ის პირეფორმის კუნთის (PM) მედიცინაში ცნობილია, როგორც უკანა თეძოს მნიშვნელოვანი კუნთი. ეს არის კუნთი, რომელსაც აქვს როლი ჰიპ სახსრის როტაციისა და გატაცების კონტროლში, და ეს ასევე არის კუნთი, რომელიც ცნობილი გახდა როტაციაში მოქმედების შებრუნების გამო. პრემიერ-მინისტრი ასევე იპყრობს ყურადღებას პირიფორმის სინდრომში თავისი როლის გამო, ეს არის ტკივილი ტკივილისა და დისფუნქციის პოტენციური წყარო.
Piriformis სინდრომი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სამედიცინო მდგომარეობა, რომელშიც piriformis კუნთების, რომელიც მდებარეობს buttock რეგიონში, spasms და იწვევს buttock ტკივილი. რადიკალური ნერვის შეიძლება გაღიზიანებული შორის ურთიერთქმედების SN და PM მწარმოებელ posterior ჰიპ ტკივილი ქვემოთ posterior ბარძაყის, იმიტაცია 'sciatica'.
დუნდულოში ტკივილის ჩივილები სიმპტომების მითითებით არ არის უნიკალური პირიფორმის კუნთისთვის. სიმპტომები ფართოდ არის გავრცელებული ზურგის ტკივილის უფრო კლინიკურად გამოხატული სინდრომებით. აღინიშნა, რომ პირიფორმის სინდრომი პასუხისმგებელია რადიკულიტის შემთხვევების 5-6 პროცენტზე. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება საშუალო ასაკის პირებში და ბევრად უფრო გავრცელებულია ქალებში.
შინაარსი
ანატომია: Piriformis
პრემიერი წარმოშობს კრახის წინა ზედაპირზე და მას უძღვება სამ ხორციანი მიმაგრება პირველი, მეორე, მესამე და მეოთხე წინა საკრავებისაგან. ზოგჯერ მისი წარმოშობა შეიძლება ფართოდ იყოს გავრცელებული, რომელიც უერთდება ზედაპირის ზედაპირის კაფსულას და ქვემოდბერზულ და / ან sacrospinous ligament- ზე.
PM არის სქელი და მოცულობითი კუნთი და როდესაც ის გადის მენჯიდან დიდი საჯდომის ხვრელის მეშვეობით, ის ყოფს ხვრელს ზეპირიფორმულ და ინფრაპირიფორმულ ხვრელად. როდესაც ის მიემართება ანტეროლატერალურად დიდ საჯდომის ხვრელში, ის იკლებს გარეთ და წარმოქმნის მყესს, რომელიც მიმაგრებულია დიდი ტროხანტერის ზედა-მედიალურ ზედაპირზე და ჩვეულებრივ ერწყმის ობტურატორის შიდა მყესს და გემელის კუნთებს.
ზედაპირული ხვრელის ნერვები და სისხლძარღვები არის ზედა გლუტალური ნერვი და სისხლძარღვები, ხოლო ინფრაპირიფორმულ ფოსოში არის ქვედა გლუტალური ნერვები და სისხლძარღვები და საჯდომის ნერვი (SN). დიდ საჯდომის ხვრელში დიდი მოცულობის გამო, მას აქვს პოტენციალი შეკუმშოს მრავალრიცხოვანი გემები და ნერვები, რომლებიც გამოდიან მენჯიდან.
PM მჭიდრო კავშირშია სხვა მოკლე ბარძაყის მბრუნავებთან, რომლებიც დგანან დაბლა, როგორიცაა ზემო გემელუსი, ობტურატორი შიდა, ქვედა გემელუსი და გარე obturator. ძირითადი განსხვავება PM-სა და სხვა მოკლე მბრუნავებს შორის არის კავშირი SN-თან. PM გადის ნერვის უკანა მხარეს, ხოლო სხვა ობსტურატორი გადის წინ.
მიზეზი: Piriformis სინდრომი
Piriformis სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს სამი ძირითადი მიზეზით;
1. მწვავე და შემცირებული კუნთების ბოჭკოები, რომლებიც ხელს უწყობდნენ კუნთების overuse, როგორიცაა squat და lunge მოძრაობები გარე როტაცია, ან პირდაპირი ტრავმა. ეს ზრდის PM- ს ზრდას დროს, და შეიძლება შეკუმშვის / გადანაწილების წყარო.
2. ნერვის მიღება.
3. Sacroiliac Joint Disfunction (SI სახსრების ტკივილი), რომელიც იწვევს PM სპაზმს.
სიმპტომები: Piriformis სინდრომი
პირეფორმის სინდრომის ტიპიური სიმპტომებია:
- მჭიდრო ან კრუნჩხვითი შეგრძნება ბუტოკსა და / ან ჰამსტრატში.
- გლუვი ტკივილი.
- ხბოს ტკივილი.
- გამძაფრება იჯდა და ჯომარდობა, მითუმეტეს, თუ მაგისტრალი მიდრეკილია წინ, ან ფეხი გადაკვეთა გაუვალი ფეხით.
- შესაძლო პერიფერიული ნერვის ნიშნები, როგორიცაა ტკივილი და პარესთეზია თავში, გრონი, დუნე, ბარძაყი, ბარძაყის უკანა.
მკურნალობა: Piriformis სინდრომი
როდესაც მას სჯეროდა, რომ პირეფორმის სინდრომი არსებობს და ექიმი მიიჩნევს, რომ დიაგნოზი გაკეთდა, მკურნალობა ჩვეულებრივ დამოკიდებულია სავარაუდო მიზეზზე. თუ პრემიერ-მინისტრი მჭიდროდ და სპაზმით იწყება, თავდაპირველად კონსერვატიული მკურნალობა ყურადღებას გაამახვილებს მჭიდრო კუნთის გაჭიმვისა და მასაჟის გამოხატვაში, რათა პრემიერ-მინისტრმა გადაიტანოს ტკივილის წყარო.
თუ ეს ვერ მოხერხდა, მაშინ ვარაუდობდნენ:
- ადგილობრივი საანესთეზიო ბლოკი შესრულებულია ანესთეზიოლოგების მიერ, რომლებსაც აქვთ გამოცდილება ტკივილის მართვაში.
- სტეროიდული ინექციები პრემიერ-მინისტრად.
- ბოლდუინის ინექციები პრემიერ-მინისტრად.
- ნერვის ქირურგია.
თერაპევტის მიერ მიმართული ინტერვენციები, როგორიცაა PM-ის გაჭიმვა და პირდაპირი ტრიგერის წერტილის მასაჟი, ყოველთვის მხარს უჭერდნენ. PM გაჭიმვა კეთდება ბარძაყის მოქნილობის პოზიციებზე 90 გრადუსზე მეტი, ადუქცია და გარე როტაცია, რათა გამოიყენოს PM-ის მოქმედების ინვერსიის ეფექტი, რათა იზოლირდეს დაჭიმულობა ამ კუნთზე, დამოუკიდებლად, ბარძაყის სხვა გარე მბრუნავებისგან.
დასკვნა: Piriformis სინდრომი
ის პირეფორმის კუნთში მართლაც ძლიერი და მძლავრი კუნთეა, რომელიც კეფრიდან ქერცლიდან გადის. იგი ეშვება ქვეშ gluteal კუნთების ნერვის მოგზაურობს ქვეშ მათ. თუ ეს კუნთში მიდის სპაზმს, მაშინ ნერვი ქმნის ტალღოვან ტკივილს, წებოვებას, ჩახშობას, ან ფეხიდან ფეხის დაქუცმაცებას. სხვა ადამიანები ვითარდებიან სინდრომი ქრონიკული დაბალი უკან ტკივილის დროს.
საქმიანობა და შუამდგომლობა, რომელიც გამოიწვევს piriformis კუნთების კონტრაქტი შემდგომი შეკუმშოს საჯდომის ნერვისტკივილს იწვევს. ეს კუნთი იკუმშება როგორც კი ჩავჯექით, ან დავდგეთ, ვიაროთ, ავიდეთ საფეხურებით. ის იკუმშება, როცა ნებისმიერ პოზაში ვსხდებით 20-30 წუთზე მეტხანს.
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ წელის ქრონიკული ტკივილის ისტორია, ხშირად თვლიან, რომ მათი რადიაციული საჯდომის ტკივილი ვლინდება ხერხემლის ქვედა ნაწილში. დისკის თიაქრის, ან დაჭიმვის, დაჭიმვის ისტორიამ მათ ასწავლა იმის ვარაუდი, რომ ის გაქრება ჩვეულებრივად და რომ ტკივილი ხერხემლის გარეთაა. სწორედ მაშინ, როდესაც ტკივილი ჩვეულებრივ არ რეაგირებს, ინდივიდები მიმართავენ თერაპიას, რითაც აჭიანურებენ მათ გამოჯანმრთელებას.
ტკივილი
აქ მოცემული ინფორმაცია "Piriformis მკურნალობა"არ არის გამიზნული კვალიფიციურ ჯანდაცვის პროფესიონალთან ან ლიცენზირებულ ექიმთან ინდივიდუალური ურთიერთობის ჩანაცვლება და არ არის სამედიცინო რჩევა. ჩვენ მოგიწოდებთ მიიღოთ ჯანდაცვის გადაწყვეტილებები თქვენი კვლევისა და კვალიფიციურ ჯანდაცვის პროფესიონალთან პარტნიორობის საფუძველზე.
ბლოგის ინფორმაცია და დისკუსიები
ჩვენი ინფორმაციის ფარგლები შემოიფარგლება ქიროპრაქტიკით, კუნთოვანი, ფიზიკური მედიკამენტებით, კეთილდღეობით, ხელს უწყობს ეტიოლოგიურ ვისცეროსომატური დარღვევები კლინიკური პრეზენტაციების ფარგლებში, ასოცირებული სომატოვისცერალური რეფლექსის კლინიკური დინამიკა, სუბლუქსაციის კომპლექსები, სენსიტიური ჯანმრთელობის საკითხები და/ან ფუნქციური მედიცინის სტატიები, თემები და დისკუსიები.
გთავაზობთ და წარმოგიდგენთ კლინიკური თანამშრომლობა სხვადასხვა დისციპლინის სპეციალისტებთან ერთად. თითოეულ სპეციალისტს მართავს მათი პროფესიული პრაქტიკის სფერო და ლიცენზირების იურისდიქცია. ჩვენ ვიყენებთ ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ფუნქციურ პროტოკოლებს კუნთოვანი სისტემის დაზიანებების ან დარღვევების სამკურნალოდ და მხარდასაჭერად.
ჩვენი ვიდეოები, პოსტები, თემები, საგნები და შეხედულებები მოიცავს კლინიკურ საკითხებს, საკითხებს და თემებს, რომლებიც ეხება და პირდაპირ ან ირიბად მხარს უჭერს ჩვენს კლინიკურ პრაქტიკას.*
ჩვენი ოფისი გონივრულად ცდილობდა უზრუნველყოს დამხმარე ციტატები და გამოავლინა შესაბამისი კვლევის ან კვლევები, რომლებიც მხარს უჭერენ ჩვენს პოსტებს. ჩვენ გთავაზობთ სარეკლამო კვლევების დამხმარე ასლებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია მარეგულირებელი საბჭოსა და საზოგადოებისთვის თხოვნის საფუძველზე.
ჩვენ გვესმის, რომ ჩვენ მოიცავს ისეთ საკითხებს, რომლებიც საჭიროებს დამატებით განმარტებას, თუ როგორ შეიძლება ეს დაეხმაროს კონკრეტულ მოვლის გეგმაში ან მკურნალობის პროტოკოლში; ამიტომ, ზემოთ განხილული საკითხის განსახილველად, გთხოვთ იკითხოთ დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, ან დაგვიკავშირდით 915-850-0900.
ჩვენ აქ ვართ, რათა დაგეხმაროთ თქვენ და თქვენს ოჯახს.
კურთხევის
დოქტორი ალექსი ჯიმენეზი ახ.წ. MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
ელ-ფოსტა: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ლიცენზირებულია როგორც ქიროპრაქტიკის დოქტორი (DC). Texas & ახალი მექსიკაში*
Texas DC ლიცენზიის # TX5807, ახალი მექსიკა DC ლიცენზია # NM-DC2182
ლიცენზირებული როგორც რეგისტრირებული მედდა (RN*) in Florida
ფლორიდის ლიცენზია RN ლიცენზია # RN9617241 (კონტროლის No. 3558029)
კომპაქტური სტატუსი: მრავალსახელმწიფოებრივი ლიცენზია: უფლებამოსილია პრაქტიკაში 40 შტატები*
დოქტორი ალექს ხიმენესი DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
ჩემი ციფრული სავიზიტო ბარათი