ლგბტქ+ გენდერული აფირმატი ჯანდაცვა

გენდერული ადასტურებს ჯანდაცვა ნიშნავს განსხვავებულს LGBTQ+ თემის სხვადასხვა ინდივიდისთვის. შეუძლია თუ არა ინსტრუმენტების კრებულის სწავლა და გაერთიანება, საიდანაც ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ გამოიყენონ უკეთესად ინდივიდუალური ჯანმრთელობის მიზნები და საჭიროებები?

ლგბტქ+ ჯანდაცვა

• სამედიცინო დახმარებაზე წვდომა ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს იმედგაცრუება და ძირს უთხრის დაბრკოლებები LGBTQ+ საზოგადოებისთვის.
• კვლევამ აჩვენა, რომ ტრანსგენდერი და არაორობითი პირები განიცდიან გენდერულ და სექსუალურ მიკერძოებას ჯანდაცვის პროვაიდერების, მკვლევარების და ჯანმრთელობის ელექტრონული ჩანაწერების მიერ.
• როგორც წინგადადგმული ნაბიჯი, ტრანსგენდერი და არაბინარული მკვლევარები შეერთებული შტატებიდან და კანადიდან აღწერენ, თუ როგორ შეიძლება შეიცვალოს ჯანმრთელობის ჩანაწერების მონაცემები, რათა იყოს უფრო ინკლუზიური და წარმომადგენლობითი სქესის მიხედვით განსხვავებული პოპულაციისთვის. (Kronk CA, et al., 2022 წ)
• გენდერის დამადასტურებელი ზრუნვა აღწერს სამედიცინო, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ მხარდაჭერის სერვისებს, რომლებიც უზრუნველყოფილია ტრანსგენდერი, არაბინარული ან გენდერული ექსპანსიის მქონე პირებისთვის.
• მიზანია დაეხმაროს ინდივიდებს საკუთარი თავის გრძნობის გარეგნობის გარეგნობასთან შესაბამისობაში, რათა გააუმჯობესონ საერთო კეთილდღეობა.
• გენდერის დამადასტურებელი ზრუნვის ერთი ასპექტი გულისხმობს სოციალურად გადასვლას - ეს შეიძლება მოიცავდეს სახელის შეცვლას, ჩაცმას, წარდგენას და ნაცვალსახელების გამოყენებას ისე, რომ ადასტურებს ინდივიდის გენდერულ იდენტობას.

სქესის დამადასტურებელი

• გენდერული ადასტურებს ზრუნვა ხელს უწყობს გენდერული დისფორიის შემცირებას - დისტრესი, რომელსაც ინდივიდს შეუძლია განიცადოს, როდესაც დაბადებისას მინიჭებული სქესი არ შეესაბამება მის გენდერულ იდენტობას.
• დისტრესისა და დისკომფორტის ამ შემცირებას შეუძლია მნიშვნელოვანი დადებითი გავლენა მოახდინოს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე და საერთო კეთილდღეობაზე, განსაკუთრებით ჯანმრთელობის დაცვის პირობებში.
• ტრანს და გენდერულად განსხვავებულ პირებს ხშირად აწყდებიან ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების უფრო მაღალი მაჩვენებლები, მათ შორის დეპრესია, შფოთვა და სუიციდური აზრები. (სარა ე ვალენტინი, ჯილიან სი შიფერდი, 2018 წელი)
• გენდერული ზრუნვა, ფსიქიკური ჯანმრთელობის მხარდაჭერასთან ერთად, შეუძლია დაეხმაროს რისკების შემცირებას ინდივიდებს ინსტრუმენტებით, რესურსებითა და ინტერვენციებით, რომლებიც საჭიროა დისტრესის შესამსუბუქებლად და საკუთარი თავის პოზიტიური იმიჯის გასაძლიერებლად.

ენა

• ცნობისმოყვარეობა ლგბტქ+ თემის მიმართ შეიძლება გამოვლინდეს აგრესიული და ინვაზიური გზებით.
• ჯანდაცვის ცენტრებში დისკრიმინაციული მიკერძოების ადგილის ერთ-ერთი გზა არის ენა, რომელსაც იყენებენ პროვაიდერები.
• აშშ-ში ტრანსგენდერი ინდივიდების მესამედს აქვს უარყოფითი გამოცდილება ჯანდაცვის პროვაიდერებთან.
• 23%-მა თქვა, რომ თავი აარიდა სამედიცინო დახმარების ძებნას არასათანადო მოპყრობის შიშის გამო. (ჯეიმს სე და სხვები, 2015 წ)
• პაციენტის მიღების ოფიციალურმა ფორმებმა შეიძლება მოითხოვონ პაციენტის სქესი, ისეთი ტერმინების გამოყენებით, როგორიცაა ქალი-კაცი ან მამაკაცი-ქალი.
• კატეგორიები ძირითადად ორიენტირებულია ცისგენდერ ინდივიდებზე.
• "სხვა” კატეგორიის ჯანმრთელობის დაცვის სხვადასხვა ფორმებში შეიძლება გაასხვისოს არაორობითი ინდივიდები და ისინი, რომლებიც არ მიეკუთვნებიან ფიქსირებულ კატეგორიებს. (Kronk CA, et al., 2022 წ)
• ენა, რომელსაც იყენებენ ჯანდაცვის პროვაიდერები, მნიშვნელოვანია პროვაიდერებისთვის, რათა თავიდან აიცილონ ვარაუდები პაციენტის სასურველი სახელისა და ნაცვალსახელის შესახებ.
• პროვაიდერებს უნდა ჰკითხონ, როგორ სურს ცალკეულ პაციენტს მიმართოს თავის სხეულს.
• გამოიყენეთ სიტყვები/ენა, რომელსაც პაციენტი იყენებს საკუთარი თავის აღსაწერად.

მოვლის პოვნა

• სქესის დამადასტურებელი ჯანდაცვის პროვაიდერების პოვნა შეიძლება რთული იყოს.
• ბევრ პროვაიდერს აკლია ცოდნა და ტრენინგი საჭიროებებისა და გამოცდილების შესახებ, შეიძლება იყოს დისკრიმინაციული და ხშირად არ აქვთ მითითება დაწესებულებაში შესვლისას, რომ პროვაიდერი ადასტურებს გენდერს.
• გენდერის დამადასტურებელი მზრუნველობა არის ნებისმიერი ზრუნვა, რომლის დროსაც ლგბტქ+ თემის წევრს აქვს მათი საჭიროებები სათანადოდ დაკმაყოფილებული, თავს დაცულად და კომფორტულად გრძნობს და გრძნობს, რომ მათი სქესი პატივს სცემენ.
• მიმოხილვამ აჩვენა, რომ TGNC პირები უპირატესობას ანიჭებენ თერაპიას და მიმართვას მათი პირველადი ჯანდაცვის ექიმების მიერ, რადგან მათ მეტი იციან მათ შესახებ ჰოლისტურად, აღიქვამენ მათ როგორც მთლიან პიროვნებას, დაამყარეს პროფესიული ურთიერთობა და უფრო ხელმისაწვდომია. (Brooker AS, Loshak H. 2020 წ)

ჯანდაცვის კლინიკების უფრო მეტად გენდერული ადასტურების გზებს მოიცავს: (ჯეისონ რაფერტი და სხვები, 2018 წ) (Brooker AS, Loshak H. 2020 წ)

• პოზიტიური და უსაფრთხო სივრცის აღმნიშვნელების ჩვენება ცისარტყელას დროშების, ნიშნების, სტიკერების და ა.შ.
• ექიმი-პაციენტის კონფიდენციალურობის ახსნა და დაცვა.
• ლგბტქ+ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ბროშურების ან პლაკატების ხელმისაწვდომობა.
• სამედიცინო ფორმების გადამუშავება, რათა მოიცავდეს არა მხოლოდ მამრობითი და მდედრობითი სქესის ვარიანტებს.
• მრავალფეროვნების ტრენინგი ყველა პერსონალისთვის.
• პერსონალის გამოყენება პაციენტის მიერ დამტკიცებული სახელებისა და ნაცვალსახელების.
• სამედიცინო ჩანაწერებში პაციენტის მიერ დამტკიცებული სახელებისა და ნაცვალსახელების გამოყენება დუბლიკატი ფორმებისა და სქემების შექმნის გარეშე.
• თუ ეს შესაძლებელია, მიაწოდეთ გენდერულად ნეიტრალური სველი წერტილები.

მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო ჯანდაცვის ინდუსტრიას გასავლელი გზა აქვს, ჯანდაცვის კლინიკები მთელი ქვეყნის მასშტაბით აცნობიერებენ მათ პასუხისმგებლობას, უზრუნველყონ ხარისხიანი დახმარება ყველასთვის. გაუმჯობესებული მონაცემებით, ჯანდაცვის პროფესიონალებს შეუძლიათ უკეთ ამოიცნონ LGBTQ+ პაციენტების დაუკმაყოფილებელი საჭიროებები და შეიმუშაონ უფრო ეფექტური გადაწყვეტილებები. ჩვენ Injury Medical-ში ქიროპრაქტიკი და ფუნქციონალური მედიცინის კლინიკას ესმით უსაფრთხო სივრცის მნიშვნელობა, რას ნიშნავს და როგორ უნდა შექმნათ იგი ლგბტქ+ თემზე თავდადებული ზრუნვის შეთავაზებით, გენდერის დამადასტურებელი ენით, უცნაური კითხვების გარეშე და უხერხულობის აღმოფხვრით.

---

კონსულტაციებიდან ტრანსფორმაციამდე: პაციენტების შეფასება ქიროპრაქტიკის პირობებში

---

ლიტერატურა

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). ტრანსგენდერთა მონაცემების შეგროვება ჯანმრთელობის ელექტრონულ ჩანაწერში: აქტუალური ცნებები და საკითხები. ამერიკული სამედიცინო ინფორმატიკის ასოციაციის ჟურნალი: JAMIA, 29 (2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE, & Shipherd, JC (2018). სოციალური სტრესისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სისტემატური მიმოხილვა ტრანსგენდერებსა და გენდერულ არაკონფორმულ ადამიანებს შორის შეერთებულ შტატებში. კლინიკური ფსიქოლოგიის მიმოხილვა, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. 2015 წლის აშშ ტრანსგენდერთა კვლევის ანგარიში. ვაშინგტონი, DC: ტრანსგენდერთა თანასწორობის ეროვნული ცენტრი.

Brooker AS, Loshak H. გენდერული დისფორიის გენდერული დამადასტურებელი თერაპია: სწრაფი ხარისხობრივი მიმოხილვა. ოტავა: CADTH; 2020 ივნისი.

Rafferty, J., ბავშვთა და ოჯახის ჯანმრთელობის ფსიქოსოციალური ასპექტების კომიტეტი, მოზარდობის კომიტეტი და სექცია ლესბოსელების, გეიების, ბისექსუალებისა და ტრანსგენდერების ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შესახებ (2018). ტრანსგენდერი და გენდერულად განსხვავებული ბავშვებისა და მოზარდების ყოვლისმომცველი ზრუნვისა და მხარდაჭერის უზრუნველყოფა. პედიატრია, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162