ზურგის კლინიკა ტრავმის მოვლის ქიროპრაქტიკისა და ფიზიოთერაპიის გუნდი. ტრავმის მოვლის ორი მიდგომა არსებობს. ისინი აქტიური და პასიური მკურნალობაა. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ხელს უწყობს პაციენტების გამოჯანმრთელებას, მხოლოდ აქტიურ მკურნალობას აქვს ხანგრძლივი გავლენა და აგრძელებს პაციენტებს მოძრაობას.
ჩვენ ფოკუსირებული ვართ ავტოავარიების, პირადი დაზიანებების, სამუშაო და სპორტული ტრავმების დროს მიყენებული დაზიანებების მკურნალობაზე და გთავაზობთ სრულ ინტერვენციულ ტკივილის მართვის სერვისებსა და თერაპიულ პროგრამებს. ყველაფერი მუწუკებიდან და სისხლჩაქცევებიდან დაწყებული ლიგატების და ზურგის ტკივილებამდე.
პასიური დაზიანების მოვლა
ექიმი ან ფიზიოთერაპევტი ჩვეულებრივ ატარებს პასიურ დაზიანებას. Ეს შეიცავს:
Acupuncture
სითბოს / ყინულის სუნის კუნთების გამოყენება
ტკივილის პრეპარატები
ეს არის კარგი ამოსავალი წერტილი, რათა შეამციროს ტკივილი, მაგრამ პასიური დაზიანება ზრუნვა არ არის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხელს უწყობს დაზარალებულს თავს კარგად გრძნობს მომენტში, რელიეფი არ გაგრძელდება. პაციენტი არ მიიღებს სრულად დაზიანებას დაზიანებისგან, თუ ისინი აქტიურად მუშაობენ ნორმალურ ცხოვრებასთან.
აქტიური დაზიანებები
აქტიური მკურნალობა ასევე ექიმის ან ფიზიოთერაპევტის მიერ ეყრდნობა დაზარალებულის ვალდებულებას სამუშაოზე. როდესაც პაციენტები აკონტროლებენ საკუთარ ჯანმრთელობას, ტრავმის მოვლის აქტიური პროცესი უფრო მნიშვნელოვანი და პროდუქტიული ხდება. შეცვლილი აქტივობის გეგმა დაეხმარება დაშავებულს გადავიდეს სრულ ფუნქციაზე და გააუმჯობესოს მათი საერთო ფიზიკური და ემოციური კეთილდღეობა.
ხერხემალი, კისერი და ზურგი
თავის ტკივილი
მუხლები, მხრები და მაჯები
თხრიანი ლამპები
რბილი ქსოვილების დაზიანებები (კუნთების შტამები და შტამები)
რას მოიცავს აქტიური დაზიანება?
აქტიური მკურნალობის გეგმა ინარჩუნებს სხეულს რაც შეიძლება ძლიერს და მოქნილს პერსონალიზებული სამუშაო/გარდამავალი გეგმის მეშვეობით, რომელიც ზღუდავს გრძელვადიან გავლენას და ეხმარება დაშავებულ პაციენტებს იმუშაონ უფრო სწრაფად აღდგენისკენ. მაგალითად, ტრავმის სამედიცინო და ქიროპრაქტიკული კლინიკის ტრავმის მოვლისას, კლინიცისტი იმუშავებს პაციენტთან, რათა გაიგოს ტრავმის მიზეზი, შემდეგ შექმნას სარეაბილიტაციო გეგმა, რომელიც ინარჩუნებს პაციენტს აქტიურობას და უმოკლეს დროში დააბრუნებს მათ სათანადო ჯანმრთელობას.
ნებისმიერ კითხვაზე პასუხისთვის, რომელიც შეიძლება გქონდეთ, გთხოვთ, დარეკოთ ექიმ ხიმენესზე 915-850-0900
პირები, რომლებსაც აწუხებთ თითის დაჭიმვა: შეუძლია თუ არა გატეხილი ან ამოვარდნილი თითის ნიშნებისა და სიმპტომების ცოდნა სახლში მკურნალობას და როდის მივმართოთ სამედიცინო პროვაიდერს?
შეკრული თითის დაზიანება
შეჭმუხნული თითი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც დაჭიმული თითი, არის ჩვეულებრივი დაზიანება, როდესაც თითის წვერი ძალით მიიწევს ხელისკენ, რაც იწვევს სახსრის შეკუმშვას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და შეშუპება ერთი ან მეტი თითის ან თითის სახსარში და გამოიწვიოს ლიგატების გაჭიმვა, დაჭიმვა ან გახეთქვა. (ხელის ქირურგიის ამერიკული საზოგადოება. 2015 წელი) გაჭედილი თითი ხშირად შეიძლება შეხორცდეს ყინულით, დასვენებით და ლენტით. ეს ხშირად საკმარისია იმისათვის, რომ ის განიკურნოს ერთ-ორ კვირაში, თუ მოტეხილობები ან დისლოკაციები არ არის. (Carruthers, KH et al., 2016 წ) მიუხედავად იმისა, რომ მტკივნეულია, მას უნდა შეეძლოს მოძრაობა. თუმცა, თუ თითი ვერ მოძრაობს, ის შეიძლება იყოს გატეხილი ან ამოვარდნილი და საჭიროებს რენტგენის სხივებს, რადგან გატეხილი თითის ან სახსრის დისლოკაციას შეიძლება თვეები დასჭირდეს.
მკურნალობა
მკურნალობა მოიცავს გაყინვას, ტესტირებას, დამაგრებას, დასვენებას, ქიროპრაქტორის ან ოსტეოპათის მონახულებას და პროგრესულ რეგულარულ გამოყენებას ძალისა და შესაძლებლობების აღსადგენად.
Ice
პირველი ნაბიჯი არის ტრავმის გაყინვა და მისი ამაღლების შენარჩუნება.
გამოიყენეთ ყინულის პაკეტი ან გაყინული ბოსტნეულის ტომარა პირსახოცში გახვეული.
გაიყინეთ თითი 15 წუთის ინტერვალით.
ამოიღეთ ყინული და დაელოდეთ სანამ თითი ნორმალურ ტემპერატურას დაუბრუნდება ხელახლა გაყინვამდე.
არ გაყინოთ შეჭმუხნული თითი სამ 15 წუთზე მეტი ინტერვალით ერთ საათში.
შეეცადეთ ამოძრავოთ დაზარალებული თითი
თუ გაჭედილი თითი ადვილად არ მოძრაობს ან ტკივილი ძლიერდება მისი გადაადგილების მცდელობისას, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიკეთოთ რენტგენი ძვლის მოტეხილობის ან დისლოკაციის შესამოწმებლად. (ხელის ქირურგიის ამერიკული საზოგადოება. 2015 წელი)
შეეცადეთ შეშუპების შემდეგ ოდნავ აწიოთ თითი და ტკივილი იკლებს.
თუ დაზიანება მსუბუქია, თითი მცირე დისკომფორტით უნდა მოძრაობდეს მცირე ხნით.
ლენტი და დაისვენე
თუ შეჭმუხნული თითი არ არის გატეხილი ან ამოვარდნილი, ის შეიძლება ჩაიკრათ გვერდით თითზე, რათა არ გადაადგილდეს, რაც ცნობილია როგორც მეგობრის ლენტი. (Won SH et al., 2014 წ)
სამკურნალო ხარისხის ლენტი და მარლის თითებს შორის უნდა იქნას გამოყენებული ბუშტუკებისა და ტენიანობის თავიდან ასაცილებლად შეხორცებისას.
ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება შემოგვთავაზოს თითის ნადები, რათა შეჭმუხნული თითი სხვა თითებთან იყოს მოხაზული.
სლინტი ასევე დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შეჭმუხნული თითის ხელახალი დაზიანება.
დასვენება და განკურნება
გაჭედილი თითი ჯერ უნდა შევინარჩუნოთ, რომ განიკურნოს, მაგრამ საბოლოოდ, მას სჭირდება მოძრაობა და მოქნილობა, რათა ააშენოს ძალა და მოქნილობა.
მიზანმიმართული ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები შეიძლება სასარგებლო იყოს გამოჯანმრთელებისთვის.
პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია მიმართოს ფიზიოთერაპევტს, რათა დარწმუნდეს, რომ თითს აქვს მოძრაობისა და ცირკულაციის ჯანსაღი დიაპაზონი განკურნებისას.
ქიროპრაქტორს ან ოსტეოპათს ასევე შეუძლია უზრუნველყოს რეკომენდაციები თითის, ხელის და მკლავის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე დასახმარებლად.
თითის შემსუბუქება ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება
დაზიანების სიდიდიდან გამომდინარე, თითი და ხელი შეიძლება იყოს მტკივნეული და შეშუპებული რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში.
შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს ნორმალური გრძნობის დაწყებას.
განკურნების პროცესის დაწყების შემდეგ, ინდივიდებს სურთ დაუბრუნდნენ მის ნორმალურ გამოყენებას.
შეფუთულის გამოყენების თავიდან აცილება თითი გამოიწვევს მის სიძლიერის დაკარგვას, რამაც შეიძლება დროთა განმავლობაში კიდევ უფრო შეასუსტოს იგი და გაზარდოს ხელახალი დაზიანების რისკი.
თუ ტკივილი და შეშუპება გრძელდება, მიმართეთ სამედიცინო პროვაიდერს, რათა შეამოწმოს შესაძლო მოტეხილობა, დისლოკაცია ან სხვა გართულება რაც შეიძლება მალე, რადგან ამ დაზიანებების მკურნალობა უფრო რთულია, თუ ადამიანი დიდხანს ელოდება. (იუტას ჯანმრთელობის უნივერსიტეტი, 2021 წ)
Injury Medical Chiropractic და Functional Medicine Clinic-ში ჩვენ ვნებიანად ფოკუსირებულნი ვართ პაციენტების დაზიანებების და ქრონიკული ტკივილის სინდრომების მკურნალობაზე და უნარების გაუმჯობესებაზე მოქნილობის, მობილობისა და სისწრაფის პროგრამების საშუალებით, რომლებიც მორგებულია ინდივიდზე. ჩვენი პროვაიდერები იყენებენ ინტეგრირებულ მიდგომას პერსონალური მოვლის გეგმების შესაქმნელად, რომელიც მოიცავს ფუნქციურ მედიცინას, აკუპუნქტურას, ელექტრო-აკუპუნქტურას და სპორტული მედიცინის პროტოკოლებს. ჩვენი მიზანია ტკივილის ბუნებრივად შემსუბუქება სხეულის ჯანმრთელობისა და ფუნქციის აღდგენით. თუ ინდივიდს სხვა მკურნალობა ესაჭიროება, ის გადაეგზავნება კლინიკას ან ექიმს, რომელიც მისთვის საუკეთესოდ შეეფერება. დოქტორი ხიმენესი გაერთიანდა საუკეთესო ქირურგებთან, კლინიკურ სპეციალისტებთან, სამედიცინო მკვლევარებთან და რეაბილიტაციის მთავარ პროვაიდერებთან, რათა უზრუნველყოს ყველაზე ეფექტური კლინიკური მკურნალობა.
Carruthers, KH, Skie, M., & Jain, M. (2016). თითის შეკუმშვის დაზიანებები: ინტერფალანგეალური სახსრების დაზიანებების დიაგნოსტიკა და მართვა მრავალი სპორტისა და გამოცდილების დონეზე. სპორტული ჯანმრთელობა, 8 (5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Won, SH, Lee, S., Chung, CY, Lee, KM, Sung, KH, Kim, TG, Choi, Y., Lee, SH, Kwon, DG, Ha, JH, Lee, SY, & Park, MS (2014). Buddy taping: არის თუ არა უსაფრთხო მეთოდი თითების და ფეხის ტერფების დაზიანების სამკურნალოდ? კლინიკები ორთოპედიულ ქირურგიაში, 6(1), 26–31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
შეუძლია თუ არა დისლოკირებული ბარძაყის მკურნალობის ვარიანტების ცოდნა, დაეხმაროს ადამიანებს რეაბილიტაციისა და გამოჯანმრთელების დაჩქარებაში?
დისლოცირებული თეძო
ბარძაყის დისლოკაცია იშვიათი დაზიანებაა, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ტრავმის ან თეძოს ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ. ეს ჩვეულებრივ ხდება მძიმე ტრავმის შემდეგ, მათ შორის ავტომობილის შეჯახება, დაცემა და ზოგჯერ სპორტული დაზიანებები. (კეილინ არნოლდი და სხვები, 2017 წ) ბარძაყის მონაცვლეობის ოპერაციის შემდეგ ასევე შეიძლება მოხდეს ბარძაყის დისლოკაცია. დისლოკაციის პარალელურად შეიძლება მოხდეს სხვა დაზიანებები, როგორიცაა ლიგატების რღვევა, ხრტილის დაზიანება და ძვლის მოტეხილობა. ბარძაყის დისლოკაციების უმეტესობას მკურნალობენ სახსრის შემცირების პროცედურით, რომელიც აბრუნებს ბურთს ბუდეში. ჩვეულებრივ კეთდება სედაციის ან ზოგადი ანესთეზიით. რეაბილიტაციას დრო სჭირდება და შეიძლება სრულ გამოჯანმრთელებამდე რამდენიმე თვით ადრე იყოს. ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს თეძოს მოძრაობისა და სიძლიერის აღდგენას.
ეს რა არის?
თუ ბარძაყის ნაწილი მხოლოდ ნაწილობრივ არის დაზიანებული, მას ბარძაყის სუბლუქსაცია ეწოდება. როდესაც ეს მოხდება, ბარძაყის სახსრის თავი მხოლოდ ნაწილობრივ გამოდის ბუდედან. ბარძაყის დისლოკაცია არის, როდესაც სახსრის თავი ან ბურთი მოძრაობს ან ამოდის ბუდედან. იმის გამო, რომ ხელოვნური ბარძაყი განსხვავდება ჩვეულებრივი ბარძაყის სახსრისგან, დისლოკაციის რისკი იზრდება სახსრის ჩანაცვლების შემდეგ. კვლევამ აჩვენა, რომ იმ პირთა დაახლოებით 2%, რომლებიც გაივლიან თეძოს ტოტალურ ჩანაცვლებას, განიცდიან ბარძაყის დისლოკაციას ერთი წლის განმავლობაში, კუმულაციური რისკი იზრდება დაახლოებით 1%-ით ხუთი წლის განმავლობაში. (იენს დარგელი და სხვები, 2014 წ) თუმცა, ახალი ტექნოლოგიური პროთეზირება და ქირურგიული ტექნიკა ამას ნაკლებად გავრცელებულს ხდის.
ბარძაყის ანატომია
ბარძაყის ბურთულა და ბუდის სახსარს ბარძაყის ძვლის ცერებრალური სახსარი ეწოდება.
ბუდეს აცეტაბულუმი ეწოდება.
ბურთს ბარძაყის თავი ეწოდება.
ძვლის ანატომია და ძლიერი ლიგატები, კუნთები და მყესები ხელს უწყობს სტაბილური სახსრის შექმნას. მნიშვნელოვანი ძალა უნდა იქნას გამოყენებული სახსარზე, რათა მოხდეს ბარძაყის დისლოკაცია. ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს, რომ გრძნობს ბარძაყის დაჭიმვის შეგრძნებას. ეს, როგორც წესი, არ არის ბარძაყის დისლოკაცია, მაგრამ მიუთითებს განსხვავებულ აშლილობაზე, რომელიც ცნობილია როგორც მენჯ-ბარძაყის სინდრომი. (პოლ უოკერი და სხვები, 2021 წ)
დისლოკაციას შეუძლია ზიანი მიაყენოს სტრუქტურებს, რომლებიც ატარებენ ბურთს ბუდეში და შეიძლება მოიცავდეს:
სახსრის ხრტილის დაზიანება -
ცრემლები ლაბრუმსა და ლიგატებში.
ძვლის მოტეხილობები სახსარში.
სისხლძარღვების დაზიანებამ, რომლებიც ამარაგებენ სისხლს, მოგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს ავასკულარული ნეკროზი ან ბარძაყის ოსტეონეკროზი. (პატრიკ კელამი, რობერტ ფ. ოსტრუმი 2016 წ)
ბარძაყის დისლოკაცია ზრდის ტრავმის შემდეგ სახსრების ართრიტის განვითარების რისკს და შეიძლება გაზარდოს ჰიპ ჩანაცვლების საჭიროების რისკი მოგვიანებით ცხოვრებაში. (ჰსუან-ჰსიაო მა და სხვები, 2020 წ)
ბარძაყის განვითარების დისლოკაცია
ზოგიერთი ბავშვი იბადება ბარძაყის ან DDH-ის განვითარების დისლოკაციით.
DDH-ის მქონე ბავშვებს აქვთ ბარძაყის სახსრები, რომლებიც სწორად არ ჩამოყალიბდა განვითარების დროს.
ეს იწვევს სოკეტში ფხვიერ მორგებას.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ბარძაყის სახსარი მთლიანად იშლება.
სახსრის შემცირება ყველაზე გავრცელებული გზაა დისლოკირებული ბარძაყის სამკურნალოდ. პროცედურა აბრუნებს ბურთს უკან ბუდეში და ჩვეულებრივ კეთდება სედაციით ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ბარძაყის რეპოზიცია მნიშვნელოვან ძალას მოითხოვს. ბარძაყის დისლოკაცია ითვლება გადაუდებელ შემთხვევად და რედუქცია უნდა განხორციელდეს დისლოკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რათა თავიდან აიცილოს მუდმივი გართულებები და ინვაზიური მკურნალობა. (კეილინ არნოლდი და სხვები, 2017 წ)
მას შემდეგ, რაც ბურთი დაბრუნდება ბუდეში, ჯანდაცვის პროვაიდერი ეძებს ძვლის, ხრტილისა და ლიგატების დაზიანებებს.
იმისდა მიხედვით, თუ რას აღმოაჩენს ჯანდაცვის პროვაიდერი, შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი მკურნალობა.
მოტეხილობის ან გატეხილი ძვლების შეკეთება შეიძლება საჭირო გახდეს ბურთის შესანარჩუნებლად ბუდეში.
დაზიანებული ხრტილი შეიძლება მოიხსნას.
ქირურგიის
ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს სახსრის ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად. ბარძაყის ართროსკოპიას შეუძლია შეამციროს გარკვეული პროცედურების ინვაზიურობა. ქირურგი აყენებს მიკროსკოპულ კამერას ბარძაყის სახსარში, რათა დაეხმაროს ქირურგს დაზიანების გამოსწორებაში სხვა მცირე ჭრილობების მეშვეობით ჩასმული ინსტრუმენტების გამოყენებით.
ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია ცვლის ბურთულას და ბუდეს, ჩვეულებრივი და წარმატებული ორთოპედიული ქირურგიული პროცედურა. ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის ტრავმის ან ართრიტის, რადგან ხშირია ბარძაყის ადრეული ართრიტის განვითარება ამ ტიპის ტრავმის შემდეგ. ამიტომ ბევრს, ვისაც აქვს დისლოკაცია, საბოლოოდ ესაჭიროება ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია. როგორც ძირითადი ქირურგიული პროცედურა, ის არ არის რისკების გარეშე. შესაძლო გართულებები მოიცავს:
ბარძაყის დისლოკაციისგან გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი პროცესია. გამოჯანმრთელების დასაწყისში პირებს დასჭირდებათ ყავარჯნებით ან სხვა მოწყობილობებით სიარული. ფიზიკური თერაპია გააუმჯობესებს მოძრაობის დიაპაზონს და გააძლიერებს კუნთებს ბარძაყის გარშემო. აღდგენის დრო დამოკიდებული იქნება იმაზე, არის თუ არა სხვა დაზიანებები, როგორიცაა მოტეხილობები ან ცრემლები. თუ მენჯ-ბარძაყის სახსარი შემცირდა და სხვა დაზიანებები არ იყო, შეიძლება ექვსიდან ათი კვირა დასჭირდეს იმ დონემდე აღდგენას, რომ წონა შეიძლება დაიტანოს ფეხზე. სრული გამოჯანმრთელებისთვის ეს შეიძლება იყოს ორიდან სამ თვემდე. ფეხზე წონის შენარჩუნება მნიშვნელოვანია მანამ, სანამ ქირურგი ან ფიზიოთერაპევტი ყველაფერს არ გააკეთებს. ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკული და ფუნქციური მედიცინის კლინიკა იმუშავებს ინდივიდის პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან და სხვა ქირურგებთან ან სპეციალისტებთან, რათა შეიმუშაონ ოპტიმალური პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმა.
ქიროპრაქტიკული გადაწყვეტილებები ოსტეოართრიტისთვის
ლიტერატურა
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). თეძოს, მუხლის და ტერფის დისლოკაციების მართვა გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში [დაიჯესტი]. გადაუდებელი მედიცინის პრაქტიკა, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). დისლოკაცია თეძოს სრული ჩანაცვლების შემდეგ. Deutsches Arzteblatt international, 111 (51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip სინდრომი: ყოვლისმომცველი განახლება. ორთოპედიული მიმოხილვები, 13 (2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). ნერვის დაზიანება ბარძაყის ტრავმული დისლოკაციის დროს. კლინიკური ორთოპედია და მასთან დაკავშირებული კვლევები, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). ბარძაყის ტრავმული დისლოკაციის შემდეგ ავასკულარული ნეკროზისა და პოსტტრავმული ართრიტის სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. ჟურნალი ორთოპედიული ტრავმა, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM და Huang, TF (2020). გრძელვადიანი შედეგები თეძოს ტრავმული მოტეხილობით-დისლოკაციის მქონე პაციენტებში: მნიშვნელოვანი პროგნოზული ფაქტორები. ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალი: JCMA, 83 (7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
ადამიანებისთვის, რომლებიც აწევენ წონას, არის თუ არა გზები, რათა დავიცვათ მაჯები და თავიდან აიცილოთ დაზიანებები წონის აწევისას?
მაჯის დაცვა
მაჯები რთული სახსრებია. მაჯები მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სტაბილურობას და მობილურობას დავალების შესრულებისას ან სიმძიმის აწევისას. ისინი უზრუნველყოფენ მობილურობას ხელების გამოყენებით მოძრაობისთვის და სტაბილურობას ობიექტების უსაფრთხოდ და უსაფრთხოდ გადასატანად და ასაწევად (მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2024 წ). სიმძიმეების აწევა ჩვეულებრივ ხორციელდება ხელისგულების გასაძლიერებლად და სტაბილიზაციისთვის; თუმცა, ამ მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს მაჯის ტკივილი და გამოიწვიოს დაზიანებები, თუ სწორად არ შესრულდება. მაჯის დაცვას შეუძლია ხელისგულები შეინარჩუნოს ძლიერი და ჯანსაღი და არის დაძაბულობისა და დაზიანებების თავიდან აცილების გასაღები.
მაჯის სიძლიერე
მაჯის სახსრები მოთავსებულია ხელისა და წინამხრის ძვლებს შორის. მაჯები გასწორებულია ორ რიგში რვა ან ცხრა მთლიანი მცირე ძვლების/კარპალური ძვლებისგან და უკავშირდება მკლავისა და ხელის ძვლებს ლიგატებით, ხოლო მყესები აკავშირებს მიმდებარე კუნთებს ძვლებს. მაჯის სახსრები არის კონდილოიდური ან მოდიფიცირებული ბურთულა და ბუდე სახსრები, რომლებიც ხელს უწყობენ მოქნილობას, გაფართოებას, გატაცებას და ადუქციას. (მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა. 2024 წელი) ეს ნიშნავს, რომ ხელისგულებს შეუძლიათ გადაადგილება მოძრაობის ყველა სიბრტყეში:
გვერდიგვერდ
Მაღლა და დაბლა
როტაცია
ეს უზრუნველყოფს მოძრაობის ფართო დიაპაზონს, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გადაჭარბებული ცვეთა და გაფუჭება და გაზარდოს დაძაბვისა და ტრავმის რისკი. წინამხრის და ხელის კუნთები აკონტროლებენ თითის მოძრაობას, რომელიც აუცილებელია დაჭერისთვის. ეს კუნთები და ჩართული მყესები და ლიგატები გადის მაჯაში. მაჯების გაძლიერება შეინარჩუნებს მათ მობილურობას, ხელს შეუწყობს ტრავმების თავიდან აცილებას და გაზრდის და შეინარჩუნებს ძალაუფლებას. ძალოსანთა და ძალოსანთა მიმოხილვაში, რომელიც შეისწავლა მათ მიერ მიღებული დაზიანებების ტიპები, ხშირი იყო მაჯის დაზიანებები, კუნთებისა და მყესების დაზიანებები ყველაზე გავრცელებული ძალოსანთა შორის. (ულრიკა ასა და სხვები, 2017 წ)
მაჯის დაცვა
მაჯის დაცვას შეუძლია გამოიყენოს მრავალმხრივი მიდგომა, რომელიც მოიცავს მუდმივად მზარდ ძალას, მობილურობას და მოქნილობას ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად. რაიმე ახალი ვარჯიშის აწევამდე ან ჩართვამდე, პირებმა უნდა გაიარონ კონსულტაცია პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან, ფიზიოთერაპევტთან, ტრენერთან, სამედიცინო სპეციალისტთან ან სპორტულ ქიროპრაქტორთან, რათა ნახონ, რომელი ვარჯიშებია უსაფრთხო და უზრუნველყოფენ სარგებელს ტრავმის ისტორიასა და ჯანმრთელობის ამჟამინდელ დონეზე..
მობილობის გაზრდა
მობილურობა საშუალებას აძლევს მაჯებს ჰქონდეს მოძრაობის სრული დიაპაზონი და შეინარჩუნოს სტაბილურობა, რომელიც აუცილებელია სიმტკიცისთვის და გამძლეობისთვის. მაჯის სახსრის მობილობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმტკიცე და ტკივილი. მოქნილობა დაკავშირებულია მობილურობასთან, მაგრამ ზედმეტად მოქნილობამ და სტაბილურობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებები. მაჯის მობილურობის გასაზრდელად, შეასრულეთ ვარჯიშები კვირაში მინიმუმ ორ-სამჯერ, რათა გააუმჯობესოთ მოძრაობის დიაპაზონი კონტროლით და სტაბილურობით. ასევე, რეგულარული შესვენებები მთელი დღის განმავლობაში მაჯების დასატრიალებლად და შემოხაზვისთვის და თითების ნაზად უკან დახევა მათ დასაჭიმად დაგეხმარებათ დაძაბულობისა და დაძაბულობის მოხსნაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობის პრობლემები.
Გახურება
ვარჯიშამდე გაათბეთ მაჯები და სხეულის დანარჩენი ნაწილი ვარჯიშამდე. დაიწყეთ მსუბუქი გულ-სისხლძარღვებით, რათა მიიღოთ სინოვიალური სითხე სახსრებში, რომელიც მიმოქცევაშია სახსრების შეზეთვის მიზნით, რაც საშუალებას მისცემს უფრო გლუვ მოძრაობას. მაგალითად, ინდივიდებს შეუძლიათ მუშტების გაკეთება, მაჯების მოტრიალება, მობილურობის სავარჯიშოების შესრულება, მაჯების მოქნევა და გაფართოება და ერთი ხელით თითების ნაზად დასაბრუნებლად. სპორტული დაზიანებების დაახლოებით 25% ეხება ხელის ან მაჯას. ეს მოიცავს ჰიპერტენზიის დაზიანებას, ლიგატების რღვევას, მაჯის წინა ან ცერის გვერდით ტკივილს გადაჭარბებული გამოყენების დაზიანებების გამო, ექსტენსორების დაზიანებები და სხვა. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016 წ)
გაძლიერების სავარჯიშოები
ძლიერი მაჯები უფრო სტაბილურია და მათი გაძლიერება უზრუნველყოფს მაჯის დაცვას. სავარჯიშოები, რომლებიც აუმჯობესებენ მაჯის სიმტკიცეს, მოიცავს აწევას, მკვდარი აწევას, დატვირთულ ტარებას და Zottman curls. მოჭიდების სიძლიერე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ყოველდღიური დავალებების შესასრულებლად, ჯანსაღი დაბერებისთვის და ძალოსნობისას მუდმივი წარმატებისთვის. (რიჩარდ ვ. ბოჰანონი 2019 წელი) მაგალითად, პირებს, რომლებსაც უჭირთ წონის მატება დედლიფტებზე, რადგან ზოლი ხელიდან ცდება, შეიძლება ჰქონდეთ არასაკმარისი მაჯა და დაჭერის ძალა.
დაასრულა
მაჯის შესახვევები ან მჭიდის დამხმარე პროდუქტები გასათვალისწინებელია მათთვის, ვისაც მაჯის პრობლემები ან პრობლემები აქვს. მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ დამატებითი გარეგანი სტაბილურობა აწევის დროს, ამცირებენ დაღლილობას და დაძაბვას ლიგატებსა და მყესებზე. თუმცა, რეკომენდირებულია არ დაეყრდნოთ სახვევებს, როგორც სამკურნალო საშუალებას და ფოკუსირება მოახდინოთ ინდივიდუალური სიძლიერის, მობილურობისა და სტაბილურობის გაუმჯობესებაზე. მაჯის ტრავმის მქონე სპორტსმენებზე ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ დაზიანებები ჯერ კიდევ იყო, მიუხედავად იმისა, რომ სახვევები ატარებდნენ ტრავმამდე 34%-ს. იმის გამო, რომ დაშავებული სპორტსმენების უმეტესობა არ იყენებდა სახვევებს, ეს მიუთითებდა პოტენციურ პრევენციულ ზომებზე, მაგრამ ექსპერტები შეთანხმდნენ, რომ მეტი კვლევაა საჭირო. (Amr Tawfik et al., 2021 წ)
ჭარბი გამოყენების დაზიანებების პრევენცია
როდესაც სხეულის უბანი განიცდის ძალიან ბევრ განმეორებით მოძრაობას სათანადო დასვენების გარეშე, ის უფრო სწრაფად ცვდება, იძაბება ან ანთებს, რაც იწვევს ზედმეტი გამოყენების დაზიანებას. გადაჭარბებული დაზიანებების მიზეზები მრავალფეროვანია, მაგრამ მოიცავს საკმარისად ცვალებად ვარჯიშებს, რათა დაისვენოს კუნთები და თავიდან აიცილოს დაძაბვა. ძალოსანებში დაზიანებების გავრცელების კვლევის მიმოხილვამ დაადგინა, რომ 25% გამოწვეული იყო მყესების გადაჭარბებული გამოყენების გამო. (ულრიკა ასა და სხვები, 2017 წ) გადაჭარბებული გამოყენების პრევენცია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მაჯის პოტენციური პრობლემები.
სათანადო ფორმა
მოძრაობების სწორად შესრულების ცოდნა და სათანადო ფორმის გამოყენება ყოველი ვარჯიშის/სავარჯიშო სესიის დროს აუცილებელია ტრავმების თავიდან ასაცილებლად. პერსონალურ ტრენერს, სპორტულ ფიზიოთერაპევტს ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია ასწავლოს, როგორ დაარეგულიროთ დაჭერა ან შეინარჩუნოთ სწორი ფორმა.
დარწმუნდით, რომ ეწვიეთ თქვენს პროვაიდერს სავარჯიშო პროგრამის აწევამდე ან დაწყებამდე. ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკი და ფუნქციონალური მედიცინის კლინიკას შეუძლია კონსულტაცია გაუწიოს ტრენინგსა და პრეჰაბილიტაციას ან საჭიროების შემთხვევაში მიმართოს.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). დაზიანებები ძალოსანთა და ძალოსანთა შორის: სისტემატური მიმოხილვა. ბრიტანული სპორტული მედიცინის ჟურნალი, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). სპორტთან დაკავშირებული მაჯის და ხელის დაზიანებები: მიმოხილვა. ჟურნალი ორთოპედიული ქირურგიისა და კვლევის, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
სპორტსმენებისთვის და სპორტის მოყვარულებისთვის, დახეული ტრიცეფსი შეიძლება სერიოზული დაზიანება იყოს. შეუძლია თუ არა მათი სიმპტომების, მიზეზების, რისკ-ფაქტორების და პოტენციური გართულებების ცოდნა ჯანდაცვის პროვაიდერებს ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში?
დახეული ტრიცეფსის დაზიანება
ტრიცეფსი არის მკლავის უკანა კუნთი, რომელიც საშუალებას აძლევს იდაყვს გასწორდეს. საბედნიეროდ, ტრიცეფსის ცრემლები იშვიათია, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს სერიოზული. დაზიანება უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, ვიდრე ქალებს და ჩვეულებრივ ხდება ტრავმის, სპორტის ან/და ვარჯიშის შედეგად. დაზიანების მოცულობისა და სიმძიმის მიხედვით, ტრიცეფსის მოწყვეტილ დაზიანებას შეიძლება დასჭირდეს სპლინი, ფიზიოთერაპია და შესაძლოა ოპერაცია, რათა აღდგეს მოძრაობა და ძალა. ტრიცეფსის რღვევის შემდეგ გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივ დაახლოებით ექვსი თვე გრძელდება. (ოჰაიოს სახელმწიფო უნივერსიტეტის ვექსნერის სამედიცინო ცენტრი. 2021 წელი)
Anatomy
ტრიცეფსის მხრის კუნთი, ანუ ტრიცეფსი, გადის მკლავის უკანა მხარეს. მას ტრი- იმიტომ უწოდებენ, რომ სამი თავი აქვს - გრძელი, მედიალური და გვერდითი თავი. (სენდიკ გ. 2023 წ) ტრიცეფსი სათავეს იღებს მხრიდან და ემაგრება მხრის პირს/სკაპულას და მკლავის ზედა ძვალს/მხრის ძვალს. ბოლოში იდაყვის წერტილს ემაგრება. ეს არის წინამხრის ვარდისფერ მხარეს არსებული ძვალი, რომელიც ცნობილია როგორც ulna. ტრიცეფსი იწვევს მოძრაობას მხრის და იდაყვის სახსარში. მხარზე ახორციელებს მკლავის გაფართოებას ან უკან მოძრაობას და ადუქციას ან მკლავის გადაადგილებას სხეულისკენ. ამ კუნთის ძირითადი ფუნქცია არის იდაყვის არეში, სადაც ის ასრულებს იდაყვის დაგრძელებას ან გასწორებას. ტრიცეფსი მუშაობს მკლავის წინა მხარეს ბიცეფსის კუნთის საპირისპიროდ, რაც ახორციელებს იდაყვის მოხრას ან მოხრას.
ტრიცეფსის ცრემლი
ცრემლები შეიძლება მოხდეს კუნთის ან მყესის სიგრძის ნებისმიერ ადგილას, ეს არის სტრუქტურა, რომელიც კუნთს ამაგრებს ძვლებს. ტრიცეფსის ცრემლები ჩვეულებრივ ხდება მყესში, რომელიც აკავშირებს ტრიცეფსს იდაყვის უკანა მხარეს. კუნთების და მყესების ცრემლები ფასდება 1-დან 3-მდე სიმძიმის მიხედვით. (ალბერტო გრასი და სხვები, 2016 წ)
1 ხარისხი მსუბუქი
ეს პატარა ცრემლები იწვევს ტკივილს, რომელიც ძლიერდება მოძრაობისას.
არის გარკვეული შეშუპება, სისხლჩაქცევები და ფუნქციის მინიმალური დაკარგვა.
მე-2 კლასი ზომიერი
ეს ცრემლები უფრო დიდია და აქვს ზომიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევები.
ბოჭკოები ნაწილობრივ მოწყვეტილია და დაჭიმულია.
ფუნქციის 50%-მდე დაკარგვა.
მე-3 ხარისხი მძიმე
ეს არის ყველაზე უარესი სახის ცრემლი, სადაც კუნთი ან მყესი მთლიანად მოწყვეტილია.
ეს დაზიანებები იწვევს ძლიერ ტკივილს და ინვალიდობას.
სიმპტომები
ტრიცეფსის ცრემლები იწვევს მყისიერ ტკივილს იდაყვის უკანა და მკლავის ზედა ნაწილში, რომელიც უარესდება იდაყვის გადაადგილების მცდელობისას. ინდივიდებმა შეიძლება ასევე იგრძნონ და/ან მოისმინონ ამოხრის ან ცრემლის შეგრძნება. იქნება შეშუპება და კანი სავარაუდოდ იქნება წითელი და/ან დაჟეჟილებული. ნაწილობრივი ცრემლით მკლავი იგრძნობა სისუსტით. თუ სრული გახეთქვაა, იდაყვის გასწორებისას მნიშვნელოვანი სისუსტე იქნება. ცალკეულმა პირებმა შეიძლება შეამჩნიონ მუწუკი მკლავის უკანა მხარეს, სადაც კუნთები შეკუმშულია და შეკრულია.
მიზეზები
ტრიცეფსის ტირილი ჩვეულებრივ ხდება ტრავმის დროს, როდესაც კუნთი იკუმშება და გარე ძალა უბიძგებს იდაყვს მოხრილ მდგომარეობაში. (კაილ კასადეი და სხვები, 2020 წ) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია გაშლილ მკლავზე დაცემა. ტრიცეფსის ცრემლები ასევე წარმოიქმნება სპორტული აქტივობების დროს, როგორიცაა:
ბეისბოლის სროლა
ბლოკირება ფეხბურთის თამაშში
Gymnastics
კრივი
როცა მოთამაშე ეცემა და მკლავზე დაეშვება.
ცრემლები ასევე შეიძლება მოხდეს მძიმე წონების გამოყენებისას ტრიცეფსზე მიზანმიმართული ვარჯიშების დროს, როგორიცაა სკამზე დაჭერა.
ცრემლები ასევე შეიძლება წარმოიშვას კუნთის პირდაპირი ტრავმისგან, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა, მაგრამ ნაკლებად ხშირია.
Გრძელვადიანი
ტრიცეფსის ცრემლები შეიძლება განვითარდეს დროთა განმავლობაში ტენდონიტის შედეგად. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ჩნდება ტრიცეფსის კუნთის განმეორებითი გამოყენების შედეგად ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა ხელით შრომა ან ვარჯიში. ტრიცეფსის ტენდონიტს ზოგჯერ ძალოსანთა იდაყვს უწოდებენ. (ორთოპედიული და ხერხემლის ცენტრი. ND) მყესების დაძაბვა იწვევს პაწაწინა ცრემლებს, რომლებსაც სხეული ჩვეულებრივ კურნავს. თუმცა, თუ მყესზე მეტი დაძაბვა იქნება, ვიდრე მას შეუძლია გაუძლოს, პაწაწინა ცრემლებმა შეიძლება დაიწყოს ზრდა.
რისკის ფაქტორები
რისკ ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ტრიცეფსის რღვევის რისკი. ფუძემდებლურმა სამედიცინო მდგომარეობამ შეიძლება შეასუსტოს მყესები, გაზარდოს ტრავმის რისკი და შეიძლება მოიცავდეს: (ტონი მანგანო და სხვები, 2015 წ)
ჰემანგიოენდოთელიომა – სიმსივნური ან არასიმსივნური სიმსივნეები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლძარღვების უჯრედების არანორმალური ზრდით.
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
ქრონიკული ტენდონიტი ან ბურსიტი იდაყვის არეში.
პირები, რომლებსაც ჰქონდათ კორტიზონის დარტყმები მყესში.
პირები, რომლებიც იყენებენ ანაბოლურ სტეროიდებს.
ტრიცეფსის ცრემლები უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში 30-დან 50 წლამდე.ორთო ტყვიები. 2022 წელი) ეს გამოწვეულია ისეთ აქტივობებში მონაწილეობით, როგორიცაა ფეხბურთი, ძალოსნობა, ბოდიბილდინგი და ფიზიკური შრომა, რაც ასევე ზრდის ტრავმის რისკს.
მკურნალობა
მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ ტრიცეფსის რომელი ნაწილია დაზიანებული და დაზიანების ზომაზე. მას შეიძლება დასჭირდეს მხოლოდ რამდენიმე კვირა დასვენება, ფიზიოთერაპია ან ოპერაცია.
ნენსორული
ტრიცეფსის ნაწილობრივი ცრემლები, რომლებიც მოიცავს მყესის 50%-ზე ნაკლებს, ხშირად შეიძლება განიხილებოდეს ოპერაციის გარეშე. (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ) საწყისი მკურნალობა მოიცავს:
იდაყვის მცირე მოხრილი დარტყმა ოთხიდან ექვს კვირამდე დაზიანებული ქსოვილის შეხორცების საშუალებას იძლევა. (ორთო ტყვიები. 2022 წელი)
ამ დროის განმავლობაში, ყინულის წასმა შეიძლება 15-დან 20 წუთის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე, ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები/არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები – Aleve, Advil და Bayer დაგეხმარებათ ანთების შემცირებაში.
სხვა ურეცეპტო მედიკამენტები, როგორიცაა ტილენოლი, დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში.
მას შემდეგ, რაც სლინტი მოიხსნება, ფიზიკური თერაპია ხელს შეუწყობს იდაყვის მოძრაობისა და სიძლიერის აღდგენას.
სრული მოძრაობა სავარაუდოდ დაბრუნდება 12 კვირაში, მაგრამ სრული ძალა არ დაბრუნდება ტრავმის შემდეგ ექვსიდან ცხრა თვემდე. (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ)
ქირურგიის
ტრიცეფსის მყესის ჭრილობა, რომელიც მოიცავს მყესის 50%-ზე მეტს, საჭიროებს ოპერაციას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია შეიძლება კვლავ იყოს რეკომენდებული 50%-ზე ნაკლები ცრემლისთვის, თუ ინდივიდს აქვს ფიზიკურად რთული სამუშაო ან გეგმავს განაახლოს სპორტის მაღალ დონეზე თამაში. მუცელში ან იმ ადგილას, სადაც კუნთი და მყესები უერთდებიან, ცრემლები, როგორც წესი, უკან იკერება. თუ მყესი აღარ არის მიმაგრებული ძვალზე, ის ისევ ხრახნიანია. ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება და ფიზიოთერაპია დამოკიდებულია კონკრეტული ქირურგის პროტოკოლებზე. ზოგადად, ინდივიდები რამდენიმე კვირას გაატარებენ ბრეკეტში. ოპერაციიდან დაახლოებით ოთხი კვირის შემდეგ, ინდივიდებს შეეძლებათ კვლავ დაიწყონ იდაყვის მოძრაობა. თუმცა, ისინი ვერ შეძლებენ მძიმე აწევის დაწყებას ოთხი-ექვს თვეში. (ორთო ტყვიები. 2022 წელი) (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ)
გართულებები
გართულებები შეიძლება მოხდეს ტრიცეფსის შეკეთების შემდეგ, იქნება ეს ოპერაცია თუ არა. მაგალითად, ინდივიდებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები სრულყოფილების აღდგენაში იდაყვის გაფართოება ან გასწორება. ისინი ასევე იმყოფებიან ხელახალი გახეთქვის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ, თუ ისინი ცდილობენ გამოიყენონ მკლავი, სანამ ის სრულად შეხორცდება. (მეჰმედ დემირჰანი, ალი ერსენი 2016 წ)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). განახლება კუნთების დაზიანებების შეფასების შესახებ: ნარატიული მიმოხილვა კლინიკურიდან ყოვლისმომცველ სისტემებამდე. სახსრები, 4 (1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). ტრიცეფსის მყესის დაზიანებები. მიმდინარე სპორტული მედიცინის მოხსენებები, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). ქრონიკული ტენდონოპათია, როგორც ტრიცეფსის მყესის არატრავმული რღვევის უნიკალური მიზეზი ბოდიბილდერში (რისკის ფაქტორებისგან თავისუფალი): შემთხვევის მოხსენება. ჟურნალი ორთოპედიული შემთხვევების შესახებ, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
შეუძლია თუ არა ფიზიკურ თერაპიას ინსტრუმენტების დახმარებით რბილი ქსოვილების მობილიზაციით ან IASTM-ით გააუმჯობესოს მობილურობა, მოქნილობა და ჯანმრთელობა კუნთოვანი დაზიანებების ან დაავადებების მქონე პირებისთვის?
რბილი ქსოვილების მობილიზაცია ინსტრუმენტის დახმარებით
ინსტრუმენტების დახმარებით რბილი ქსოვილების მობილიზაცია ან IASTM ასევე ცნობილია როგორც გრასტონის ტექნიკა. ეს არის მიოფასციალური განთავისუფლების და მასაჟის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ფიზიოთერაპიაში, სადაც თერაპევტი იყენებს ლითონის ან პლასტმასის ხელსაწყოებს სხეულში რბილი ქსოვილების მობილობის გასაუმჯობესებლად. ერგონომიული ფორმის ხელსაწყო ნაზად ან ენერგიულად იხეხება და იხეხება დაზიანებულ ან მტკივნეულ ადგილზე. შეხორცება გამოიყენება კუნთებისა და მყესების ფარავს ფასციაში/კოლაგენში შებოჭილობის დასადგენად და გასათავისუფლებლად. ეს ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და მოძრაობის გაუმჯობესებას.
მასაჟი და მიოფასციალური გათავისუფლება
ინსტრუმენტების დახმარებით რბილი ქსოვილების მობილიზაციის რეაბილიტაცია ხელს უწყობს:
ტრავმის შემდეგ ინდივიდებს ხშირად უვითარდებათ ქსოვილის შებოჭილობა ან შეზღუდვები კუნთებსა და ფასციაში. რბილი ქსოვილების ამ შეზღუდვებს შეუძლია შეზღუდოს მოძრაობის დიაპაზონი - ROM და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სიმპტომები. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 წ)
ისტორია
რბილი ქსოვილების ინსტრუმენტების დახმარებით მობილიზაციის გრასტონის ტექნიკა შეიმუშავა სპორტსმენმა, რომელმაც შექმნა თავისი ინსტრუმენტები რბილი ქსოვილების დაზიანებების სამკურნალოდ. პრაქტიკა გაიზარდა სამედიცინო ექსპერტების, ტრენერების, მკვლევარების და კლინიკების შეტანით.
ფიზიოთერაპევტები იყენებენ სხვადასხვა ტიპის ინსტრუმენტებს IASTM-ის შესასრულებლად.
ეს მასაჟის ინსტრუმენტები მოიცავს სხვადასხვა ტიპებს სპეციფიკური მასაჟისა და განთავისუფლებისთვის.
Graston კომპანია აწარმოებს ზოგიერთ ინსტრუმენტს.
სხვა კომპანიებს აქვთ ლითონის ან პლასტმასის საფხეკი და ხახვის ხელსაწყოების ვერსია.
მიზანია ხელი შეუწყოს რბილი ქსოვილებისა და მიოფასციალური შეზღუდვების განთავისუფლებას სხეულის მოძრაობის გასაუმჯობესებლად. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 წ)
როგორ მუშაობს
თეორია მდგომარეობს იმაში, რომ ქსოვილების გახეხვა იწვევს დაზიანებულ მიდამოში მიკროტრავმას, რაც ააქტიურებს ორგანიზმის ბუნებრივ ანთებით რეაქციას. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 წ)
სხეული ააქტიურებს გამკაცრებული ან ნაწიბუროვანი ქსოვილის რეაბსორბციას, რაც იწვევს შეზღუდვას.
შემდეგ თერაპევტს შეუძლია ადჰეზიების გაჭიმვა ტკივილის შესამსუბუქებლად და მობილობის გასაუმჯობესებლად.
მკურნალობა
გარკვეული პირობები კარგად რეაგირებს ინსტრუმენტების დახმარებით რბილი ქსოვილების მობილიზაციაზე, მათ შორის (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 წ)
შეზღუდული მობილურობა
კუნთების დაგროვების დაქვეითება
მოძრაობის დიაპაზონის დაკარგვა - ROM
ტკივილი მოძრაობით
ნაწიბუროვანი ქსოვილის გადაჭარბებული ფორმირება
გაძლიერებული რბილი ქსოვილების მობილიზაცია ან ASTM ტექნიკას შეუძლია განკურნოს გარკვეული დაზიანებები და სამედიცინო პირობები, რომლებიც მოიცავს:
მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ IASTM-ს შეუძლია დადებითად იმოქმედოს სისხლის მიმოქცევაზე და ქსოვილების მოქნილობაზე და შეამციროს ტკივილი.
სხვა კვლევამ შეისწავლა IASTM-ის გამოყენება, ფსევდო-ყალბი ულტრაბგერითი თერაპია და ხერხემლის მანიპულაცია გულმკერდის/ზურგის ზედა ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის. (ემი ლ. კროტერსი და სხვები, 2016 წ)
ყველა ჯგუფი გაუმჯობესდა დროთა განმავლობაში მნიშვნელოვანი უარყოფითი მოვლენების გარეშე.
მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ ინსტრუმენტული დახმარებით რბილი ქსოვილების მობილიზაცია არ არის მეტ-ნაკლებად ეფექტური, ვიდრე ზურგის მანიპულირება ან ფსევდო-ულტრაბგერითი თერაპია გულმკერდის ზურგის ტკივილისთვის.
ყველა შემთხვევა განსხვავებულია და ძვალ-კუნთოვანი მდგომარეობა განსხვავებულად რეაგირებს სხვადასხვაზე მკურნალობა. ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შემთხვევაში, დაუკავშირდით თქვენს პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერს, რათა დაადგინოთ არის თუ არა IASTM შესაბამისი მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ.
ტრავმიდან აღდგენამდე
ლიტერატურა
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). შედარება მასაჟსა და რუტინულ ფიზიოთერაპიას შორის ქვემწვავე და ქრონიკული არასპეციფიკური წელის ტკივილის მქონე ქალებში. ზურგისა და კუნთოვანი სისტემის რეაბილიტაციის ჟურნალი, 27 (4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). ინსტრუმენტული დახმარებით რბილი ქსოვილების მობილიზაციის თერაპიული ეფექტურობა რბილი ქსოვილების დაზიანებისთვის: მექანიზმები და პრაქტიკული გამოყენება. სავარჯიშო რეაბილიტაციის ჟურნალი, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Astym® თერაპია: სისტემატური მიმოხილვა. მთარგმნელობითი მედიცინის ანალები, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
მეთიუ ლამბერტი, რებეკა ჰიჩკოკი, კელი ლავალი, ერიკ ჰეიფორდი, რას მორაცინი, ემბერ უოლესი, დაკოტა კონროი და ჯოშ კლელანდი (2017) ინსტრუმენტებით დამხმარე რბილი ქსოვილების მობილიზაციის ეფექტები ტკივილსა და ფუნქციაზე სხვა ინტერვენციებთან შედარებით: სისტემატური მიმოხილვა, ფიზიკური თერაპია მიმოხილვები, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ და Walker, BF (2016). ზურგის მანიპულაციური თერაპია, Graston ტექნიკა® და პლაცებო არასპეციფიკური გულმკერდის ხერხემლის ტკივილისთვის: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა. ქიროპრაქტიკული და მანუალური თერაპია, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
იმ პირებს, რომლებსაც აქვთ მუხლის ტკივილის სიმპტომები ტრავმის და/ან ართრიტის გამო, შეუძლიათ თუ არა აკუპუნქტურის და/ან ელექტროაკუპუნქტურის მკურნალობის გეგმის ჩართვა ტკივილის შემსუბუქებასა და მართვაში?
აკუპუნქტურა მუხლის ტკივილისთვის
აკუპუნქტურა გულისხმობს ძალიან თხელი ნემსების ჩასმას კანში სხეულის სპეციფიკურ წერტილებზე. იგი ემყარება იმ წინაპირობას, რომ ნემსები აღადგენს სხეულის ენერგიის ნაკადს, რათა გაააქტიუროს და ხელი შეუწყოს შეხორცებას, გაათავისუფლოს ტკივილი და დაეხმაროს სხეულს მოდუნებაში.
Acupuncture შეიძლება დაეხმაროს სხვადასხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის, მათ შორის მუხლის ტკივილი გამოწვეული ართრიტი ან დაზიანება.
ტკივილის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს ტკივილის შემცირებას რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში.
Acupuncture ხშირად გამოიყენება როგორც დამატებითი თერაპია - მკურნალობა სხვა მკურნალობის ან თერაპიის სტრატეგიების გარდა, როგორიცაა მასაჟი და ქიროპრაქტიკა.
აკუპუნქტურის სარგებელი
ოსტეოართრიტით ან ტრავმით გამოწვეული მუხლის ტკივილს შეუძლია შეამციროს მოქნილობა, მობილურობა და ცხოვრების ხარისხი. აკუპუნქტურა დაგეხმარებათ შემსუბუქებაში.
როდესაც აკუპუნქტურის ნემსები სხეულზე იდება, სიგნალი იგზავნება ზურგის ტვინის გასწვრივ ტვინში, რაც იწვევს ენდორფინების/ტკივილის ჰორმონების გამოყოფას. სამედიცინო მკვლევარები თვლიან, რომ ეს ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას. (Qian-Qian Li et al., 2013 წ) აკუპუნქტურა ასევე ხელს უწყობს კორტიზოლის გამომუშავების შემცირებას, ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ანთების კონტროლს. (Qian-Qian Li et al., 2013 წ) აკუპუნქტურული მკურნალობის შემდეგ ტკივილის შეგრძნების შემცირებით და ნაკლები ანთებით, შეიძლება გაუმჯობესდეს მუხლის ფუნქცია და მობილურობა.
სხვადასხვა ფაქტორები თამაშობენ როლს აკუპუნქტურული ტკივილის შემსუბუქებაში. ზოგიერთი მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ ინდივიდის მოლოდინებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს აკუპუნქტურული მკურნალობის შედეგებზე. (სტეფანი ლ. პრადი და სხვები, 2015 წ)
მკვლევარები ამჟამად აფასებენ, ხელს უწყობს თუ არა მოლოდინი, რომ აკუპუნქტურა სასარგებლოა მკურნალობის შემდეგ უკეთეს შედეგზე. (ზუოკინ იანგი და სხვები, 2021 წ)
2019 წელს აკუპუნქტურა რეკომენდირებული იყო მუხლის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ რევმატოლოგიის ამერიკული კოლეჯის/ართრიტის ფონდის სახელმძღვანელოში ხელის, ბარძაყისა და მუხლის ოსტეოართრიტის ტკივილის მართვისთვის. (შერონ ლ. კოლასინსკი და სხვები, 2020 წ)
კვლევა
სხვადასხვა კლინიკური კვლევები მხარს უჭერს აკუპუნქტურის უნარს, დაეხმაროს მუხლის ტკივილის შემსუბუქებასა და მართვაში.
ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ აკუპუნქტურა ხელს უწყობს სხვადასხვა მდგომარეობის მართვას, რომლებიც იწვევენ ქრონიკულ ტკივილს. (ენდრიუ ჯ. ვიკერსი და სხვები, 2012 წ)
სამეცნიერო მიმოხილვამ გააანალიზა წინა კვლევები ტკივილის მართვის ინტერვენციების შესახებ მუხლის ოპერაციის შემდეგ და აღმოაჩინა დამადასტურებელი მტკიცებულება იმისა, რომ მკურნალობამ შეაფერხა და შეამცირა ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების გამოყენება ოპერაციის შემდეგ. (დარიო ტედესკო და სხვები, 2017 წ)
ოსტეოართრიტი
სისტემურმა მიმოხილვამ გააანალიზა რანდომიზებული საკონტროლო კვლევები, რათა დადგინდეს, ამცირებს თუ არა აკუპუნქტურა ტკივილს და აუმჯობესებს სახსრების ფუნქციას ქრონიკული ოსტეოართრიტის მუხლის ტკივილის მქონე პირებში. (Xianfeng Lin et al., 2016 წ)
ინდივიდებმა მიიღეს ექვს-ოცდასამ კვირაში აკუპუნქტურის სესია სამიდან 36 კვირამდე.
ანალიზმა დაადგინა, რომ აკუპუნქტურას შეუძლია გააუმჯობესოს მოკლე და გრძელვადიანი ფიზიკური ფუნქცია და მობილურობა და უზრუნველყოს 13 კვირამდე ტკივილის შემსუბუქება ოსტეოართრიტით გამოწვეული ქრონიკული მუხლის ტკივილის მქონე პირებში.
რევმატოიდული ართრიტი
რევმატოიდული ართრიტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც აზიანებს სახსრებს, მათ შორის მუხლის სახსარს, რაც იწვევს ტკივილს და სიმტკიცეს.
მიმოხილვამ აჩვენა, რომ აკუპუნქტურა მარტო და მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად სარგებელს მოაქვს RA-ს მქონე პირებს. (პეი-ჩი, ჩოუ ჰენგ-ი ჩუ 2018 წ)
ითვლება, რომ აკუპუნქტურას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიოქსიდანტური ეფექტები, რაც ხელს უწყობს იმუნური სისტემის ფუნქციის რეგულირებას.
ქრონიკული მუხლის ტკივილი
სხვადასხვა მდგომარეობამ და დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის ქრონიკული ტკივილი, რაც ართულებს მოძრაობას.
სახსრების ტკივილის მქონე ადამიანები ხშირად მიმართავენ დამატებით თერაპიას ტკივილის შემსუბუქების მართვისთვის, აკუპუნქტურა ერთ-ერთი პოპულარული მეთოდია. (მაიკლ ფრასი და სხვები, 2012 წ)
ლიცენზირებულ, პროფესიონალ აკუპუნქტურ პრაქტიკოსთან მუშაობამ შეიძლება შეამციროს არასასურველი გვერდითი ეფექტებისა და გართულებების რისკი.
სახეები
აკუპუნქტურის სხვა ვარიანტები, რომლებიც შეიძლება შემოთავაზებული იყოს, მოიცავს:
Electroacupuncture
აკუპუნქტურის მოდიფიცირებული ფორმა, სადაც მსუბუქი ელექტრული დენი გადის ნემსებში, რაც უზრუნველყოფს აკუპუნქტურების დამატებით სტიმულაციას.
ერთ კვლევაში, მუხლის ოსტეოართრიტის მქონე პირებმა აღნიშნეს მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მათი ტკივილის, სიხისტისა და ფიზიკური ფუნქციის შესახებ ელექტროაკუპუნქტური მკურნალობის შემდეგ. (Ziyong Ju et al., 2015 წ)
წინაგულის
ყურის ან ყურის აკუპუნქტურა მუშაობს ყურის წერტილებზე, რომლებიც შეესაბამება სხეულის სხვადასხვა ნაწილებს.
კვლევის მიმოხილვამ გააანალიზა რამდენიმე კვლევა ყურის აკუპუნქტურაზე ტკივილის შესამსუბუქებლად და დაადგინა, რომ მას შეუძლია შემსუბუქება ტკივილის დაწყებიდან 48 საათის განმავლობაში. (მ. მურაკამი და სხვები, 2017 წ)
Battlefield Acupuncture
სამხედრო და ვეტერანთა ჯანდაცვის დაწესებულებები იყენებენ ყურის აკუპუნქტურის უნიკალურ ფორმას ტკივილის მართვისთვის.
კვლევებმა აჩვენა, რომ ის ეფექტურია ტკივილის დაუყოვნებელი შემსუბუქების უზრუნველსაყოფად, მაგრამ საჭიროა მეტი კვლევა, რათა დადგინდეს გრძელვადიანი ტკივილის შემსუბუქების ეფექტურობა. (ანა დენე მონტგომერი, რონოვან ოტენბახერი 2020 წელი)
სანამ ცდილობს acupuncture, გაიარეთ კონსულტაცია ჯანდაცვის პროფესიონალთან ხელმძღვანელობისთვის, რადგან ის შეიძლება იყოს ინტეგრირებული სხვა თერაპიებთან და ცხოვრების წესის კორექტირებასთან.
ACL ტრავმის დაძლევა
ლიტერატურა
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). Acupuncture ეფექტი და ცენტრალური ავტონომიური რეგულირება. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული დამატებითი და ალტერნატიული მედიცინა: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). სარგებლობს თუ არა პაციენტის მოლოდინი აკუპუნქტურული მკურნალობა?: პროტოკოლი სისტემატური მიმოხილვისა და მეტა-ანალიზისთვის. მედიცინა, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
კოლასინსკი, სლ, ნეოგი, ტ., ჰოხბერგი, MC, ოატისი, ჩ., გაიატი, გ., ბლოკი, ჯ., კალაჰანი, ლ., კოპენჰავერი, ს., დოჯი, კ., ფელსონი, დ., გელარი, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 ამერიკული კოლეჯის რევმატოლოგიის/ართრიტის ფონდის სახელმძღვანელო ხელის, ბარძაყისა და მუხლის ოსტეოართრიტის მართვისთვის. ართრიტის მოვლა და კვლევა, 72 (2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Machino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2012). Acupuncture ქრონიკული ტკივილისთვის: ინდივიდუალური პაციენტის მონაცემების მეტა-ანალიზი. შინაგანი მედიცინის არქივები, 172(19), 1444–1453 წწ. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). ნარკოტიკების გარეშე ჩარევები ტკივილის ან ოპიოიდების მოხმარების შესამცირებლად მუხლის სრული ართროპლასტიკის შემდეგ: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. JAMA ქირურგია, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). აკუპუნქტურის ეფექტი ოსტეოართრიტის გამო მუხლზე ქრონიკულ ტკივილზე: მეტა-ანალიზი. ძვლისა და სახსრების ქირურგიის ჟურნალი. ამერიკული ტომი, 98(18), 1578–1585 წწ. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC და Chu, HY (2018). აკუპუნქტურის კლინიკური ეფექტურობა რევმატოიდულ ართრიტზე და მასთან დაკავშირებულ მექანიზმებზე: სისტემური მიმოხილვა. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული დამატებითი და ალტერნატიული მედიცინა: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). დამატებითი და ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება და მიღება ზოგად მოსახლეობასა და სამედიცინო პერსონალს შორის: სისტემატური მიმოხილვა. Ochsner journal, 12 (1), 45–56.
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). ელექტროაკუპუნქტურა სხვადასხვა დენის ინტენსივობით მუხლის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ: ერთი ბრმა კონტროლირებადი კვლევა. კლინიკური და ექსპერიმენტული მედიცინის საერთაშორისო ჟურნალი, 8(10), 18981–18989 წწ.
მურაკამი, მ., ფოქსი, ლ., და დიკერსი, დეპუტატი (2017). ყურის აკუპუნქტურა დაუყოვნებლივი ტკივილის შესამსუბუქებლად - რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევების სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. ტკივილის წამალი (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
მუხლის დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ფიზიკურად აქტიურ პირებში, რომლებიც აწევენ წონას. შეუძლია თუ არა ძალოსნობის მუხლის ტრავმების ტიპების გაგება პრევენციაში დახმარება?
ძალოსნობით მუხლის ტრავმები
წონით ვარჯიში ძალიან უსაფრთხოა მუხლებისთვის, რადგან რეგულარულ წონით ვარჯიშს შეუძლია გააუმჯობესოს მუხლის ძალა და თავიდან აიცილოს ტრავმა, სანამ სწორი ფორმა მიჰყვება. სხვა აქტივობების შედეგად მუხლის დაზიანებული პირებისთვის, არასწორმა წონით ვარჯიშმა შეიძლება გააუარესოს დაზიანება. (ულრიკა ასა და სხვები, 2017 წ) ასევე, უეცარმა გრეხილმა მოძრაობებმა, ცუდი განლაგებამ და ადრე არსებულმა დაზიანებებმა შეიძლება გაზარდოს გაუარესების ან შემდგომი დაზიანებების წარმოქმნის რისკი. (ჰაგენ ჰარტმანი და სხვები, 2013 წ) სხეული და მუხლები შექმნილია სახსრებზე ვერტიკალური ძალების შესანარჩუნებლად.
საერთო ტრავმები
ძალოსნობით მუხლის დაზიანებები ხდება მაშინ, როდესაც მუხლის სახსრები იტანს სტრესისა და დაძაბულობის ფართო სპექტრს. წონით ვარჯიშის დროს, ლიგატები, რომლებიც მიმაგრებულია მუხლის სახსრის რთულ ძვლოვან სისტემაზე, შეიძლება დაზიანდეს არასწორი მოძრაობებით, წონის გადატვირთვით და წონის ძალიან ადრე მატებით. ამ დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, შეშუპება და უძრაობა, რომელიც შეიძლება მერყეობდეს მცირედან მძიმემდე, დაჭიმვიდან ან მცირე ცრემლიდან სერიოზულ შემთხვევებში სრულ გასკდომამდე.
წინა ჯვარცმული ლიგატი – ACL – დაზიანება
ეს ლიგამენტი ამაგრებს ბარძაყის ბარძაყის ძვალს ქვედა ფეხის წვივის ძვალთან/წვივთან და აკონტროლებს მუხლის სახსრის გადაჭარბებულ ბრუნვას ან გაფართოებას. (ოჯახის ექიმთა ამერიკული აკადემია. 2024 წელი)
წინა ნიშნავს წინა.
ACL დაზიანებები უმეტესად სპორტსმენებში გვხვდება, მაგრამ შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს.
ACL-ის მძიმე დაზიანება ჩვეულებრივ გულისხმობს ქირურგიულ რეკონსტრუქციას და 12 თვემდე რეაბილიტაციას.
ძალოსნობისას ეცადეთ თავი აარიდოთ მუხლის მოძრაობებს, განზრახ ან შემთხვევით, ზედმეტი დატვირთვის დროს.
უკანა ჯვარცმული ლიგატი - PCL - დაზიანება
PCL აკავშირებს ბარძაყისა და წვივის ძვალს სხვადასხვა წერტილში ACL-სთან.
ის აკონტროლებს წვივის უკანა მოძრაობას სახსარში.
დაზიანებები უმეტესად მაღალი ზემოქმედების ძალებით ხდება ავარიების შედეგად და ზოგჯერ აქტივობებში, სადაც ხდება მუხლის ძლიერი ტრავმა.
მედიალური გირაოს ლიგატი – MCL – დაზიანება
ეს ლიგატი ინარჩუნებს მუხლს ზედმეტად შიგნიდან/მედიალურად მოხრილისგან.
დაზიანებები ძირითადად ხდება მუხლის გარედან დარტყმის ან ფეხზე სხეულის წონის შემთხვევითი ძალის შედეგად, რომელიც უჩვეულო კუთხით იხრება.
ლატერალური გირაოს ლიგატი – LCL – დაზიანება
ეს ლიგატი აკავშირებს ქვედა ფეხის უფრო პატარა ძვალს/ბარძაყის ძვალს.
ის ეწინააღმდეგება MCL-ს.
ის ინარჩუნებს გადაჭარბებულ გარე მოძრაობას.
LCL დაზიანებები ხდება მაშინ, როდესაც ძალა უბიძგებს მუხლის გარეთ.
ხრტილის დაზიანება
ხრტილი ხელს უშლის ძვლების შერბილებას და აფერხებს ზემოქმედების ძალებს.
მუხლის მენისკები არის ხრტილები, რომლებიც ამაგრებენ მუხლის სახსრებს შიგნით და გარეთ.
სხვა სახის ხრტილები იცავს ბარძაყისა და წვივის ძვლებს.
როდესაც ხრტილი იშლება ან ზიანდება, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
tendonitis
მუხლის მყესების დამძიმებულმა და ზედმეტად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალოსნობის მუხლის დაზიანება.
დაკავშირებული დაზიანება, რომელიც ცნობილია როგორც iliotibial band syndrome/ITB იწვევს ტკივილს მუხლის გარე ნაწილში, ჩვეულებრივ მორბენალებში, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს გადაჭარბებული გამოყენების შედეგად.
დასვენება, გაჭიმვა, ფიზიოთერაპია და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები მკურნალობის საერთო გეგმაა.
მდგომარეობა იწვევს ხრტილის გაუარესებას და ძვლების შერბილებას, რაც იწვევს ტკივილს და სიმტკიცეს.
პრევენციის
ინდივიდებს შეუძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანონ ძალოსნობით მუხლის ტრავმებისა და ტკივილის რისკი მათი ექიმის და პირადი მწვრთნელის რეკომენდაციების დაცვით.
პირებმა, რომლებსაც აქვთ მუხლის დაზიანება, უნდა დაიცვან ექიმის ან ფიზიოთერაპევტის რეკომენდაციები.
მუხლის ყდის შეუძლია შეინარჩუნოს კუნთები და სახსრები უსაფრთხოდ, უზრუნველყოფს დაცვას და მხარდაჭერას.
ფეხის და მუხლის კუნთების დაჭიმვას შეუძლია სახსრების მოქნილობის შენარჩუნება.
მოერიდეთ უეცარ ლატერალურ მოძრაობებს.
შესაძლო რეკომენდაციები შეიძლება შეიცავდეს:
გარკვეული ვარჯიშების თავიდან აცილება
იზოლირებულ ვარჯიშებს, როგორიცაა ფეხის დახვევა, დგომა ან სკამზე, ასევე ფეხის გაფართოების აპარატის გამოყენება, შეუძლია მუხლზე დაძაბულობა.
ღრმა ჩაჯდომის ვარჯიში
კვლევამ აჩვენა, რომ ღრმა ჩაჯდომას შეუძლია დაიცვას ქვედა ფეხის დაზიანებისგან, თუ მუხლი ჯანმრთელია. თუმცა, ეს ხდება სათანადო ტექნიკით, ექსპერტის მეთვალყურეობის ქვეშ და ეტაპობრივი პროგრესული დატვირთვით. (ჰაგენ ჰარტმანი და სხვები, 2013 წ)
ახალი ვარჯიშის დაწყებამდე ინდივიდებმა უნდა ისაუბრონ ექიმთან. პერსონალურ ტრენერს შეუძლია უზრუნველყოს ტრენინგი სათანადო ტექნიკისა და ძალოსნობის ფორმის შესასწავლად.
როგორ დავშალე ჩემი ACL ნაწილი 2
ლიტერატურა
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). დაზიანებები ძალოსანთა და ძალოსანთა შორის: სისტემატური მიმოხილვა. ბრიტანული სპორტული მედიცინის ჟურნალი, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). მუხლის სახსარზე და ხერხემლის სვეტზე დატვირთვის ანალიზი ჩაჯდომის სიღრმისა და წონის დატვირთვის ცვლილებებით. სპორტული მედიცინა (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მკურნალობის ვარიანტები მორბენალებში მუხლის საერთო დაზიანებებისთვის. Annals of translational medicine, 7(Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). არის თუ არა მონაწილეობა ზოგიერთ სპორტში ასოცირებული მუხლის ოსტეოართრიტთან? სისტემური მიმოხილვა. ათლეტური ვარჯიშის ჟურნალი, 52 (6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
IFM– ის Find A Practitioner ინსტრუმენტი არის ყველაზე დიდი რეფერალური ქსელი ფუნქციონალურ მედიცინაში, რომელიც შექმნილია პაციენტების დასახმარებლად ფუნქციონალური მედიცინის სპეციალისტებისთვის მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. IFM სერთიფიცირებული პრაქტიკოსი ჩამოთვლილია ძიების შედეგებში, ფუნქციურ მედიცინაში მათი ფართო ცოდნის გათვალისწინებით
