ზურგის კლინიკის სპორტული დაზიანებები ქიროპრაქტიკისა და ფიზიოთერაპიის გუნდი. ყველა სპორტის სპორტსმენს შეუძლია ისარგებლოს ქიროპრაქტიკული მკურნალობით. კორექტირებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს დაზიანებების მკურნალობას მაღალი ზემოქმედების სპორტიდან, როგორიცაა ჭიდაობა, ფეხბურთი და ჰოკეი. სპორტსმენებმა, რომლებიც იღებენ რუტინულ კორექტირებას, შეიძლება შეამჩნიონ გაუმჯობესებული სპორტული შესრულება, გაუმჯობესებული მოძრაობის დიაპაზონი მოქნილობასთან ერთად და სისხლის ნაკადის გაზრდა. იმის გამო, რომ ხერხემლის კორექტირება შეამცირებს ხერხემლიანებს შორის ნერვული ფესვების გაღიზიანებას, მცირე დაზიანებებისგან შეხორცების დრო შეიძლება შემცირდეს, რაც აუმჯობესებს მუშაობას. როგორც მაღალი ზემოქმედების, ასევე დაბალი ზემოქმედების სპორტსმენებს შეუძლიათ ისარგებლონ ხერხემლის რუტინული კორექტირებით.
მაღალი ზემოქმედების სპორტსმენებისთვის ის ზრდის შესრულებას და მოქნილობას და ამცირებს ტრავმის რისკს დაბალი დარტყმის სპორტსმენებისთვის, როგორიცაა ჩოგბურთელები, ბოულერები და გოლფის მოთამაშეები. ქიროპრაქტიკა ბუნებრივი გზაა სხვადასხვა დაზიანებებისა და პირობების სამკურნალოდ და თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც გავლენას ახდენენ სპორტსმენებზე. დოქტორ ხიმენესის თქმით, გადაჭარბებული ვარჯიში ან არასწორი აღჭურვილობა, სხვა ფაქტორებთან ერთად, ტრავმის ხშირი მიზეზია. დოქტორი ხიმენესი აჯამებს სპორტსმენზე სპორტული დაზიანებების სხვადასხვა მიზეზებსა და ეფექტებს, ასევე განმარტავს მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მეთოდებს, რომლებიც დაგეხმარებათ სპორტსმენის მდგომარეობის გაუმჯობესებაში. დამატებითი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, დაგვიკავშირდეთ ნომერზე (915) 850-0900 ან მოგვწეროთ პირადად დოქტორ ხიმენესთან (915) 540-8444.
როგორია ჩვეულებრივი სპორტული დაზიანებების სამკურნალო დრო სპორტსმენებისთვის და იმ პირებისთვის, რომლებიც ეწევიან რეკრეაციულ სპორტულ აქტივობებს?
ახალგაზრდა, ბედნიერი სპორტსმენი სამედიცინო კლინიკაში ათობით ელექტროთერაპიას გადის.
სპორტული დაზიანებების სამკურნალო დრო
სპორტული დაზიანებებისგან შეხორცების დრო დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, როგორიცაა დაზიანების ლოკალიზაცია და ზომა და კანის, სახსრების, მყესების, კუნთების და ძვლების ჯანმრთელობა. ასევე მნიშვნელოვანია დრო დაუთმოთ გამოჯანმრთელებას ან არ იჩქაროთ უკან ფიზიკურ სპორტულ აქტივობებში, სანამ ძვლები ან ქსოვილები სრულად განიკურნება. ხელახალი ტრავმის თავიდან ასაცილებლად, დარწმუნდით, რომ ექიმი ასუფთავებს ჯანმრთელობას, სანამ დაუბრუნდებით სპორტს ან მძიმე ფიზიკურ აქტივობას.
CDC კვლევის თანახმად, ყოველწლიურად საშუალოდ 8.6 მილიონი სპორტული და რეკრეაციული დაზიანება ხდება. (Sheu, Y., Chen, LH და Hedegaard, H. 2016 წ) თუმცა, სპორტული დაზიანებების უმეტესობა ზედაპირულია ან გამოწვეულია დაბალი ხარისხის დაჭიმვით ან დაჭიმვით; დაზიანებების მინიმუმ 20% გამოწვეულია ძვლის მოტეხილობით ან უფრო სერიოზული დაზიანებებით. ძვლის მოტეხილობას უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე დაჭიმულობა ან დაჭიმულობა, ხოლო მყესების ან კუნთების სრულ გახეთქვას შეიძლება თვეები დასჭირდეს, სანამ ადამიანი სრულად დაუბრუნდება საქმიანობას. კარგ ფიზიკურ ფორმაში მყოფი პირები, რომლებსაც არ აქვთ ძირითადი ავადმყოფობა ან დაქვეითება, აი, რას უნდა ელოდონ მათ შემდეგი სპორტული ტრავმებისგან გამოჯანმრთელებისას:
ძვლის მოტეხილობები
სპორტში, ძვლის მოტეხილობების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი ხდება ფეხბურთის და კონტაქტური სპორტის დროს. უმეტესობა ორიენტირებულია ქვედა კიდურების გარშემო, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს კისრის და მხრის პირებს, მკლავებს და ნეკნებს.
მარტივი მოტეხილობები
დამოკიდებულია ინდივიდის ასაკზე, ჯანმრთელობაზე, ტიპზე და მდებარეობაზე.
ზოგადად, გამოჯანმრთელებას მინიმუმ ექვსი კვირა სჭირდება.
რთული მოტეხილობები
ამ შემთხვევაში ძვალი რამდენიმე ადგილას ტყდება.
შესაძლოა საჭირო გახდეს ოპერაცია ძვლის სტაბილიზაციისთვის.
გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება რვა თვემდე გაგრძელდეს.
მოტეხილობა კლავიკული/საყელო
შესაძლოა საჭირო გახდეს მხრისა და მკლავის ზედა ნაწილის იმობილიზაცია.
სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ხუთიდან ათ კვირამდე დასჭირდეს.
თითების ან ფეხის თითების მოტეხილობა შეიძლება განიკურნოს სამიდან ხუთ კვირაში.
მოტეხილი ნეკნები
მკურნალობის გეგმის ნაწილი მოიცავს სუნთქვის ვარჯიშებს.
ტკივილგამაყუჩებლები შეიძლება საჭირო გახდეს მოკლევადიანი.
ჩვეულებრივ, გამოჯანმრთელებას დაახლოებით ექვსი კვირა სჭირდება.
კისრის მოტეხილობები
მას შეიძლება მოიცავდეს კისრის შვიდი ხერხემლიდან რომელიმე.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას კისრის სამაგრი ან ჰალო მოწყობილობა, რომელიც ხრახნიანია თავის ქალაში სტაბილურობისთვის.
გამოჯანმრთელებას შეიძლება ექვს კვირამდე დასჭირდეს.
A sprain არის ლიგატების ან ბოჭკოვანი ქსოვილის მკვრივი ზოლების გაჭიმვა ან გაწყვეტა, რომელიც აკავშირებს ორ ძვალს სახსარში.
A შტამი არის კუნთების ზედმეტად დაჭიმვა ან რღვევა ან Tendons.
ტერფების დაჭიმვა
ის ხუთ დღეში განიკურნება, თუ გართულებები არ არის.
მყესების დახეული ან გახეთქილი მყესების ძლიერ დაჭიმვას შეიძლება სამიდან ექვს კვირამდე დასჭირდეს განკურნება.
ხბოს შტამები
კლასიფიცირებულია როგორც 1 ხარისხი - მსუბუქი შტამი შეიძლება განიკურნოს ორ კვირაში.
მე-3 ხარისხი - მძიმე დაძაბვას შეიძლება დასჭირდეს სამი თვე ან მეტი სრული განკურნება.
ხბოს ჩახშობის მკლავების გამოყენებამ შეიძლება დააჩქაროს ქვედა ფეხის დაჭიმვისა და დაჭიმვის აღდგენა.
კისრის მწვავე დაძაბვა
დარტყმამ, დარტყმამ, დაცემამ, სწრაფმა გადაადგილებამ ან დარტყმის მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს მათრახის დაზიანება.
გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან ექვს კვირამდე.
სხვა დაზიანებები
ACL ცრემლები
მოიცავს წინა ჯვარედინი ლიგატს.
ჩვეულებრივ, მას სჭირდება თვეების გამოჯანმრთელება და რეაბილიტაცია, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის სპორტული აქტივობის ტიპზე.
ოპერაციიდან სრულ გამოჯანმრთელებას ექვსიდან 12 თვემდე სჭირდება.
ოპერაციის გარეშე, არ არსებობს რეაბილიტაციის კონკრეტული ვადები.
აქილევსის მყესის რღვევები
სერიოზული ტრავმაა.
ეს ხდება მაშინ, როდესაც მყესები ნაწილობრივ ან მთლიანად მოწყვეტილია.
ინდივიდებს უფრო მეტად დასჭირდებათ ოპერაცია.
აღდგენის პერიოდი ოთხიდან ექვს თვემდეა.
Cuts და Lacerations
დამოკიდებულია დაზიანების სიღრმეზე და ადგილმდებარეობაზე.
გამოჯანმრთელებას შეიძლება ერთი კვირიდან ერთ თვემდე დასჭირდეს.
თუ თანმხლები დაზიანებები არ არის, ნაკერების ამოღება შესაძლებელია ორიდან სამ კვირაში.
თუ ღრმა ჭრილს ნაკერი სჭირდება, მეტი დროა საჭირო.
მსუბუქი კონტუზია/სისხლჩაქცევები
გამოწვეულია კანის ტრავმით, რაც იწვევს სისხლძარღვების რღვევას.
უმეტეს შემთხვევაში, კონტუზიის განკურნებას ხუთიდან შვიდი დღე დასჭირდება.
მხრების გამოყოფა
სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება დასვენება და გამოჯანმრთელება, სანამ პაციენტი დაუბრუნდება საქმიანობას.
მულტიდისციპლინური მკურნალობა
მას შემდეგ, რაც პირველადი ანთება და შეშუპება ჩაცხრება, ექიმი გირჩევთ მკურნალობის გეგმას, რომელიც ჩვეულებრივ მოიცავს ფიზიოთერაპიას, თვითგანხორციელებულ ფიზიკურ რეაბილიტაციას ან ფიზიოთერაპევტის ან გუნდის მეთვალყურეობას. საბედნიეროდ, სპორტსმენებს და პირებს, რომლებიც რეგულარულად ვარჯიშობენ, უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების დრო აქვთ, რადგან ისინი საუკეთესო ფიზიკურ ფორმაში არიან და მათი გულ-სისხლძარღვთა სისტემა უზრუნველყოფს უფრო ძლიერ სისხლს, რაც აჩქარებს შეხორცების პროცესს. ელ პასოს ქიროპრაქტიკული სარეაბილიტაციო კლინიკისა და ინტეგრირებული მედიცინის ცენტრში, ჩვენ ვნებიანად ფოკუსირებულნი ვართ პაციენტების დაზიანებებისა და ქრონიკული ტკივილის სინდრომების მკურნალობაზე. ჩვენ ფოკუსირებული ვართ უნარების გაუმჯობესებაზე მოქნილობის, მობილურობისა და სისწრაფის პროგრამების საშუალებით, რომლებიც მორგებულია ინდივიდზე. ჩვენ ვიყენებთ პირად და ვირტუალურ ჯანმრთელობის ქოუჩინგს და ყოვლისმომცველ მოვლის გეგმებს, რათა უზრუნველვყოთ თითოეული პაციენტის პერსონალიზებული მოვლისა და ჯანმრთელობის შედეგები.
ჩვენი პროვაიდერები იყენებენ ინტეგრირებულ მიდგომას პერსონალური მოვლის გეგმების შესაქმნელად, რომელიც მოიცავს ფუნქციურ მედიცინას, აკუპუნქტურას, ელექტრო-აკუპუნქტურას და სპორტული მედიცინის პრინციპებს. ჩვენი მიზანია ტკივილის ბუნებრივად შემსუბუქება სხეულის ჯანმრთელობისა და ფუნქციის აღდგენით.
თუ ქიროპრაქტორი თვლის, რომ ინდივიდს სხვა მკურნალობა სჭირდება, მათ მიმართავენ კლინიკას ან ექიმს, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება მათ. დოქტორი ხიმენესი გაერთიანდა საუკეთესო ქირურგებთან, კლინიკურ სპეციალისტებთან, სამედიცინო მკვლევარებთან და მთავარ რეაბილიტაციის პროვაიდერებთან, რათა უზრუნველყოს საუკეთესო კლინიკური მკურნალობა ჩვენი საზოგადოებისთვის. უაღრესად არაინვაზიური პროტოკოლების უზრუნველყოფა ჩვენი პრიორიტეტია და ჩვენი პერსონალიზებული კლინიკური ხედვა არის ის, რასაც ჩვენ გთავაზობთ.
Sheu, Y., Chen, LH, & Hedegaard, H. (2016). სპორტთან და დასვენებასთან დაკავშირებული ტრავმის ეპიზოდები შეერთებულ შტატებში, 2011-2014 წწ. ჯანმრთელობის ეროვნული სტატისტიკის ანგარიშები, (99), 1–12.
ადამიანებისთვის, რომლებიც აწევენ წონას, არის თუ არა გზები, რათა დავიცვათ მაჯები და თავიდან აიცილოთ დაზიანებები წონის აწევისას?
მაჯის დაცვა
მაჯები რთული სახსრებია. მაჯები მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სტაბილურობას და მობილურობას დავალების შესრულებისას ან სიმძიმის აწევისას. ისინი უზრუნველყოფენ მობილურობას ხელების გამოყენებით მოძრაობისთვის და სტაბილურობას ობიექტების უსაფრთხოდ და უსაფრთხოდ გადასატანად და ასაწევად (მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2024 წ). სიმძიმეების აწევა ჩვეულებრივ ხორციელდება ხელისგულების გასაძლიერებლად და სტაბილიზაციისთვის; თუმცა, ამ მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს მაჯის ტკივილი და გამოიწვიოს დაზიანებები, თუ სწორად არ შესრულდება. მაჯის დაცვას შეუძლია ხელისგულები შეინარჩუნოს ძლიერი და ჯანსაღი და არის დაძაბულობისა და დაზიანებების თავიდან აცილების გასაღები.
მაჯის სიძლიერე
მაჯის სახსრები მოთავსებულია ხელისა და წინამხრის ძვლებს შორის. მაჯები გასწორებულია ორ რიგში რვა ან ცხრა მთლიანი მცირე ძვლების/კარპალური ძვლებისგან და უკავშირდება მკლავისა და ხელის ძვლებს ლიგატებით, ხოლო მყესები აკავშირებს მიმდებარე კუნთებს ძვლებს. მაჯის სახსრები არის კონდილოიდური ან მოდიფიცირებული ბურთულა და ბუდე სახსრები, რომლებიც ხელს უწყობენ მოქნილობას, გაფართოებას, გატაცებას და ადუქციას. (მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა. 2024 წელი) ეს ნიშნავს, რომ ხელისგულებს შეუძლიათ გადაადგილება მოძრაობის ყველა სიბრტყეში:
გვერდიგვერდ
Მაღლა და დაბლა
როტაცია
ეს უზრუნველყოფს მოძრაობის ფართო დიაპაზონს, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გადაჭარბებული ცვეთა და გაფუჭება და გაზარდოს დაძაბვისა და ტრავმის რისკი. წინამხრის და ხელის კუნთები აკონტროლებენ თითის მოძრაობას, რომელიც აუცილებელია დაჭერისთვის. ეს კუნთები და ჩართული მყესები და ლიგატები გადის მაჯაში. მაჯების გაძლიერება შეინარჩუნებს მათ მობილურობას, ხელს შეუწყობს ტრავმების თავიდან აცილებას და გაზრდის და შეინარჩუნებს ძალაუფლებას. ძალოსანთა და ძალოსანთა მიმოხილვაში, რომელიც შეისწავლა მათ მიერ მიღებული დაზიანებების ტიპები, ხშირი იყო მაჯის დაზიანებები, კუნთებისა და მყესების დაზიანებები ყველაზე გავრცელებული ძალოსანთა შორის. (ულრიკა ასა და სხვები, 2017 წ)
მაჯის დაცვა
მაჯის დაცვას შეუძლია გამოიყენოს მრავალმხრივი მიდგომა, რომელიც მოიცავს მუდმივად მზარდ ძალას, მობილურობას და მოქნილობას ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად. რაიმე ახალი ვარჯიშის აწევამდე ან ჩართვამდე, პირებმა უნდა გაიარონ კონსულტაცია პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან, ფიზიოთერაპევტთან, ტრენერთან, სამედიცინო სპეციალისტთან ან სპორტულ ქიროპრაქტორთან, რათა ნახონ, რომელი ვარჯიშებია უსაფრთხო და უზრუნველყოფენ სარგებელს ტრავმის ისტორიასა და ჯანმრთელობის ამჟამინდელ დონეზე..
მობილობის გაზრდა
მობილურობა საშუალებას აძლევს მაჯებს ჰქონდეს მოძრაობის სრული დიაპაზონი და შეინარჩუნოს სტაბილურობა, რომელიც აუცილებელია სიმტკიცისთვის და გამძლეობისთვის. მაჯის სახსრის მობილობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმტკიცე და ტკივილი. მოქნილობა დაკავშირებულია მობილურობასთან, მაგრამ ზედმეტად მოქნილობამ და სტაბილურობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებები. მაჯის მობილურობის გასაზრდელად, შეასრულეთ ვარჯიშები კვირაში მინიმუმ ორ-სამჯერ, რათა გააუმჯობესოთ მოძრაობის დიაპაზონი კონტროლით და სტაბილურობით. ასევე, რეგულარული შესვენებები მთელი დღის განმავლობაში მაჯების დასატრიალებლად და შემოხაზვისთვის და თითების ნაზად უკან დახევა მათ დასაჭიმად დაგეხმარებათ დაძაბულობისა და დაძაბულობის მოხსნაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობის პრობლემები.
Გახურება
ვარჯიშამდე გაათბეთ მაჯები და სხეულის დანარჩენი ნაწილი ვარჯიშამდე. დაიწყეთ მსუბუქი გულ-სისხლძარღვებით, რათა მიიღოთ სინოვიალური სითხე სახსრებში, რომელიც მიმოქცევაშია სახსრების შეზეთვის მიზნით, რაც საშუალებას მისცემს უფრო გლუვ მოძრაობას. მაგალითად, ინდივიდებს შეუძლიათ მუშტების გაკეთება, მაჯების მოტრიალება, მობილურობის სავარჯიშოების შესრულება, მაჯების მოქნევა და გაფართოება და ერთი ხელით თითების ნაზად დასაბრუნებლად. სპორტული დაზიანებების დაახლოებით 25% ეხება ხელის ან მაჯას. ეს მოიცავს ჰიპერტენზიის დაზიანებას, ლიგატების რღვევას, მაჯის წინა ან ცერის გვერდით ტკივილს გადაჭარბებული გამოყენების დაზიანებების გამო, ექსტენსორების დაზიანებები და სხვა. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016 წ)
გაძლიერების სავარჯიშოები
ძლიერი მაჯები უფრო სტაბილურია და მათი გაძლიერება უზრუნველყოფს მაჯის დაცვას. სავარჯიშოები, რომლებიც აუმჯობესებენ მაჯის სიმტკიცეს, მოიცავს აწევას, მკვდარი აწევას, დატვირთულ ტარებას და Zottman curls. მოჭიდების სიძლიერე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ყოველდღიური დავალებების შესასრულებლად, ჯანსაღი დაბერებისთვის და ძალოსნობისას მუდმივი წარმატებისთვის. (რიჩარდ ვ. ბოჰანონი 2019 წელი) მაგალითად, პირებს, რომლებსაც უჭირთ წონის მატება დედლიფტებზე, რადგან ზოლი ხელიდან ცდება, შეიძლება ჰქონდეთ არასაკმარისი მაჯა და დაჭერის ძალა.
დაასრულა
მაჯის შესახვევები ან მჭიდის დამხმარე პროდუქტები გასათვალისწინებელია მათთვის, ვისაც მაჯის პრობლემები ან პრობლემები აქვს. მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ დამატებითი გარეგანი სტაბილურობა აწევის დროს, ამცირებენ დაღლილობას და დაძაბვას ლიგატებსა და მყესებზე. თუმცა, რეკომენდირებულია არ დაეყრდნოთ სახვევებს, როგორც სამკურნალო საშუალებას და ფოკუსირება მოახდინოთ ინდივიდუალური სიძლიერის, მობილურობისა და სტაბილურობის გაუმჯობესებაზე. მაჯის ტრავმის მქონე სპორტსმენებზე ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ დაზიანებები ჯერ კიდევ იყო, მიუხედავად იმისა, რომ სახვევები ატარებდნენ ტრავმამდე 34%-ს. იმის გამო, რომ დაშავებული სპორტსმენების უმეტესობა არ იყენებდა სახვევებს, ეს მიუთითებდა პოტენციურ პრევენციულ ზომებზე, მაგრამ ექსპერტები შეთანხმდნენ, რომ მეტი კვლევაა საჭირო. (Amr Tawfik et al., 2021 წ)
ჭარბი გამოყენების დაზიანებების პრევენცია
როდესაც სხეულის უბანი განიცდის ძალიან ბევრ განმეორებით მოძრაობას სათანადო დასვენების გარეშე, ის უფრო სწრაფად ცვდება, იძაბება ან ანთებს, რაც იწვევს ზედმეტი გამოყენების დაზიანებას. გადაჭარბებული დაზიანებების მიზეზები მრავალფეროვანია, მაგრამ მოიცავს საკმარისად ცვალებად ვარჯიშებს, რათა დაისვენოს კუნთები და თავიდან აიცილოს დაძაბვა. ძალოსანებში დაზიანებების გავრცელების კვლევის მიმოხილვამ დაადგინა, რომ 25% გამოწვეული იყო მყესების გადაჭარბებული გამოყენების გამო. (ულრიკა ასა და სხვები, 2017 წ) გადაჭარბებული გამოყენების პრევენცია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მაჯის პოტენციური პრობლემები.
სათანადო ფორმა
მოძრაობების სწორად შესრულების ცოდნა და სათანადო ფორმის გამოყენება ყოველი ვარჯიშის/სავარჯიშო სესიის დროს აუცილებელია ტრავმების თავიდან ასაცილებლად. პერსონალურ ტრენერს, სპორტულ ფიზიოთერაპევტს ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია ასწავლოს, როგორ დაარეგულიროთ დაჭერა ან შეინარჩუნოთ სწორი ფორმა.
დარწმუნდით, რომ ეწვიეთ თქვენს პროვაიდერს სავარჯიშო პროგრამის აწევამდე ან დაწყებამდე. ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკი და ფუნქციონალური მედიცინის კლინიკას შეუძლია კონსულტაცია გაუწიოს ტრენინგსა და პრეჰაბილიტაციას ან საჭიროების შემთხვევაში მიმართოს.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). დაზიანებები ძალოსანთა და ძალოსანთა შორის: სისტემატური მიმოხილვა. ბრიტანული სპორტული მედიცინის ჟურნალი, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). სპორტთან დაკავშირებული მაჯის და ხელის დაზიანებები: მიმოხილვა. ჟურნალი ორთოპედიული ქირურგიისა და კვლევის, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
სპორტსმენებისთვის და სპორტის მოყვარულებისთვის, დახეული ტრიცეფსი შეიძლება სერიოზული დაზიანება იყოს. შეუძლია თუ არა მათი სიმპტომების, მიზეზების, რისკ-ფაქტორების და პოტენციური გართულებების ცოდნა ჯანდაცვის პროვაიდერებს ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში?
დახეული ტრიცეფსის დაზიანება
ტრიცეფსი არის მკლავის უკანა კუნთი, რომელიც საშუალებას აძლევს იდაყვს გასწორდეს. საბედნიეროდ, ტრიცეფსის ცრემლები იშვიათია, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს სერიოზული. დაზიანება უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, ვიდრე ქალებს და ჩვეულებრივ ხდება ტრავმის, სპორტის ან/და ვარჯიშის შედეგად. დაზიანების მოცულობისა და სიმძიმის მიხედვით, ტრიცეფსის მოწყვეტილ დაზიანებას შეიძლება დასჭირდეს სპლინი, ფიზიოთერაპია და შესაძლოა ოპერაცია, რათა აღდგეს მოძრაობა და ძალა. ტრიცეფსის რღვევის შემდეგ გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივ დაახლოებით ექვსი თვე გრძელდება. (ოჰაიოს სახელმწიფო უნივერსიტეტის ვექსნერის სამედიცინო ცენტრი. 2021 წელი)
Anatomy
ტრიცეფსის მხრის კუნთი, ანუ ტრიცეფსი, გადის მკლავის უკანა მხარეს. მას ტრი- იმიტომ უწოდებენ, რომ სამი თავი აქვს - გრძელი, მედიალური და გვერდითი თავი. (სენდიკ გ. 2023 წ) ტრიცეფსი სათავეს იღებს მხრიდან და ემაგრება მხრის პირს/სკაპულას და მკლავის ზედა ძვალს/მხრის ძვალს. ბოლოში იდაყვის წერტილს ემაგრება. ეს არის წინამხრის ვარდისფერ მხარეს არსებული ძვალი, რომელიც ცნობილია როგორც ulna. ტრიცეფსი იწვევს მოძრაობას მხრის და იდაყვის სახსარში. მხარზე ახორციელებს მკლავის გაფართოებას ან უკან მოძრაობას და ადუქციას ან მკლავის გადაადგილებას სხეულისკენ. ამ კუნთის ძირითადი ფუნქცია არის იდაყვის არეში, სადაც ის ასრულებს იდაყვის დაგრძელებას ან გასწორებას. ტრიცეფსი მუშაობს მკლავის წინა მხარეს ბიცეფსის კუნთის საპირისპიროდ, რაც ახორციელებს იდაყვის მოხრას ან მოხრას.
ტრიცეფსის ცრემლი
ცრემლები შეიძლება მოხდეს კუნთის ან მყესის სიგრძის ნებისმიერ ადგილას, ეს არის სტრუქტურა, რომელიც კუნთს ამაგრებს ძვლებს. ტრიცეფსის ცრემლები ჩვეულებრივ ხდება მყესში, რომელიც აკავშირებს ტრიცეფსს იდაყვის უკანა მხარეს. კუნთების და მყესების ცრემლები ფასდება 1-დან 3-მდე სიმძიმის მიხედვით. (ალბერტო გრასი და სხვები, 2016 წ)
1 ხარისხი მსუბუქი
ეს პატარა ცრემლები იწვევს ტკივილს, რომელიც ძლიერდება მოძრაობისას.
არის გარკვეული შეშუპება, სისხლჩაქცევები და ფუნქციის მინიმალური დაკარგვა.
მე-2 კლასი ზომიერი
ეს ცრემლები უფრო დიდია და აქვს ზომიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევები.
ბოჭკოები ნაწილობრივ მოწყვეტილია და დაჭიმულია.
ფუნქციის 50%-მდე დაკარგვა.
მე-3 ხარისხი მძიმე
ეს არის ყველაზე უარესი სახის ცრემლი, სადაც კუნთი ან მყესი მთლიანად მოწყვეტილია.
ეს დაზიანებები იწვევს ძლიერ ტკივილს და ინვალიდობას.
სიმპტომები
ტრიცეფსის ცრემლები იწვევს მყისიერ ტკივილს იდაყვის უკანა და მკლავის ზედა ნაწილში, რომელიც უარესდება იდაყვის გადაადგილების მცდელობისას. ინდივიდებმა შეიძლება ასევე იგრძნონ და/ან მოისმინონ ამოხრის ან ცრემლის შეგრძნება. იქნება შეშუპება და კანი სავარაუდოდ იქნება წითელი და/ან დაჟეჟილებული. ნაწილობრივი ცრემლით მკლავი იგრძნობა სისუსტით. თუ სრული გახეთქვაა, იდაყვის გასწორებისას მნიშვნელოვანი სისუსტე იქნება. ცალკეულმა პირებმა შეიძლება შეამჩნიონ მუწუკი მკლავის უკანა მხარეს, სადაც კუნთები შეკუმშულია და შეკრულია.
მიზეზები
ტრიცეფსის ტირილი ჩვეულებრივ ხდება ტრავმის დროს, როდესაც კუნთი იკუმშება და გარე ძალა უბიძგებს იდაყვს მოხრილ მდგომარეობაში. (კაილ კასადეი და სხვები, 2020 წ) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია გაშლილ მკლავზე დაცემა. ტრიცეფსის ცრემლები ასევე წარმოიქმნება სპორტული აქტივობების დროს, როგორიცაა:
ბეისბოლის სროლა
ბლოკირება ფეხბურთის თამაშში
Gymnastics
კრივი
როცა მოთამაშე ეცემა და მკლავზე დაეშვება.
ცრემლები ასევე შეიძლება მოხდეს მძიმე წონების გამოყენებისას ტრიცეფსზე მიზანმიმართული ვარჯიშების დროს, როგორიცაა სკამზე დაჭერა.
ცრემლები ასევე შეიძლება წარმოიშვას კუნთის პირდაპირი ტრავმისგან, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა, მაგრამ ნაკლებად ხშირია.
Გრძელვადიანი
ტრიცეფსის ცრემლები შეიძლება განვითარდეს დროთა განმავლობაში ტენდონიტის შედეგად. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ჩნდება ტრიცეფსის კუნთის განმეორებითი გამოყენების შედეგად ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა ხელით შრომა ან ვარჯიში. ტრიცეფსის ტენდონიტს ზოგჯერ ძალოსანთა იდაყვს უწოდებენ. (ორთოპედიული და ხერხემლის ცენტრი. ND) მყესების დაძაბვა იწვევს პაწაწინა ცრემლებს, რომლებსაც სხეული ჩვეულებრივ კურნავს. თუმცა, თუ მყესზე მეტი დაძაბვა იქნება, ვიდრე მას შეუძლია გაუძლოს, პაწაწინა ცრემლებმა შეიძლება დაიწყოს ზრდა.
რისკის ფაქტორები
რისკ ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ტრიცეფსის რღვევის რისკი. ფუძემდებლურმა სამედიცინო მდგომარეობამ შეიძლება შეასუსტოს მყესები, გაზარდოს ტრავმის რისკი და შეიძლება მოიცავდეს: (ტონი მანგანო და სხვები, 2015 წ)
ჰემანგიოენდოთელიომა – სიმსივნური ან არასიმსივნური სიმსივნეები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლძარღვების უჯრედების არანორმალური ზრდით.
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
ქრონიკული ტენდონიტი ან ბურსიტი იდაყვის არეში.
პირები, რომლებსაც ჰქონდათ კორტიზონის დარტყმები მყესში.
პირები, რომლებიც იყენებენ ანაბოლურ სტეროიდებს.
ტრიცეფსის ცრემლები უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში 30-დან 50 წლამდე.ორთო ტყვიები. 2022 წელი) ეს გამოწვეულია ისეთ აქტივობებში მონაწილეობით, როგორიცაა ფეხბურთი, ძალოსნობა, ბოდიბილდინგი და ფიზიკური შრომა, რაც ასევე ზრდის ტრავმის რისკს.
მკურნალობა
მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ ტრიცეფსის რომელი ნაწილია დაზიანებული და დაზიანების ზომაზე. მას შეიძლება დასჭირდეს მხოლოდ რამდენიმე კვირა დასვენება, ფიზიოთერაპია ან ოპერაცია.
ნენსორული
ტრიცეფსის ნაწილობრივი ცრემლები, რომლებიც მოიცავს მყესის 50%-ზე ნაკლებს, ხშირად შეიძლება განიხილებოდეს ოპერაციის გარეშე. (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ) საწყისი მკურნალობა მოიცავს:
იდაყვის მცირე მოხრილი დარტყმა ოთხიდან ექვს კვირამდე დაზიანებული ქსოვილის შეხორცების საშუალებას იძლევა. (ორთო ტყვიები. 2022 წელი)
ამ დროის განმავლობაში, ყინულის წასმა შეიძლება 15-დან 20 წუთის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე, ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები/არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები – Aleve, Advil და Bayer დაგეხმარებათ ანთების შემცირებაში.
სხვა ურეცეპტო მედიკამენტები, როგორიცაა ტილენოლი, დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში.
მას შემდეგ, რაც სლინტი მოიხსნება, ფიზიკური თერაპია ხელს შეუწყობს იდაყვის მოძრაობისა და სიძლიერის აღდგენას.
სრული მოძრაობა სავარაუდოდ დაბრუნდება 12 კვირაში, მაგრამ სრული ძალა არ დაბრუნდება ტრავმის შემდეგ ექვსიდან ცხრა თვემდე. (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ)
ქირურგიის
ტრიცეფსის მყესის ჭრილობა, რომელიც მოიცავს მყესის 50%-ზე მეტს, საჭიროებს ოპერაციას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია შეიძლება კვლავ იყოს რეკომენდებული 50%-ზე ნაკლები ცრემლისთვის, თუ ინდივიდს აქვს ფიზიკურად რთული სამუშაო ან გეგმავს განაახლოს სპორტის მაღალ დონეზე თამაში. მუცელში ან იმ ადგილას, სადაც კუნთი და მყესები უერთდებიან, ცრემლები, როგორც წესი, უკან იკერება. თუ მყესი აღარ არის მიმაგრებული ძვალზე, ის ისევ ხრახნიანია. ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება და ფიზიოთერაპია დამოკიდებულია კონკრეტული ქირურგის პროტოკოლებზე. ზოგადად, ინდივიდები რამდენიმე კვირას გაატარებენ ბრეკეტში. ოპერაციიდან დაახლოებით ოთხი კვირის შემდეგ, ინდივიდებს შეეძლებათ კვლავ დაიწყონ იდაყვის მოძრაობა. თუმცა, ისინი ვერ შეძლებენ მძიმე აწევის დაწყებას ოთხი-ექვს თვეში. (ორთო ტყვიები. 2022 წელი) (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ)
გართულებები
გართულებები შეიძლება მოხდეს ტრიცეფსის შეკეთების შემდეგ, იქნება ეს ოპერაცია თუ არა. მაგალითად, ინდივიდებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები სრულყოფილების აღდგენაში იდაყვის გაფართოება ან გასწორება. ისინი ასევე იმყოფებიან ხელახალი გახეთქვის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ, თუ ისინი ცდილობენ გამოიყენონ მკლავი, სანამ ის სრულად შეხორცდება. (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). განახლება კუნთების დაზიანებების შეფასების შესახებ: ნარატიული მიმოხილვა კლინიკურიდან ყოვლისმომცველ სისტემებამდე. სახსრები, 4 (1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). ტრიცეფსის მყესის დაზიანებები. მიმდინარე სპორტული მედიცინის მოხსენებები, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). ქრონიკული ტენდონოპათია, როგორც ტრიცეფსის მყესის არატრავმული რღვევის უნიკალური მიზეზი ბოდიბილდერში (რისკის ფაქტორებისგან თავისუფალი): შემთხვევის მოხსენება. ჟურნალი ორთოპედიული შემთხვევების შესახებ, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
ფიზიკურ და სპორტულ აქტივობებში მონაწილე პირები შეიძლება განიცდიან აქილევსის მყესის რღვევას. შეუძლია თუ არა სიმპტომებისა და რისკების გაგება დაეხმაროს მკურნალობას და დააბრუნოს ინდივიდი სპორტულ საქმიანობაში უფრო ადრე?
Აქილევსის ქუსლი
ეს არის ჩვეულებრივი დაზიანება, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც მყესი, რომელიც ამაგრებს ქუსლზე ხბოს კუნთს, იშლება.
მყესის შესახებ
აქილევსის მყესი არის ყველაზე დიდი მყესი სხეულში.
სპორტულ და ფიზიკურ აქტივობებში აქილევსზე ხორციელდება ინტენსიური ფეთქებადი მოძრაობები, როგორიცაა სირბილი, სპრინტი, პოზიციების სწრაფად შეცვლა და ხტუნვა.
მამრობითი სქესის წარმომადგენლები უფრო ხშირად ანადგურებენ აქილევსს და შეინარჩუნებენ მყესის რღვევას. (G. Thevendran et al., 2013 წ)
დაზიანება ხშირად ხდება ყოველგვარი კონტაქტის ან შეჯახების გარეშე, არამედ ფეხებზე მოთავსებული სირბილის, დაწყების, გაჩერების და წევის მოქმედებების გარეშე.
ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა და კორტიზონმა შეიძლება გაზარდოს აქილევსის ცრემლის დაზიანების ალბათობა.
სპეციფიკური ანტიბიოტიკი, ფლუოროკინოლონები, ნაჩვენებია, რომ ზრდის აქილევსის მყესის პრობლემების რისკს.
კორტიზონის ინექციები ასევე ასოცირდება აქილევსის ცრემლებთან, რის გამოც ბევრი ჯანდაცვის პროვაიდერი არ გირჩევთ კორტიზონს აქილევსის ტენდონიტისთვის. (ენ ლ. სტეფენსონი და სხვები, 2013 წ)
სიმპტომები
მყესის რღვევა ან რღვევა იწვევს უეცარ ტკივილს ტერფის უკან.
ინდივიდებს შეუძლიათ მოისმინონ ხმაური ან სნეიპი და ხშირად აცხადებენ, რომ აქვთ წიხლის შეგრძნება ხბოში ან ქუსლში.
ინდივიდებს უჭირთ ფეხის თითების ქვევით მიმართვა.
ინდივიდებს შეიძლება ჰქონდეთ შეშუპება და სისხლჩაქცევები მყესის გარშემო.
ჯანდაცვის პროვაიდერი შეისწავლის ტერფს მყესის უწყვეტობისთვის.
ხბოს კუნთის შეკუმშვა უნდა გამოიწვიოს ფეხის მიმართულება ქვევით, მაგრამ ცრემლიან ადამიანებში ფეხი არ მოძრაობს, რაც დადებით შედეგებს გამოიწვევს. ტომპსონის ტესტი.
მყესის დეფექტი, როგორც წესი, იგრძნობა გაწყვეტის შემდეგ.
რენტგენი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა პირობების გამოსარიცხად, მათ შორის ტერფის მოტეხილობის ან ტერფის ართრიტის ჩათვლით.
ფტორქინოლონის ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ გამოიყენება რესპირატორული ინფექციების, საშარდე გზების ინფექციების და ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ. ეს ანტიბიოტიკები ასოცირდება აქილევსის მყესის გახეთქვასთან, მაგრამ საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა იმის დასადგენად, თუ როგორ მოქმედებენ ისინი აქილევსის მყესზე. იმ პირებს, რომლებიც იღებენ ამ მედიკამენტებს, ურჩევენ განიხილონ ალტერნატიული წამალი, თუ აქილევსის მყესის პრობლემები განვითარდება. (ენ ლ. სტეფენსონი და სხვები, 2013 წ)
მკურნალობა
დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება შედგებოდეს არა ქირურგიული ტექნიკით ან ქირურგიით.
ოპერაციის სარგებელი ის არის, რომ ჩვეულებრივ ნაკლები იმობილიზაციაა.
ინდივიდებს ხშირად შეუძლიათ უფრო ადრე დაუბრუნდნენ სპორტულ აქტივობებს და ნაკლებია მყესის ხელახალი გასკდომის შანსი.
სპორტის მოყვარულთათვის, ფიტნესის მოყვარულთათვის და მათთვის, ვინც ფიზიკურ აქტივობას ეწევა, ხშირია კუნთოვანი დაზიანებები. შეუძლია თუ არა ყინულის ლენტის გამოყენება ტრავმის საწყის ან მწვავე ფაზაში, შეამციროს ანთება და შეშუპება, რათა დააჩქაროს გამოჯანმრთელება და უფრო ადრე დაუბრუნდეს საქმიანობას?
ყინულის ლენტი
კუნთ-კუნთოვანი დაზიანების შემდეგ, ინდივიდებს ურჩევენ დაიცვან R.I.C.E. მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს შეშუპებისა და ანთების შემცირებას. R.I.C.E. არის დასვენების, ყინულის, შეკუმშვის და ამაღლების აბრევიატურა. (მიჩიგანის მედიცინა. მიჩიგანის უნივერსიტეტი. 2023 წელი) სიცივე ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, ქსოვილის ტემპერატურის დაქვეითებას და დაზიანების ადგილის ირგვლივ შეშუპების შემცირებას. დაზიანების შემდეგ ადრეულ ეტაპზე ყინულით და შეკუმშვით ანთების კონტროლით, ინდივიდებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ მოძრაობისა და მობილობის შესაბამისი დიაპაზონი სხეულის დაზიანებული ნაწილის გარშემო. (ჯონ ე ბლოკი. 2010 წელი) ტრავმაზე ყინულის გამოყენების სხვადასხვა გზა არსებობს.
მაღაზიაში ნაყიდი ყინულის პარკები და ცივი შეფუთვები.
სხეულის დაზიანებული ნაწილის გაჟღენთვა ცივ მორევში ან აბანოში.
მრავალჯერადი გამოყენების ყინულის პაკეტების დამზადება.
ყინულთან ერთად შესაძლებელია კომპრესიული ბინტის გამოყენება.
ყინულის ლენტი არის კომპრესიული სახვევი, რომელიც ერთდროულად უზრუნველყოფს ცივი თერაპიას. ტრავმის შემდეგ, მისი გამოყენება ხელს უწყობს ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას შეხორცების მწვავე ანთებით ფაზაში. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015 წ)
როგორ მუშაობს ლენტი
ლენტი არის მოქნილი სახვევი, რომელიც გაჟღენთილია თერაპიული გამაგრილებელი გელით. სხეულის დაზიანებულ ნაწილზე გამოყენებისას და ჰაერის ზემოქმედებისას, გელი აქტიურდება, რაც იწვევს სიცივის შეგრძნებას მიდამოში. თერაპიული სამკურნალო ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს ხუთიდან ექვს საათამდე. მოქნილ სახვევთან ერთად ის უზრუნველყოფს ყინულის თერაპიასა და შეკუმშვას. ყინულის ლენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირდაპირ შეფუთვიდან, მაგრამ ასევე შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში ცივი ეფექტის გასაზრდელად. მწარმოებლის მითითებიდან გამომდინარე, ლენტი არ უნდა ინახებოდეს საყინულეში, რადგან ამან შეიძლება ძალიან გაართულოს დაზიანებული ადგილის გარშემო შემოხვევა.
უპირატესობები
სარგებელი მოიცავს შემდეგს:
მარტივი
პროდუქტი მარტივი გამოსაყენებელია.
ამოიღეთ ლენტი და დაიწყეთ მისი შემოხვევა სხეულის დაზიანებულ ნაწილზე.
საკინძები არ არის საჭირო
შეფუთვა თავისთავად ეწებება, ამიტომ ლენტი ადგილზე რჩება კლიპების ან შესაკრავების გამოყენების გარეშე.
ადვილად ჭრის
სტანდარტული რულონის სიგრძეა 48 ინჩი და სიგანე 2 ინჩი.
დაზიანებების უმეტესობას სჭირდება საკმარისი რაოდენობა დაზიანებული ადგილის გარშემო.
მაკრატელი ჭრის ზუსტად საჭირო რაოდენობას და დანარჩენი ინახავს ხელახლა დახურულ ჩანთაში.
Reusable
გამოყენების შემდეგ 15-დან 20 წუთის შემდეგ, პროდუქტი შეიძლება ადვილად მოიხსნას, შემოიხვიოს, შეინახოს ჩანთაში და ხელახლა გამოიყენოს.
ფირის გამოყენება შესაძლებელია რამდენჯერმე.
ლენტი იწყებს გაგრილების ხარისხის დაკარგვას რამდენიმე გამოყენების შემდეგ.
პორტატული
მოგზაურობისას ლენტის გამაგრილებელში მოთავსება არ არის საჭირო.
ის ადვილად გადასატანია და შესანიშნავია ყინულისა და შეკუმშვის სწრაფი გამოყენებისთვის ტრავმის შემდეგ.
მას შეუძლია შეამციროს ტკივილი და ანთება და ინახება სამუშაო ადგილზე.
ნაკლოვანებები
რამდენიმე უარყოფითი მხარე მოიცავს შემდეგს:
ქიმიური სუნი
გელს მოქნილ სახვევზე შეიძლება ჰქონდეს წამლის სუნი.
ეს არ არის ისეთი ძლიერი სუნი, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი კრემები, მაგრამ ქიმიური სუნი შეიძლება აწუხებდეს ზოგიერთ ადამიანს.
შეიძლება არ იყოს საკმარისად ცივი
ლენტი მუშაობს დაუყოვნებლივ ტკივილსა და ანთებაზე, მაგრამ ის შეიძლება საკმარისად არ გაცივდეს მომხმარებლისთვის, როდესაც პირდაპირ შეფუთვიდან ოთახის ტემპერატურაზე გამოიყენება.
თუმცა, ის შეიძლება მოთავსდეს მაცივარში სიცივის გასაზრდელად და შეიძლება უფრო თერაპიული გამაგრილებელი ეფექტი ჰქონდეს, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს ტენდინიტი ან ბურსიტი.
წებოვნება შეიძლება იყოს ყურადღების გადატანა
ლენტი შეიძლება იყოს ცოტა წებოვანი ზოგიერთისთვის.
ეს წებოვანი ფაქტორი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო გაღიზიანება.
თუმცა, ის უბრალოდ წებოვანია გამოყენებისას.
გელის რამდენიმე ლაქა შეიძლება დარჩეს მოხსნისას.
ყინულის ლენტი ასევე შეიძლება ეწებება ტანსაცმელს.
იმ პირებისთვის, რომლებიც ეძებენ სწრაფ გამაგრილებელ თერაპიას სხეულის დაზიანებული ან მტკივნეული ნაწილებისთვის, ყინული ფირზე შეიძლება იყოს ვარიანტი. კარგი იქნება, რომ ხელთ გქონდეთ გამაგრილებელი შეკუმშვა, თუ მცირე დაზიანება მოხდა მძლეოსნობაში ან ფიზიკურ აქტივობებში მონაწილეობისას და შვება ზედმეტი გამოყენების ან განმეორებითი დაძაბულობის დაზიანებებისთვის.
Block J. E. (2010). სიცივე და შეკუმშვა კუნთოვანი დაზიანებების მართვაში და ორთოპედიული ოპერაციული პროცედურები: ნარატიული მიმოხილვა. სპორტული მედიცინის ღია ხელმისაწვდომობის ჟურნალი, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). კომპრესიული კრიოთერაპია ყინულის წინააღმდეგ - პერსპექტიული, რანდომიზებული კვლევა პოსტოპერაციული ტკივილის შესახებ პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ მბრუნავი მანჟეტის ართროსკოპიული შეკეთება ან სუბაკრომიული დეკომპრესია. მხრის და იდაყვის ქირურგიის ჟურნალი, 24 (6), 854-859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
იმ პირებს, რომლებსაც აღენიშნებათ ფეხის თითების დაზიანება, შეუძლიათ თუ არა სიმპტომების ცოდნა სპორტსმენებსა და არასპორტსმენებს დაეხმაროს მკურნალობაში, გამოჯანმრთელების დროში და საქმიანობაში დაბრუნებაში?
Turf Toe დაზიანება
ფეხის ფეხის ტერფის დაზიანება გავლენას ახდენს რბილი ქსოვილის ლიგატებსა და მყესებზე დიდი თითის ძირში. ფეხით. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ჩნდება მაშინ, როდესაც თითი არის ჰიპერგაფართოებული/დაძალებული ზემოთ, მაგალითად, როდესაც ფეხის ბურთი მიწაზეა და ქუსლი აწეულია. (ამერიკის ორთოპედიულ ქირურგთა აკადემია. 2021 წელი) ტრავმა ხშირია სპორტსმენებში, რომლებიც სპორტსმენს ხელოვნურ ბალახზე თამაშობენ, ასე მიიღო დაზიანებამ სახელი. თუმცა, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს არასპორტსმენებზე, მაგალითად, ინდივიდებზე, რომლებიც მთელი დღე ფეხზე მუშაობენ.
ტერფის თითების დაზიანების შემდეგ აღდგენის დრო დამოკიდებულია სიმძიმეზე და აქტივობების ტიპზე, რომლებზეც ინდივიდი აპირებს დაბრუნებას.
მძიმე ტრავმის შემდეგ მაღალი დონის სპორტულ აქტივობებზე დაბრუნებას შეიძლება ექვსი თვე დასჭირდეს.
ეს დაზიანებები განსხვავდება სიმძიმით, მაგრამ ჩვეულებრივ უმჯობესდება კონსერვატიული მკურნალობით. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
ტკივილი არის მთავარი პრობლემა, რომელიც აჩერებს ფიზიკურ აქტივობას 1 ხარისხის დაზიანების შემდეგ, ხოლო მე-2 და მე-3 ხარისხს შეიძლება კვირებიდან თვემდე დასჭირდეს სრული განკურნება.
რაც იმას ნიშნავს,
ტერფის ფეხის დაზიანება ეხება ა მეტატარსოფალანგეალური სახსრის დაძაბვა. ეს სახსარი მოიცავს ლიგატებს, რომლებიც აკავშირებენ ძვალს ფეხის ძირზე, დიდი თითის/პროქსიმალური ფალანქსის ქვემოთ, იმ ძვლებთან, რომლებიც აკავშირებენ თითებს უფრო დიდ ძვლებს ტერფებში/მეტატარსალებში. დაზიანება, როგორც წესი, გამოწვეულია ჰიპერტენზიით, რომელიც ხშირად გამოწვეულია ბიძგების მოძრაობით, როგორიცაა სირბილი ან ხტუნვა.
Grade 1 – რბილი ქსოვილი დაჭიმულია, რაც იწვევს ტკივილს და შეშუპებას.
Grade 2 – რბილი ქსოვილი ნაწილობრივ მოწყვეტილია. ტკივილი უფრო გამოხატულია, მნიშვნელოვანი შეშუპებითა და სისხლჩაქცევებით, ძნელია ფეხის თითის მოძრაობა.
Grade 3 - რბილი ქსოვილი მთლიანად მოწყვეტილია, სიმპტომები კი მძიმეა.
ეს იწვევს ჩემს ფეხის ტკივილს?
ტურფის თითი შეიძლება იყოს:
გადაჭარბებული გამოყენების დაზიანება - გამოწვეულია ერთი და იგივე მოძრაობის განმეორებით გამეორებით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რაც იწვევს სიმპტომების გაუარესებას.
მწვავე დაზიანება - ეს ხდება მოულოდნელად, რაც იწვევს მყისიერ ტკივილს.
ფხვიერი სახსრები შეიძლება მიუთითებდეს დისლოკაციის არსებობაზე.
დიაგნოსტიკა
თუ თქვენ გაქვთ ფეხის ტერფის სიმპტომები, მიმართეთ ჯანდაცვის პროვაიდერს სათანადო დიაგნოზისთვის, რათა მათ შეძლონ პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმა. ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას ტკივილის, შეშუპებისა და მოძრაობის დიაპაზონის შესაფასებლად. (ამერიკის ორთოპედიულ ქირურგთა აკადემია. 2021 წელი) თუ ჯანდაცვის მიმწოდებელი ეჭვობს ქსოვილის დაზიანებას, მათ შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ რენტგენის და (MRI) გამოსახულების გაკეთებას, რათა დააფასონ დაზიანება და განსაზღვრონ მოქმედების სწორი კურსი.
დასვენება - მოერიდეთ აქტივობებს, რომლებიც აუარესებს სიმპტომებს. ეს შეიძლება მოიცავდეს დამხმარე მოწყობილობის გამოყენებას, როგორიცაა ფეხით ჩექმა ან ხელჯოხები წნევის შესამცირებლად.
ყინული - წაისვით ყინული 20 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დაელოდეთ 40 წუთი ხელახლა წასმამდე.
შეკუმშვა - შემოახვიეთ თითი და ფეხი ელასტიური ბინტით, რათა მხარი დაუჭიროს და შეამციროს შეშუპება.
ამაღლება - დაადეთ ფეხი გულის დონეზე მაღლა, რათა შემცირდეს შეშუპება.
Grade 1
1 ხარისხის ტერფის თითი კლასიფიცირდება დაჭიმული რბილი ქსოვილების, ტკივილისა და შეშუპების მიხედვით. მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს: (ალი-ასგარ ნაჯეფი და სხვები, 2018 წ)
მე-2 და მე-3 კლასებს თან ახლავს ქსოვილის ნაწილობრივი ან სრული რღვევა, ძლიერი ტკივილი და შეშუპება. უფრო მძიმე ტერფის ტერფის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს: (ალი-ასგარ ნაჯეფი და სხვები, 2018 წ)
შეზღუდული წონის ტარება
დამხმარე მოწყობილობების გამოყენება, როგორიცაა ყავარჯნები, ფეხით ჩექმა ან მსახიობი.
ფიზიკური თერაპია ასევე მოიცავს პროპრიოცეფციისა და სისწრაფის ვარჯიშებს, ორთოტიკას და რეკომენდებული ფეხსაცმლის ტარებას კონკრეტული ფიზიკური აქტივობისთვის. (ლიზა ჩინი, ჯეი ჰერტელი. 2010 წელი)
ფიზიოთერაპევტს ასევე შეუძლია უზრუნველყოს, რომ ინდივიდი არ დაუბრუნდეს ფიზიკურ აქტივობას ტრავმის სრულ განკურნებამდე და თავიდან აიცილოს ხელახალი დაზიანების რისკი.
1 ხარისხი - სუბიექტური, რადგან ის განსხვავდება ინდივიდის ტკივილის ტოლერანტობის მიხედვით.
მე-2 ხარისხი - იმობილიზაციის ოთხი-ექვს კვირა.
მე-3 ხარისხი - იმობილიზაციის მინიმუმ რვა კვირა.
ნორმალურ ფუნქციონირებას შეიძლება ექვს თვემდე დასჭირდეს.
ნორმალურ საქმიანობაში დაბრუნება
1 ხარისხის ფეხის ტერფის ტრავმის შემდეგ, ადამიანებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ნორმალურ საქმიანობას, როდესაც ტკივილი კონტროლდება. მე-2 და მე-3 კლასებს უფრო მეტი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას. სპორტულ აქტივობებში დაბრუნებას მე-2 ხარისხის ტრავმის შემდეგ შეიძლება დასჭირდეს დაახლოებით ორი ან სამი თვე, ხოლო მე-3 ხარისხის დაზიანებებს და ქირურგიულ ჩარევას შეიძლება ექვს თვემდე დასჭირდეს. (ალი-ასგარ ნაჯეფი და სხვები, 2018 წ)
სპორტული ქიროპრაქტიკული მკურნალობა
ლიტერატურა
ამერიკის ორთოპედიულ ქირურგთა აკადემია. (2021). ტურფის toe.
სპორტსმენებს და ფიზიკურად აქტიურ პირებს, რომლებიც მონაწილეობენ აქტივობებში, ვარჯიშებსა და სპორტებში, რომლებიც მოიცავს დარტყმას, ტრიალს და/ან მიმართულების შეცვლას, შეიძლება განუვითარდეთ მენჯის ღრუს სიმფიზის/სახსრის გადაჭარბებული დაზიანებები მენჯის წინა ნაწილში, რომელიც ცნობილია როგორც ოსტეიტი pubis. შეუძლია თუ არა სიმპტომების და მიზეზების ამოცნობა დახმარებას მკურნალობასა და პრევენციაში?
ოსტეიტი პუბისის დაზიანება
ბუბის ოსტეიტი არის სახსრის ანთება, რომელიც აკავშირებს მენჯის ძვლებს, რომელსაც ეწოდება მენჯის სიმფიზი და მის გარშემო არსებულ სტრუქტურებს. ბუშტის სიმფიზი არის სახსარი ბუშტის წინ და ქვემოთ. იგი ატარებს მენჯის ორ მხარეს ერთად წინ. პუბის სიმფიზს აქვს ძალიან მცირე მოძრაობა, მაგრამ როდესაც არანორმალური ან მუდმივი სტრესია სახსარზე, საზარდულისა და მენჯის ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს. ოსტეიტის პუბის დაზიანება არის ხშირი დაზიანება ფიზიკურად აქტიურ პირებსა და სპორტსმენებში, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს ფიზიკური ტრავმის, ორსულობის ან/და მშობიარობის შედეგად.
სიმპტომები
ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტკივილი მენჯის წინა მხარეს. ტკივილი ყველაზე ხშირად ცენტრში იგრძნობა, მაგრამ ერთი მხარე შეიძლება უფრო მტკივნეული იყოს, ვიდრე მეორე. ტკივილი ჩვეულებრივ ასხივებს/გავრცელდება გარეთ. სხვა ნიშნები და სიმპტომებია: (პატრიკ გომელა, პატრიკ მუფარრი. 2017 წელი)
ქვედა მუცლის ტკივილი მენჯის ცენტრში
მოიკოჭლებს
ბარძაყის და/ან ფეხის სისუსტე
სირთულე ასვლა კიბეებზე
ტკივილი სიარულის, სირბილის და/ან მიმართულების გადანაცვლებისას
ხმების დაწკაპუნება ან ამოჭრა მოძრაობით ან მიმართულების გადანაცვლებისას
ტკივილი გვერდზე წოლისას
ტკივილი ცემინების ან ხველების დროს
ბოქვენის ოსტეიტი შეიძლება იყოს დაბნეული სხვა დაზიანებებთან, მათ შორის საზარდულის დაჭიმულობა/საზარდულის დაჭიმვა, პირდაპირი საზარდულის თიაქარი, ილიოინგვინალური ნევრალგია ან მენჯის სტრესული მოტეხილობა.
მიზეზები
ოსტეიტის პუბის დაზიანება ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც სიმფიზის სახსარი ექვემდებარება გადაჭარბებულ, მუდმივ მიმართულ სტრესს და ბარძაყისა და ფეხის კუნთების გადაჭარბებულ გამოყენებას. მიზეზები მოიცავს: (პატრიკ გომელა, პატრიკ მუფარრი. 2017 წელი)
სპორტული საქმიანობა
განმახორციელებელი
ორსულობა და მშობიარობა
მენჯის დაზიანება, როგორიცაა ძლიერი დაცემა
დიაგნოსტიკა
ტრავმის დიაგნოსტირება ხდება ფიზიკური გამოკვლევისა და გამოსახულების ტესტების საფუძველზე. სხვა ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა შესაძლო მიზეზების გამოსარიცხად.
ფიზიკური გამოკვლევა მოიცავს მენჯ-ბარძაყის მანიპულირებას, რათა მოხდეს დაძაბულობა მუცლის სწორი ნაწილის ღეროსა და ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების ჯგუფებზე.
მანიპულაციის დროს ტკივილი მდგომარეობის საერთო ნიშანია.
ინდივიდებს შეიძლება სთხოვონ სიარული, რათა მოძებნონ დარღვევები სიარულის ნიმუშებში ან დაინახონ, ჩნდება თუ არა სიმპტომები გარკვეული მოძრაობებით.
რენტგენი, როგორც წესი, გამოავლენს სახსრების დარღვევებს, ასევე სკლეროზს/გასქელებას ბოქვენის სიმფიზის.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - MRI-მ შეიძლება გამოავლინოს სახსრებისა და მიმდებარე ძვლების ანთება.
ზოგიერთ შემთხვევაში არ გამოჩნდება დაზიანების ნიშნები რენტგენის ან MRI-ზე.
მკურნალობა
ეფექტურ მკურნალობას შეიძლება რამდენიმე თვე ან მეტი დრო დასჭირდეს. იმის გამო, რომ ანთება არის სიმპტომების გამომწვევი მიზეზი, მკურნალობა ხშირად მოიცავს: (ტრიცია ბიტი. 2012 წელი)
დასვენება
საშუალებას აძლევს მწვავე ანთებას შემსუბუქდეს.
გამოჯანმრთელების დროს, ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს ზურგზე ძილი.
ყინულისა და სითბოს პროგრამები
ყინულის პაკეტები ხელს უწყობს ანთების შემცირებას.
სიცხე ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას საწყისი შეშუპების შემცირების შემდეგ.
ფიზიოთერაპია
ფიზიკური თერაპია შეიძლება იყოს უკიდურესად გამოსადეგი მდგომარეობის სამკურნალოდ, რათა ხელი შეუწყოს ძალისა და მოქნილობის აღდგენას. (ალესიო გიაი ვია და სხვ., 2019 წ)
ანთების საწინააღმდეგო წამალი
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილი და ანთება.
დამხმარე სასეირნო მოწყობილობები
თუ სიმპტომები მძიმეა, ყავარჯნები ან ხელჯოხი შეიძლება რეკომენდებული იყოს სტრესის შესამცირებლად მენჯის.
კორტიზონი
იყო მცდელობები ამ მდგომარეობის მკურნალობა კორტიზონის ინექციებით, მაგრამ მისი გამოყენების დამადასტურებელი მტკიცებულებები შეზღუდულია და საჭიროებს შემდგომ კვლევას. (ალესიო გიაი ვია და სხვ., 2019 წ)
პროგნოზი
დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, სრული აღდგენის პროგნოზი ოპტიმალურია, მაგრამ შეიძლება დრო დასჭირდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ექვსი თვე ან მეტი, რათა დაუბრუნდეს ტრავმამდე ფუნქციის დონეს, მაგრამ უმეტესობა ბრუნდება დაახლოებით სამი თვის შემდეგ. თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა შვებას ექვსი თვის შემდეგ, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ოპერაცია. (მაიკლ დირკქსი, კრისტოფერ ვიტალი. 2023 წელი)
სპორტული დაზიანებები რეაბილიტაცია
ლიტერატურა
Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). ბოქვენის ოსტეიტი: სუპრაპუბული ტკივილის იშვიათი მიზეზი. მიმოხილვები უროლოგიაში, 19 (3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). ბუბის ოსტეიტის მართვა სპორტსმენებში: რეაბილიტაცია და ვარჯიშზე დაბრუნება – უახლესი ლიტერატურის მიმოხილვა. სპორტული მედიცინის ღია ხელმისაწვდომობის ჟურნალი, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [განახლებულია 2022 წლის 11 დეკემბერს]. In: StatPearls [ინტერნეტი]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 იანვარი -. Ხელმისაწვდომია: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
IFM– ის Find A Practitioner ინსტრუმენტი არის ყველაზე დიდი რეფერალური ქსელი ფუნქციონალურ მედიცინაში, რომელიც შექმნილია პაციენტების დასახმარებლად ფუნქციონალური მედიცინის სპეციალისტებისთვის მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. IFM სერთიფიცირებული პრაქტიკოსი ჩამოთვლილია ძიების შედეგებში, ფუნქციურ მედიცინაში მათი ფართო ცოდნის გათვალისწინებით
