Back Clinic Chiropractic. ეს არის ალტერნატიული მკურნალობის ფორმა, რომელიც ფოკუსირებულია სხვადასხვა კუნთოვანი დაზიანებებისა და პირობების დიაგნოზსა და მკურნალობაზე, განსაკუთრებით ხერხემალთან დაკავშირებული. დოქტორი ალექს ხიმენესი განიხილავს, თუ როგორ შეიძლება ხერხემლის კორექტირება და ხელით რეგულარულმა მანიპულირებამ ხელი შეუწყოს მრავალი სიმპტომის გაუმჯობესებას და აღმოფხვრას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ინდივიდისთვის. ქიროპრაქტორებს მიაჩნიათ, რომ ტკივილისა და დაავადების მთავარ მიზეზებს შორის არის ხერხემლიანების არასწორი განლაგება ზურგის სვეტში (ეს ცნობილია როგორც ქიროპრაქტიკული სუბლუქსაცია).
მექანიკური გამოვლენის (ან პალპაციის), ფრთხილად ზეწოლის, მასაჟისა და ხერხემლისა და სახსრების ხელით მანიპულირების (ე.წ. კორექტირება) გამოყენებით, ქიროპრაქტორებს შეუძლიათ შეამსუბუქონ წნევა და გაღიზიანება ნერვებზე, აღადგინონ სახსრების მოძრაობა და დაეხმარონ სხეულის ჰომეოსტაზის დაბრუნებას. . სუბლუქსაციებიდან ან ხერხემლის არასწორი განლაგებებიდან დაწყებული რადიკულიტით დამთავრებული, საჯდომის ნერვის გასწვრივ გამოწვეული სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია ნერვის შეფერხებით, ქიროპრაქტიკულმა მკურნალობამ შეიძლება თანდათან აღადგინოს ინდივიდის ბუნებრივი მდგომარეობა. დოქტორი ჯიმენესი აგროვებს ცნებების ჯგუფს ქიროპრაქტიკის შესახებ, რათა საუკეთესოდ ასწავლოს ინდივიდებს სხვადასხვა სახის დაზიანებებისა და პირობების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე.
შეუძლია თუ არა იოგას სხვადასხვა პოზების ჩართვა კისრის დაძაბულობის შემცირებას და ტკივილის შემსუბუქებას კისრის ტკივილის მქონე პირებისთვის?
შესავალი
თანამედროვე ცხოვრების აურზაურისა და აურზაურის ფარგლებში, ბევრი ადამიანისთვის ჩვეულებრივია სტრესის გადატანა სხეულში. როდესაც სხეული ყოველდღიურ სტრესორებს ებრძვის, დაძაბულობა, დისკომფორტი და ტკივილი ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს სხეულის ზედა და ქვედა ნაწილებში. როდესაც სხეულის ზედა და ქვედა ნაწილები ამ საკითხებს ეხება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ რისკის პროფილების გადაფარვა კუნთოვან სისტემაში. კუნთოვანი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა კისრის ტკივილი. მას შეუძლია მრავალი პრობლემა შეუქმნას ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ნაწილს და გამოიწვიოს მიმდებარე კუნთების დაძაბულობა და ტკივილი ყოველდღიური მოვალეობების სტრესისგან. საბედნიეროდ, არსებობს მრავალი გზა კისრის სტრესის შესამცირებლად და დაზიანებული კუნთების მოდუნებაში დისკომფორტისგან, მათ შორის იოგას ჩათვლით. დღევანდელ სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ მოქმედებს კისრის ტკივილი ტანის ზედა ნაწილზე, იოგას სარგებელს კისრის ტკივილის დროს და სხვადასხვა იოგას პოზებს კისრის ტკივილის გადაფარვის ეფექტის შესამცირებლად. ჩვენ განვიხილავთ სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც ახდენენ ჩვენი პაციენტების ინფორმაციის კონსოლიდაციას, რათა შეაფასონ, თუ როგორ არის დაკავშირებული კისრის ტკივილი ყოველდღიურ სტრესორებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის ზედა ნაწილზე. ჩვენ ასევე ვაცნობთ და ვუხელმძღვანელებთ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეუძლია იოგას და სხვადასხვა პოზებს სასარგებლო გავლენა მოახდინოს სხეულზე და უზრუნველყოს ტკივილის შემსუბუქება მიმდებარე კუნთებისთვის. ჩვენ ასევე მოვუწოდებთ ჩვენს პაციენტებს, დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერს ბევრი რთული და მნიშვნელოვანი შეკითხვა იოგას ყოველდღიურ რუტინაში ჩართვის შესახებ, რათა შეამცირონ კუნთების დაძაბულობა და უზრუნველყონ მათი სხეულის სიცხადე. Dr. Jimenez, DC, მოიცავს ამ ინფორმაციას, როგორც აკადემიურ მომსახურებას. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი.
როგორ მოქმედებს კისრის ტკივილი ზედა ტანზე?
გრძნობთ თუ არა დისკომფორტს ან ტკივილს კისრისა და მხრების არეში ხანგრძლივი, მძიმე სამუშაო დღის შემდეგ? ამჩნევთ, რომ ჩვეულებრივზე მეტად მოხრილი ხართ, როცა ასრულებთ თქვენს ყოველდღიურობას? ან ხედავთ, რომ კომპიუტერის ეკრანს ან ტელეფონს დიდი ხნის განმავლობაში უყურებთ დახუნძლულ პოზას? ამ ნორმალური მოძრაობებიდან ბევრი ხშირად ასოცირდება სხეულის ზედა ნაწილთან, განსაკუთრებით კისერზე და მხრებზე, რაც იწვევს კისრის ტკივილს. როგორც ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემა, რომელიც გავლენას ახდენს ბევრ ადამიანზე მთელს მსოფლიოში, კისრის ტკივილი არის მულტიფაქტორული დაავადება მრავალი რისკფაქტორით, რომლებიც ხელს უწყობენ მის განვითარებას. (კაზემინასაბი და სხვ., 2022 წ) ზურგის ტკივილის მსგავსად, კისრის ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე და ქრონიკული სტადიები, რაც დამოკიდებულია მის განვითარებამდე მიმავალ სიმძიმეზე და გარემო ფაქტორებზე. კისრისა და მხრების მიმდებარე სხვადასხვა კუნთები, ლიგატები და ქსოვილები ინარჩუნებენ კისერს სტაბილურ და მობილურს. როდესაც ბევრი ადამიანი ზედმეტად იყენებს კისრის და მხრების კუნთებს განმეორებით, ამან შეიძლება გაზარდოს კისრის ტკივილი ტანის ზედა ნაწილში ზრდასრულ ასაკში. (ბენ აიდი და სხვები, 2019 წ)
როდესაც კისრის მწვავე ტკივილი ქრონიკულად გადადის, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინდივიდს მუდმივი დისკომფორტი, ტკივილი და გაჭირვება, ამიტომ ისინი პირველად ექიმებთან საუბრისას იწყებენ სხვადასხვა გადაწყვეტილებების ძიებას შესაბამისი სიმპტომების შესამცირებლად. როდესაც ბევრი ადამიანი იწყებს ექიმებისთვის ახსნას, თუ როგორ გამოიყურება მათი ყოველდღიური რუტინა, ბევრი ექიმი დაიწყებს შეაფასოს და ჩამოაყალიბოს გეგმა, რომელიც ფოკუსირებულია ნებისმიერი დაზიანებების ნებისმიერ კონკრეტულ აღწერაზე, მათ შორის პოტენციურ მექანიზმებზე, წამახალისებელ და შემამსუბუქებელ ფაქტორებზე და ტკივილის შაბლონებზე. ხვდება მთელი დღის განმავლობაში პერსონალური მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად, რომელიც არა მხოლოდ კისრის ტკივილის შესამცირებლად, არამედ სხეულის დაძაბულობისა და დისკომფორტის შემსუბუქებას უზრუნველყოფს. (Childress & Stuek, 2020 წელი)
მოძრაობის მეცნიერება - ვიდეო
იოგას სარგებელი კისრის ტკივილისთვის
ბევრი პირველადი ექიმი იმუშავებს ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან, რათა შეიმუშაოს პერსონალიზებული გეგმა კისრის ტკივილისა და მასთან დაკავშირებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად ბევრ ინდივიდში. ამ მორგებული მკურნალობის მრავალი გეგმა მოიცავს ზურგის მანიპულაციას, აკუპუნქტურას, მასაჟს, დეკომპრესიულ თერაპიას და თერაპიულ ვარჯიშებს. ერთ-ერთი თერაპიული ვარჯიში, რომელიც ბევრმა ადამიანმა გამოიყენა, არის იოგა. იოგა არის ჰოლისტიკური პრაქტიკა, რომელიც მოიცავს სუნთქვის კონტროლს, მედიტაციას და სხვადასხვა პოზებს დაზიანებული ზედა კუნთების გაჭიმვისა და გასაძლიერებლად. იოგა შესანიშნავია კისრის ტკივილის შესამცირებლად და ზედა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მობილურობისთვის, კისრის კუნთების გაჭიმვისთვის, რათა დაეხმაროს ინდივიდს მობილურობისა და მოქნილობის გაუმჯობესებაში. (რაჯა და სხვები, 2021 წგარდა ამისა, იოგას და მისი მრავალი პოზის ეფექტს შეუძლია შეამციროს დაძაბულობა, მიანიჭოს გონებას სიცხადე და დაუშვას კუნთოვან-სახსროვანი სისტემის საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი ბუნებრივად განკურნოს სხეული. (განდოლფი და სხვები, 2023 წ)
იოგას პოზები კისრის ტკივილისთვის
ამავდროულად, ბევრმა ადამიანმა, რომლებსაც აქვთ მაცდური სამუშაო, რომლებიც დაკავშირებულია კისრის ტკივილთან, ახორციელებენ იოგას, როგორც მათი რუტინის ნაწილად. იოგა აუმჯობესებს სახსრების მოძრაობის დიაპაზონს და კოგნიტურ ფუნქციას და ხელს უწყობს კუნთოვანი დისკომფორტის მოხსნას კისრისა და მხრების არეში. (Thanasilungkoon და სხვ., 2023 წ) ქვემოთ მოცემულია იოგას რამდენიმე პოზა, რომელიც დაგეხმარებათ კისრის ტკივილის ტკივილის მსგავსი სიმპტომების შემცირებაში და მიმდებარე კუნთების შემსუბუქებაში.
მჯდომარე კისრის გაჭიმვა
მჯდომარე კისრის გაჭიმვისთვის, იოგას ეს პოზა ხელს უწყობს კისრის კუნთების დაჭიმვას და განთავისუფლებას, რომლებიც ატარებენ დაძაბულობას და სტრესს სხეულის საშვილოსნოს ყელის არეში.
მჯდომარე ვერტიკალურ მდგომარეობაში, თავი მარჯვნივ გადაატრიალეთ და ნაზად აწიეთ ნიკაპი.
თქვენ უნდა იგრძნოთ დაჭიმულობა კისრისა და მხრების მარცხენა მხარეს.
გააჩერეთ პოზიცია სამიდან ხუთ ამოსუნთქვამდე და გაიმეორეთ მარცხენა მხარეს.
აქლემის პოზა
აქლემის პოზისთვის, იოგას ეს პოზა ხელს უწყობს კისრის წინა კუნთების გაძლიერებას და ამავდროულად ამსუბუქებს დაძაბულობას მხრებზე და კისრის უკანა მხარეს.
შეგიძლიათ დაიჩოქოთ იოგას ხალიჩაზე, თუ მუხლები და ტერფები მენჯის ნეიტრალურ მდგომარეობაში შეინარჩუნეთ.
აწიეთ გულმკერდი ზურგზე თაღის დაჭერისას და მენჯის ოდნავ წინ დაჭერისას.
მიიტანეთ თითები ქუსლებთან ან იოგას ბლოკებთან ტერფის გვერდით.
ფოკუსირება მოახდინეთ ნიკაპის კისერთან ახლოს დახატვაზე, ხოლო ფეხები ხალიჩაზე დაჭერით.
გააჩერეთ ეს პოზიცია სამიდან ხუთ ამოსუნთქვამდე, სანამ გაათავისუფლეთ და აწიეთ მკერდი, რომ ისევ აწიოთ.
სფინქსის პოზა
სფინქსის პოზა საშუალებას გაძლევთ გაახანგრძლივოთ და გააძლიეროთ ხერხემალი მხრების დაჭიმვისა და დაძაბულობის მოხსნისას.
იოგას ხალიჩაზე დაწექით მუცელზე იდაყვებით მხრების ქვეშ.
დაჭერით ხელისგულები და წინამხრები ხალიჩაზე და გაიჭიმეთ ქვედა ნახევარი, რომ მხარში დადგათ, როცა აწევთ ზედა ტანსა და თავს.
გააგრძელეთ ყურება პირდაპირ წინ, რადგან ფიქრობთ ხერხემლის გახანგრძლივებაზე.
გააჩერეთ ეს პოზიცია სამიდან ხუთ ამოსუნთქვამდე.
ძაფის ნემსის პოზა
ძაფის ნემსის პოზა ხელს უწყობს დაძაბულობის განთავისუფლებას კისერზე, მხრებსა და ზურგზე.
იოგას ხალიჩაზე დაიწყეთ ოთხივე პოზიციაზე მაჯა მხრების ქვეშ და მუხლები თეძოს ქვეშ.
აწიეთ მარჯვენა ხელი და გადაიტანეთ მარცხნივ იატაკის გასწვრივ, ხელისგულით ზემოთ.
გააჩერეთ პოზიცია სამიდან ხუთ ამოსუნთქვამდე ოცდაათი წამის განმავლობაში და გაათავისუფლეთ.
დაბრუნდით ოთხივე პოზიციაზე და გაიმეორეთ მარცხენა მხარეს.
დასკვნა
საერთო ჯამში, იოგას ყოველდღიური რუტინის ნაწილად ჩართვამ შეიძლება გამოიწვიოს სასარგებლო შედეგები კისრის ტკივილისა და მასთან დაკავშირებული თანმხლები დაავადებების შემცირებაში. იოგა არ საჭიროებს საათობით ვარჯიშს ან თუნდაც სხვადასხვა პოზებში მოქცევას, რადგან მხოლოდ რამდენიმე წუთის ნაზი გაჭიმვა და გააზრებული სუნთქვა ყოველდღიურად შეუძლია დადებითი შედეგის მიღწევას. როდესაც ადამიანები იწყებენ იოგას გამოყენებას, როგორც ყოველდღიური საქმიანობის ნაწილად, ისინი შეამჩნევენ მათი პოზის გაუმჯობესებას, გონებას უფრო ნათელს, ვიდრე ოდესმე და იცხოვრებენ უფრო ბედნიერად, ჯანსაღად, კისრის ტკივილის გარეშე.
ლიტერატურა
ბენ აიდი, ჰ., იაიჩი, ს., ტრიგუი, მ., ბენ ჰმიდა, მ., ბენ ჯემაა, მ., ამმარი, ა., ჯედიდი, ჯ., კარი, რ., ფეკი, ჰ., მეჯდოუბი, Y., Kassis, M., & Damak, J. (2019). კისრის, მხრების და წელის ტკივილის გავრცელება, რისკის ფაქტორები და შედეგები საშუალო სკოლის ბავშვებში. J Res Health Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
ჩაილდრესი, MA, & Stuek, SJ (2020). კისრის ტკივილი: საწყისი შეფასება და მართვა. ამერიკელი საოჯახო ექიმი, 102(3), 150-156. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). ასანა კისრისთვის, მხრებისთვის და მაჯისთვის სტომატოლოგთა შორის კუნთოვანი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად: ოფისში იოგას პროტოკოლი. J ფუნქცია მორფოლი კინეზიოლი, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). კისრის ტკივილი: გლობალური ეპიდემიოლოგია, ტენდენციები და რისკის ფაქტორები. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R., & Prabhu, A. (2021). ღრმა საშვილოსნოს ყელის მანიპულაციისა და იოგას პოზების ეფექტურობა ტკივილზე, ფუნქციაზე და ოკულომოტორულ კონტროლზე კისრის მექანიკური ტკივილის მქონე პაციენტებში: პრაგმატული, პარალელური ჯგუფის, რანდომიზებული, კონტროლირებადი კვლევის პროტოკოლი. სასამართლოები, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
თანასილუნგკუნი, ბ., ნიმპუგი, ს., სრიაკული, კ., ტუნგსუკრუთაი, პ., კამალაშირანი, ჩ., და კიეტინუნ, ს. (2023). Rues Dadton-ისა და იოგას ეფექტურობა კისრის და მხრების ტკივილის შესამცირებლად ოფისის მუშაკებში. Int J Exerc Sci, 16(7), 1113-1130. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
როგორ ახორციელებენ ჯანდაცვის პროფესიონალები ქიროპრაქტიკულ კლინიკაში კლინიკურ მიდგომას ტკივილის მქონე პირებისთვის სამედიცინო შეცდომების თავიდან ასაცილებლად?
შესავალი
სამედიცინო შეცდომებმა ყოველწლიურად იღუპება 44,000–98,000 ჰოსპიტალიზებული ამერიკელი და მრავალი სხვა იწვევს კატასტროფულ დაზიანებებს. (კონი და სხვები, 2000 წ) ეს აღემატებოდა იმ ადამიანთა რაოდენობას, რომლებიც ყოველწლიურად იღუპებოდნენ შიდსით, ძუძუს კიბოთი და ავტოავარიებით. შემდგომი კვლევების თანახმად, დაღუპულთა ფაქტობრივი რაოდენობა შეიძლება მიუახლოვდეს 400,000 XNUMX-ს, რაც სამედიცინო შეცდომებს აყენებს სიკვდილის მესამე ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად აშშ-ში. ხშირად, ეს შეცდომები არ არის სამედიცინო პროფესიონალების პროდუქტი, რომლებიც არსებითად ცუდი არიან; პირიქით, ისინი ჯანდაცვის სისტემასთან დაკავშირებული სისტემური პრობლემების შედეგია, როგორიცაა პროვაიდერის არათანმიმდევრული პრაქტიკის შაბლონები, დაშლილი სადაზღვევო ქსელები, უსაფრთხოების პროტოკოლების არასაკმარისი გამოყენება ან არარსებობა და არაკოორდინირებული ზრუნვა. დღევანდელი სტატია განიხილავს კლინიკურ მიდგომას სამედიცინო შეცდომის თავიდან ასაცილებლად კლინიკურ გარემოში. ჩვენ განვიხილავთ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სხვადასხვა წინასწარი მკურნალობაში, რათა დაეხმარონ ქრონიკული პრობლემებით დაავადებულ ადამიანებს. ჩვენ ასევე ვუხელმძღვანელებთ ჩვენს პაციენტებს და ვაძლევთ მათ უფლებას დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს ძალიან მნიშვნელოვანი და რთული კითხვები. დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, იყენებს ამ ინფორმაციას მხოლოდ როგორც საგანმანათლებლო სერვისს. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი
სამედიცინო შეცდომების განსაზღვრა
სამედიცინო შეცდომის თავიდან აცილების შესახებ საუბრისას ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯის დადგენა რა სამედიცინო შეცდომაა. თქვენ შეიძლება ჩათვალოთ, რომ ეს ძალიან მარტივი სამუშაოა, მაგრამ ეს მხოლოდ მანამ, სანამ არ ჩავუღრმავდებით გამოყენებული ტერმინოლოგიის ფართო სპექტრს. ბევრი ტერმინი გამოიყენება სინონიმად (ზოგჯერ შეცდომით), რადგან ზოგიერთი ტერმინოლოგია ურთიერთშემცვლელია და ზოგჯერ ტერმინის მნიშვნელობა დამოკიდებულია განხილულ სპეციალობაზე.
მიუხედავად იმისა, რომ ჯანდაცვის სექტორმა განაცხადა, რომ პაციენტის უსაფრთხოება და სამედიცინო შეცდომების აღმოფხვრა ან შემცირება იყო პრიორიტეტი, გრობერმა და ბოჰენმა ჯერ კიდევ 2005 წელს აღნიშნეს, რომ ისინი ვერ შეძლეს ერთ მნიშვნელოვან სფეროში: განსაზღვრა "შესაძლოა ყველაზე ფუნდამენტური კითხვა... რა არის სამედიცინო შეცდომა? სამედიცინო შეცდომა არის სამედიცინო გარემოში დაგეგმილი მოქმედების შეუსრულებლობა. (Grober & Bohnen, 2005 წ) თუმცა არცერთი ტერმინი, რომელსაც ხშირად ცალსახად აიგივებთ სამედიცინო შეცდომასთან - პაციენტები, ჯანდაცვა ან რაიმე სხვა ელემენტი - არ არის ნახსენები ამ აღწერაში. ამის მიუხედავად, განმარტება გვთავაზობს მყარ ჩარჩოს შემდგომი განვითარებისთვის. როგორც ხედავთ, ეს კონკრეტული განმარტება შედგება ორი ნაწილისგან:
შესრულების შეცდომა: დაგეგმილი მოქმედების წარუმატებლობა, როგორც ეს იყო დაგეგმილი.
დაგეგმვის შეცდომა: არის ტექნიკა, რომელიც, თუნდაც სრულყოფილი შესრულების შემთხვევაში, არ იძლევა სასურველ შედეგს.
შესრულების ხარვეზისა და დაგეგმვის შეცდომების ცნებები არასაკმარისია, თუ სამედიცინო შეცდომის ადეკვატურად განსაზღვრა გვინდა. ეს შეიძლება მოხდეს ყველგან, არა მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. უნდა დაემატოს სამედიცინო მენეჯმენტის კომპონენტი. ეს იწვევს არასასურველი მოვლენების იდეას, რომლებიც ცნობილია როგორც გვერდითი მოვლენები. გვერდითი მოვლენის ყველაზე გავრცელებული განმარტება არის პაციენტების უნებლიე ზიანი, რომელიც გამოწვეულია სამედიცინო თერაპიით და არა მათი ძირითადი დაავადება. ამ განმარტებამ ასე თუ ისე მოიპოვა საერთაშორისო აღიარება. მაგალითად, ავსტრალიაში, ტერმინი ინციდენტები განიმარტება, რომ ზიანი მიაყენა ადამიანს ჯანმრთელობის დაცვის ქვეშ. ეს მოიცავს ინფექციებს, დაზიანებების გამომწვევ დაცემას და დანიშნულ წამლებსა და სამედიცინო აღჭურვილობას. ზოგიერთი არახელსაყრელი მოვლენის თავიდან აცილება შესაძლებელია.
სამედიცინო შეცდომების საერთო ტიპები
ამ ცნების ერთადერთი პრობლემა ის არის, რომ ყველა ნეგატიური რამ არ ხდება შემთხვევით ან განზრახ. იმის გამო, რომ პაციენტმა შეიძლება საბოლოოდ ისარგებლოს, შეიძლება მოხდეს მოსალოდნელი, მაგრამ ტოლერანტული გვერდითი მოვლენა. ქიმიოთერაპიის დროს გულისრევა და თმის ცვენა ორი მაგალითია. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებული მკურნალობაზე უარის თქმა იქნება ერთადერთი გონივრული მიდგომა უსიამოვნო შედეგის თავიდან ასაცილებლად. ამრიგად, ჩვენ მივდივართ თავიდან აცილებადი და არაპრევენციული გვერდითი მოვლენების კონცეფციამდე, როდესაც ჩვენ კიდევ უფრო ვაზუსტებთ ჩვენს განმარტებას. ადვილი არ არის არჩევანის კატეგორიზაცია ერთი ზემოქმედების ასატანად, როდესაც დადგინდება, რომ ხელსაყრელი ეფექტი ერთდროულად მოხდება. მაგრამ მარტო მიზანი სულაც არ არის საბაბი. (პაციენტის უსაფრთხოების ქსელი, 2016, პუნქტი 3) დაგეგმილი შეცდომის კიდევ ერთი მაგალითი იქნება მარჯვენა ფეხის ამპუტაცია მარცხენა ხელზე სიმსივნის გამო, რომელიც მიიღებდა ცნობილ და წინასწარმეტყველურ არახელსაყრელ მოვლენას იმ სასიკეთო შედეგის იმედით, სადაც აქამდე არც ერთი არ ყოფილა. არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომელიც ადასტურებს დადებითი შედეგის მოლოდინს.
სამედიცინო შეცდომები, რომლებიც ზიანს აყენებენ პაციენტს, როგორც წესი, ჩვენი კვლევის ყურადღების ცენტრშია. მიუხედავად ამისა, სამედიცინო შეცდომები შეიძლება და მოხდეს მაშინ, როდესაც პაციენტი არ ზიანდება. ახლო გაცდენების შემთხვევამ შეიძლება უზრუნველყოს ფასდაუდებელი მონაცემები ჯანდაცვის დაწესებულებაში სამედიცინო შეცდომების შემცირების დაგეგმვისას. მიუხედავად ამისა, ამ მოვლენების სიხშირე შედარებით იმ სიხშირესთან შედარებით, რასაც კლინიცისტები აცხადებენ მათზე, გამოკვლეულია. თითქმის გაცდენა არის სამედიცინო შეცდომები, რომლებსაც შეეძლოთ ზიანი მიაყენოთ, მაგრამ არა პაციენტს, მაშინაც კი, თუ პაციენტი თავს კარგად გრძნობს. (მარტინესი და სხვები) რატომ აღიარებდით რაღაცას, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს სამართლებრივი ქმედებები? განვიხილოთ სცენარი, როდესაც მედდა, რაიმე მიზეზით, ახლახან ათვალიერებდა სხვადასხვა მედიკამენტების ფოტოებს და აპირებდა მედიკამენტების მიწოდებას. შესაძლოა, რაღაც დარჩეს მის მეხსიერებაში და გადაწყვეტს, რომ კონკრეტული წამალი ასე არ გამოიყურება. შემოწმების შემდეგ მან აღმოაჩინა, რომ არასწორი მედიკამენტები იყო შეყვანილი. ყველა დოკუმენტაციის შემოწმების შემდეგ, ის ასწორებს შეცდომას და აძლევს პაციენტს სწორ რეცეპტს. იქნება თუ არა შესაძლებელი შეცდომის თავიდან აცილება მომავალში, თუ ადმინისტრაციის ჩანაწერი შეიცავს სათანადო მედიკამენტის ფოტოებს? ადვილი დასავიწყებელია, რომ იყო შეცდომა და ზიანის მიყენების შანსი. ეს ფაქტი რჩება ჭეშმარიტი, მიუხედავად იმისა, გაგვიმართლა თუ არა, დროულად ვიპოვეთ იგი ან განვიცადეთ რაიმე უარყოფითი შედეგი.
შედეგებისა და პროცესის შეცდომები
ჩვენ გვჭირდება სრული მონაცემები, რათა შევქმნათ გადაწყვეტილებები, რომლებიც გააუმჯობესებს პაციენტის უსაფრთხოებას და ამცირებს სამედიცინო შეცდომებს. სულ მცირე, როდესაც პაციენტი იმყოფება სამედიცინო დაწესებულებაში, უნდა ეცნობოს ყველაფერს, რისი გაკეთებაც შეიძლება ზიანის თავიდან ასაცილებლად და საფრთხის ქვეშ დაყენების მიზნით. ბევრმა ექიმმა დაადგინა, რომ ფრაზების შეცდომები და გვერდითი მოვლენები უფრო ყოვლისმომცველი და შესაფერისი იყო 2003 წელს ჯანდაცვის შეცდომებისა და გვერდითი მოვლენების განხილვისა და მათი ძლიერი და სუსტი მხარეების განხილვის შემდეგ. ენატრება დააქტიური და ფარული შეცდომები. გარდა ამისა, ტერმინი გვერდითი მოვლენები მოიცავს ტერმინებს, რომლებიც ჩვეულებრივ გულისხმობს პაციენტის დაზიანებას, როგორიცაა სამედიცინო დაზიანება და იატროგენული დაზიანება. ერთადერთი, რაც რჩება, არის იმის დადგენა, არის თუ არა განხილვის საბჭო შესაფერისი ორგანო, რათა მოაგვაროს თავიდან აცილებადი და არაპრევენციული გვერდითი მოვლენების გამიჯვნა.
სენტინელი მოვლენა არის მოვლენა, როდესაც საჭიროა ერთობლივი კომისიისადმი მოხსენება. გაერთიანებული კომისია აცხადებს, რომ სენტინელი მოვლენა არის მოულოდნელი მოვლენა, რომელიც მოიცავს სერიოზულ ფიზიკურ ან ფსიქოლოგიურ დაზიანებას. („სენტინელის მოვლენები“, 2004 წ., გვ.35) არჩევანი არ არის, რადგან ეს უნდა იყოს დოკუმენტირებული. თუმცა, ჯანდაცვის დაწესებულებების უმეტესობა ინახავს ჩანაწერებს, რომლებიც ასახავს სენტინელ ინციდენტებს და რა უნდა გააკეთონ ასეთის შემთხვევაში, რათა უზრუნველყონ ერთობლივი კომისიის სტანდარტების დაცვა. ეს არის ერთ-ერთი იმ სიტუაციებიდან, როდესაც სჯობს იყო უსაფრთხო, ვიდრე ბოდიში. ვინაიდან „სერიოზული“ შედარებითი ცნებაა, თანამშრომლის ან დამქირავებლის დაცვისას შეიძლება არსებობდეს ადგილი. მეორე მხრივ, სენტინელი მოვლენის არასწორად მოხსენება უკეთესია, ვიდრე სენტინელი მოვლენის წარუმატებლობა. გამჟღავნებას შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს, მათ შორის კარიერის შეწყვეტა.
სამედიცინო შეცდომების განხილვისას, ადამიანები ხშირად უშვებენ შეცდომას და ყურადღებას ამახვილებენ მხოლოდ რეცეპტის შეცდომებზე. მედიკამენტების შეცდომები უდავოდ ხშირია და მოიცავს იგივე პროცედურულ ხარვეზებს, როგორც სხვა სამედიცინო შეცდომებს. შესაძლებელია კომუნიკაციის დარღვევა, გამოწერის ან გაცემის დროს დაშვებული შეცდომები და ბევრი სხვა რამ. მაგრამ ჩვენ სერიოზულად არასწორად ვიმსჯელებთ ამ საკითხზე, თუ ვივარაუდებთ, რომ ნარკოტიკების შეცდომები არის პაციენტისთვის ზიანის მიყენების ერთადერთი მიზეზი. სხვადასხვა სამედიცინო შეცდომების კლასიფიკაციის ერთ-ერთი მთავარი გამოწვევაა იმის დადგენა, შეცდომის კლასიფიკაცია ჩართული პროცედურის ან შედეგის მიხედვით. მისაღებია ამ კლასიფიკაციების აქ შესწავლა, იმის გათვალისწინებით, რომ მრავალი მცდელობა გაკეთდა სამუშაო დეფინიციების შემუშავებისთვის, რომლებიც მოიცავს როგორც პროცესს, ასევე შედეგს, რომელთაგან ბევრი დაფუძნებულია ლუსიან ლეაპის 1990-იანი წლების ნაშრომზე.
გააუმჯობესე შენი ცხოვრების წესი დღეს - ვიდეო
სამედიცინო შეცდომების ანალიზი და პრევენცია
ოპერაციული და არაოპერაციული იყო გვერდითი მოვლენების ორი ძირითადი კატეგორია, რომლებიც ლეპმა და მისმა კოლეგებმა განასხვავეს ამ კვლევაში. (ლიპი და სხვები, 1991 წ) ოპერაციული პრობლემები მოიცავდა ჭრილობის ინფექციებს, ქირურგიულ ჩავარდნებს, არატექნიკურ საკითხებს, გვიან გართულებებს და ტექნიკურ სირთულეებს. არაოპერაციული: სათაურები, როგორიცაა მედიკამენტებთან დაკავშირებული, არასწორი დიაგნოსტიკა, არასათანადო მოპყრობა, პროცედურასთან დაკავშირებული, დაცემა, მოტეხილობა, მშობიარობის შემდგომი, ანესთეზიასთან დაკავშირებული, ახალშობილთა და სისტემის ყოვლისმომცველი სათაური შედის ამ გვერდითი მოვლენების კატეგორიაში. ლიპი ასევე კლასიფიცირებდა შეცდომებს პროცესის დაშლის წერტილის მითითებით. მან ასევე დაყო ისინი ხუთ სათაურად, რომელიც მოიცავს:
სისტემის
Performance
ნარკოტიკების მკურნალობა
დიაგნოსტიკური
პრევენციული
პროცესის მრავალი ხარვეზი ერთზე მეტ თემას ექვემდებარება, მაგრამ ისინი ყველა გვეხმარება პრობლემის ზუსტი მიზეზის დადგენაში. თუ ერთზე მეტი ექიმი იყო ჩართული იმ ზუსტი სფეროების დადგენაში, რომლებიც საჭიროებენ გაუმჯობესებას, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დაკითხვა.
ტექნიკურად, სამედიცინო შეცდომა შეიძლება დაუშვას საავადმყოფოს ნებისმიერ პერსონალს. ის არ შემოიფარგლება მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალებით, როგორიცაა ექიმები და ექთნები. ადმინისტრატორმა შეიძლება გააღოს კარი, ან დასუფთავების ეკიპაჟის წევრმა შეიძლება დატოვოს ქიმიკატი ბავშვის ხელში. შეცდომის ჩამდენის ვინაობაზე მეტად მნიშვნელოვანია ამის მიზეზი. რა მანამდე? და როგორ დავრწმუნდეთ, რომ ეს აღარ განმეორდება? ყველა ზემოაღნიშნული მონაცემების შეგროვების შემდეგ და მრავალი სხვა, დროა გაერკვნენ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან მსგავსი შეცდომები. რაც შეეხება სენტინელ მოვლენებს, შერეულმა კომისიამ 1997 წლიდან დაავალა, რომ ყველა ამ ინციდენტს გაიაროს პროცედურა სახელწოდებით Root Cause Analysis (RCA). თუმცა, ამ პროცედურის გამოყენება იმ ინციდენტებისთვის, რომლებიც უნდა ეცნობოს გარე მხარეებს, უნდა გამოსწორდეს.
რა არის ძირეული მიზეზის ანალიზი?
RCA-ებმა „აიღეს დეტალები, ისევე როგორც დიდი სურათის პერსპექტივა“. ისინი აადვილებენ სისტემების შეფასებას, აანალიზებენ საჭიროა თუ არა გამოსასწორებელი მოქმედებები და აკვირდებიან ტენდენციებს. (უილიამსი, 2001) რა არის ზუსტად RCA? შეცდომის გამომწვევი მოვლენების შესწავლით, RCA-ს შეუძლია ფოკუსირება მოახდინოს მოვლენებზე და პროცესებზე, ვიდრე განიხილოს ან დაადანაშაულოს კონკრეტული ადამიანები. (AHRQ, 2017 წ) ამიტომ არის ასე გადამწყვეტი. RCA ხშირად იყენებს ხელსაწყოს სახელწოდებით ხუთი რატომ. ეს არის პროცესი, როდესაც მუდმივად დაუსვით საკუთარ თავს „რატომ“ მას შემდეგ, რაც გჯერათ, რომ დაადგინეთ პრობლემის მიზეზი.
მიზეზი იმისა, თუ რატომ ეძახიან მას "ხუთი რატომ" არის ის, რომ, მიუხედავად იმისა, რომ ხუთი შესანიშნავი საწყისი წერტილია, ყოველთვის უნდა იკითხოთ რატომ, სანამ არ დაადგინებთ პრობლემის ძირეულ მიზეზს. კითხვაზე, თუ რატომ შეიძლება გამოავლინოს მრავალი პროცესის ხარვეზი სხვადასხვა ეტაპზე, მაგრამ თქვენ უნდა გააგრძელოთ კითხვა, თუ რატომ საკითხის ყველა ასპექტზე, სანამ არ ამოიწურება სხვა რამ, რაც შეიძლება დარეგულირდეს სასურველი შედეგის მისაღწევად. თუმცა, გარდა ამისა, სხვადასხვა ხელსაწყოების გამოყენება შესაძლებელია ძირეული მიზეზის გამოკვლევისას. უამრავი სხვა არსებობს. RCA-ები უნდა იყოს მულტიდისციპლინური და თანმიმდევრული და უნდა ჩაერთონ შეცდომებში ჩართულ ყველა მხარეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაუგებრობები ან შემთხვევების არაზუსტი შეტყობინება.
დასკვნა
სამედიცინო შეცდომები ჯანდაცვის დაწესებულებებში ხშირი და უმეტესად დაუზუსტებელი მოვლენებია, რომლებიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტების ჯანმრთელობას. ითვლება, რომ ყოველწლიურად მილიონამდე ადამიანი იღუპება სამედიცინო შეცდომების შედეგად. ეს სტატისტიკა მიუღებელია იმ დროს, როდესაც პაციენტის უსაფრთხოება სავარაუდოდ მთავარი პრიორიტეტია, მაგრამ ბევრი რამ არ კეთდება პრაქტიკის შესაცვლელად. თუ სამედიცინო შეცდომები ზუსტად არის განსაზღვრული და პრობლემის ძირეული მიზეზი დადგინდება კონკრეტული პერსონალის პასუხისმგებლობის გარეშე, ეს არ არის საჭირო. არსებითი ცვლილებები შეიძლება განხორციელდეს, როდესაც სწორად არის გამოვლენილი სისტემის ან პროცესის გაუმართაობის ძირითადი მიზეზები. თანმიმდევრული, მულტიდისციპლინური მიდგომა ძირეული მიზეზების ანალიზისადმი, რომელიც იყენებს მსგავს ჩარჩოებს, როგორიცაა ხუთი რატომ, რათა განიხილოს მანამ, სანამ ყველა საკითხი და დეფექტი არ გამოვლინდება, სასარგებლო ინსტრუმენტია. მიუხედავად იმისა, რომ ის ახლა აუცილებელია სენტინელური მოვლენების გამო, ძირეული მიზეზის ანალიზი შეიძლება და უნდა იქნას გამოყენებული ყველა შეცდომის მიზეზზე, მათ შორის ახლოს გაცდენაზე.
ლიტერატურა
ჯანდაცვის კვლევისა და ხარისხის სააგენტო. (2016). Მოვლენის გამომწვევი მიზეზის ანალიზი. წაკითხვის თარიღი: 20 წლის 2017 მარტს psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (აშშ). ამერიკაში ჯანმრთელობის დაცვის ხარისხის კომიტეტი. (2000). შეცდომა ადამიანურია: უსაფრთხო ჯანდაცვის სისტემის შექმნა. ეროვნული აკადემიის გამოცემა. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). გვერდითი მოვლენების ბუნება ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში. ჰარვარდის სამედიცინო პრაქტიკის კვლევის შედეგები II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). არასასურველი მოვლენებისა და ახლო გაცდენების იდენტიფიცირებისა და განხილვის პროცესები აკადემიურ სამედიცინო ცენტრში. Jt Comm J Qual პაციენტი Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
შეუძლიათ თუ არა ელერს-დანლოსის სინდრომის მქონე ადამიანებს შვება სხვადასხვა არაქირურგიული მკურნალობის საშუალებით სახსრების არასტაბილურობის შესამცირებლად?
შესავალი
კუნთოვანი სისტემის მიმდებარე სახსრები და ლიგატები საშუალებას აძლევს ზედა და ქვედა კიდურებს სხეულის სტაბილიზაციას და მობილურობას. სხვადასხვა კუნთები და რბილი შემაერთებელი ქსოვილები, რომლებიც აკრავს სახსრებს, ეხმარება მათ დაცვას დაზიანებებისგან. როდესაც გარემო ფაქტორები ან დარღვევები იწყებს სხეულზე ზემოქმედებას, ბევრ ადამიანს უვითარდება პრობლემები, რომლებიც იწვევს რისკის პროფილების გადაფარვას, რაც შემდეგ გავლენას ახდენს სახსრების სტაბილურობაზე. ერთ-ერთი დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს სახსრებსა და შემაერთებელ ქსოვილზე, არის EDS ან Ehlers-Danlos სინდრომი. შემაერთებელი ქსოვილის ამ დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის სახსრების ჰიპერმობილურობა. მას შეუძლია გამოიწვიოს სახსრების არასტაბილურობა ზედა და ქვედა კიდურებში, რითაც ინდივიდს მუდმივი ტკივილი აწუხებს. დღევანდელი სტატია ყურადღებას ამახვილებს ელერს-დანლოსის სინდრომზე და მის სიმპტომებზე და იმაზე, თუ როგორ არსებობს ამ შემაერთებელი ქსოვილის აშლილობის მართვის არა ქირურგიული გზები. ჩვენ განვიხილავთ სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც ახდენენ ჩვენი პაციენტების ინფორმაციის კონსოლიდაციას, რათა შეაფასონ, თუ როგორ შეიძლება ელერს-დანლოსის სინდრომი იყოს კორელაციაში სხვა კუნთოვან დაავადებებთან. ჩვენ ასევე ვაცნობთ და ვუხელმძღვანელებთ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება სხვადასხვა არაქირურგიულმა მკურნალობამ ხელი შეუწყოს ტკივილის მსგავსი სიმპტომების შემცირებას და ელერს-დანლოსის სინდრომის მართვას. ჩვენ ასევე მოვუწოდებთ ჩვენს პაციენტებს, დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს ბევრი რთული და მნიშვნელოვანი შეკითხვა სხვადასხვა არაქირურგიული თერაპიის ჩართვის შესახებ, როგორც მათი ყოველდღიური რუტინის ნაწილი, ელერს-დანლოსის სინდრომის ეფექტების სამართავად. Dr. Jimenez, DC, მოიცავს ამ ინფორმაციას, როგორც აკადემიურ მომსახურებას. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი.
რა არის ელერს-დანლოსის სინდრომი?
ხშირად გრძნობთ თავს უკიდურესად დაღლილად მთელი დღის განმავლობაში, თუნდაც სრული ძილის შემდეგ? ადვილად იწუწუნებთ და გაინტერესებთ საიდან მოდის ეს სისხლჩაქცევები? ან შეგიმჩნევიათ, რომ სახსრების დიაპაზონი გაქვთ გაზრდილი? ამ საკითხებიდან ბევრი ხშირად დაკავშირებულია აშლილობასთან, რომელიც ცნობილია როგორც Ehlers-Danlos სინდრომი ან EDS, რომელიც გავლენას ახდენს მათ სახსრებსა და შემაერთებელ ქსოვილზე. EDS გავლენას ახდენს სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებზე. სხეულის შემაერთებელი ქსოვილები ხელს უწყობს კანის, სახსრების, აგრეთვე სისხლძარღვების კედლების სიძლიერესა და ელასტიურობას, ასე რომ, როდესაც ადამიანს საქმე აქვს EDS-თან, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი სისტემის მნიშვნელოვანი დარღვევა. EDS ძირითადად დიაგნოზირებულია კლინიკურად და ბევრმა ექიმმა დაადგინა, რომ კოლაგენისა და ცილების გენის კოდირება, რომლებიც ურთიერთქმედებენ სხეულში, დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, თუ რა ტიპის EDS მოქმედებს ინდივიდზე. (Miklovic & Sieg, 2024 წ)
სიმპტომები
EDS-ის გაგებისას აუცილებელია იცოდეთ ამ შემაერთებელი ქსოვილის აშლილობის სირთულე. EDS კლასიფიცირდება მრავალ ტიპად, განსხვავებული მახასიათებლებით და გამოწვევებით, რომლებიც განსხვავდება სიმძიმის მიხედვით. ედს-ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპია ჰიპერმობილური ელერს-დანლოსის სინდრომი. ამ ტიპის ედს-ს ახასიათებს სახსრის ზოგადი ჰიპერმობილურობა, სახსრების არასტაბილურობა და ტკივილი. ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპერმობილურ ედს-თან, მოიცავს სუბლუქსაციას, დისლოკაციას და რბილი ქსოვილების დაზიანებებს, რომლებიც ხშირია და შეიძლება მოხდეს სპონტანურად ან მინიმალური ტრავმით. (ჰაკიმი, 1993 წ) ხშირად ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზედა და ქვედა კიდურების სახსრების მწვავე ტკივილი. სიმპტომების ფართო სპექტრით და თავად მდგომარეობის პიროვნული ბუნებით, ბევრს ხშირად არ ესმის, რომ სახსრების ჰიპერმობილურობა საერთო პოპულაციაშია და შეიძლება არ წარმოადგენდეს რაიმე გართულებას, რომელიც მიუთითებს, რომ ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევა. (გენსემერი და სხვები, 2021 წ) დამატებით, ჰიპერმობილურმა ედს-მა შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის დეფორმაცია კანის, სახსრების და სხვადასხვა ქსოვილის მყიფეობის გამო. ზურგის დეფორმაციის პათოფიზიოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპერმობილურ ედს-თან, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია კუნთების ჰიპოტონიითა და ლიგატების მოდუნებასთან. (უეჰარა და სხვები, 2023 წ) ეს იწვევს ბევრ ადამიანს ცხოვრების ხარისხისა და ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობის საგრძნობლად დაქვეითებას. თუმცა, არსებობს EDS-ისა და მისი თანმდევი სიმპტომების მართვის გზები სახსრების არასტაბილურობის შესამცირებლად.
მოძრაობის მედიცინა: ქიროპრაქტიკული მოვლა-ვიდეო
EDS-ის მართვის გზები
როდესაც საქმე ეხება EDS-ის მართვის გზების ძიებას ტკივილისა და სახსრების არასტაბილურობის შესამცირებლად, არაქირურგიული მკურნალობა დაგეხმარებათ მდგომარეობის ფიზიკური და ემოციური ასპექტების მოგვარებაში. არაქირურგიული მკურნალობა ედს-ის მქონე პირებისთვის, ჩვეულებრივ, ფოკუსირებულია სხეულის ფიზიკური ფუნქციის ოპტიმიზაციაზე, კუნთების სიძლიერისა და სახსრების სტაბილიზაციის გაუმჯობესებისას. (ბურიკ-იგერსი და სხვები, 2022 წ) ბევრი ადამიანი EDS-ით შეეცდება ჩართოს ტკივილის მართვის ტექნიკა და ფიზიკური თერაპია დაგამოიყენეთ ბრეკეტები და დამხმარე მოწყობილობები ედს-ის ეფექტების შესამცირებლად და მათი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
არაქირურგიული მკურნალობა EDS-ისთვის
სხვადასხვა არაქირურგიული მკურნალობა, როგორიცაა MET (კუნთების ენერგიის ტექნიკა), ელექტროთერაპია, მსუბუქი ფიზიკური თერაპია, ქიროპრაქტიკული მოვლა და მასაჟი შეუძლია გაძლიერდეს მიმდებარე კუნთების ტონუსში სახსრების ირგვლივ, უზრუნველყოფს საკმარისი ტკივილის შემსუბუქებას და ზღუდავს წამლებზე ხანგრძლივ დამოკიდებულებას. (ბროიდა და სხვები, 2021 წ) დამატებით, ედს-ის მქონე პირები მიზნად ისახავს დაზარალებული კუნთების გაძლიერებას, სახსრების სტაბილიზაციას და პროპრიოცეფციის გაუმჯობესებას. არაქირურგიული მკურნალობა საშუალებას აძლევს ინდივიდს ჰქონდეს მორგებული მკურნალობის გეგმა ედს-ის სიმპტომების სიმძიმისთვის და დაეხმაროს ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებული ტკივილის შემცირებას. ბევრი ადამიანი, როდესაც თანმიმდევრულად გადის მკურნალობის გეგმას, რათა მართოს მათი EDS და შეამციროს ტკივილის მსგავსი სიმპტომები, შეამჩნევს სიმპტომატური დისკომფორტის გაუმჯობესებას. (ხოხარი და სხვ., 2023 წ) ეს ნიშნავს, რომ არაქირურგიული მკურნალობა საშუალებას აძლევს ინდივიდებს მეტი ყურადღება მიაქციონ საკუთარ სხეულს და შეამცირონ ედს-ის ტკივილის მსგავსი ეფექტები, რითაც EDS-ის მქონე ბევრ ადამიანს საშუალებას აძლევს იცხოვრონ უფრო სრულფასოვანი, კომფორტული ცხოვრება ტკივილისა და დისკომფორტის გარეშე.
ლიტერატურა
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). მხრის არასტაბილურობის მართვა ჰიპერმობილურობის ტიპის ელერს-დანლოსის სინდრომში. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
ბურიკ-იგერსი, ს., მიტალი, ნ., სანტა მინა, დ., ადამსი, სკ, ენგლესაკისი, მ., რაჩინსკი, მ., ლოპეს-ჰერნანდესი, ლ., ჰუსი, ლ., მაკგილისი, ლ., მაკლინი , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). ვარჯიში და რეაბილიტაცია ელერს-დანლოსის სინდრომის მქონე ადამიანებში: სისტემატური მიმოხილვა. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). ჰიპერმობილური ელერს-დანლოსის სინდრომები: რთული ფენოტიპები, რთული დიაგნოზი და ცუდად გასაგები მიზეზები. დევ დინ, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). ჰიპერმობილური ელერს-დანლოსის სინდრომი. MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (რედ.), GeneReviews ((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). ოსტეოპათიური მანიპულაციური მკურნალობის სარგებელი ელერს-დანლოსის სინდრომის მქონე პაციენტზე. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
რადიკულიტის მქონე პირებს შეუძლიათ თუ არა ქირურგიულმა მკურნალობამ, როგორიცაა ქიროპრაქტიკული მოვლა და აკუპუნქტურა, შეამციროს ტკივილი და აღადგინოს ფუნქცია?
შესავალი
ადამიანის სხეული რთული მანქანაა, რომელიც საშუალებას აძლევს მასპინძელს იყოს მოძრავი და სტაბილური დასვენებისას. სხეულის ზედა და ქვედა ნაწილებში კუნთების სხვადასხვა ჯგუფებთან ერთად, მიმდებარე კუნთები, მყესები, ნერვები და ლიგატები ემსახურება სხეულის დანიშნულებას, რადგან მათ ყველა აკისრია სპეციფიკური სამუშაო მასპინძლის ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად. თუმცა, ბევრ ადამიანს აქვს გამომუშავებული სხვადასხვა ჩვევები, რომლებიც იწვევს დაძაბულ აქტივობებს, რაც იწვევს კუნთებისა და ნერვების განმეორებით მოძრაობებს და გავლენას ახდენს მათ კუნთოვან სისტემაზე. ერთ-ერთი ნერვი, რომელსაც ბევრი ადამიანი აწუხებდა ტკივილთან, არის საჯდომის ნერვი, რომელიც იწვევს სხეულის ქვედა კიდურებში ბევრ პრობლემას და, როდესაც დაუყოვნებლივ არ მკურნალობს, იწვევს ტკივილს და ინვალიდობას. საბედნიეროდ, ბევრი ადამიანი ცდილობდა არაქირურგიულ მკურნალობას რადიკულიტის შესამცირებლად და ინდივიდისთვის სხეულის ფუნქციის აღდგენისთვის. დღევანდელი სტატია ყურადღებას ამახვილებს რადიკულიტის გააზრებაზე და იმაზე, თუ როგორ შეიძლება არაქირურგიულმა თერაპიამ, როგორიცაა ქიროპრაქტიკული მოვლა და აკუპუნქტურა, შეამციროს საჯდომის ტკივილის მსგავსი ეფექტები, რაც იწვევს ქვედა კიდურებში რისკის პროფილების გადაფარვას. ჩვენ განვიხილავთ სერთიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც აერთიანებენ ჩვენი პაციენტების ინფორმაციას, რათა შეაფასონ, რამდენად ხშირად არის რადიკულიტი დაკავშირებული გარემო ფაქტორებთან, რომლებიც იწვევენ ორგანიზმში დისფუნქციას. ჩვენ ასევე ვაცნობთ და ვუხელმძღვანელებთ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება სხვადასხვა არაქირურგიულმა მკურნალობამ ხელი შეუწყოს რადიკულიტისა და მასთან დაკავშირებული სიმპტომების შემცირებას. ჩვენ ასევე მოვუწოდებთ ჩვენს პაციენტებს, დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს ბევრი რთული და მნიშვნელოვანი შეკითხვა სხვადასხვა არაქირურგიული თერაპიის ჩართვის შესახებ. მათი ყოველდღიური რუტინა, რათა შეამცირონ შანსები და შედეგები რადიკულიტი დაბრუნებისგან. Dr. Jimenez, DC, მოიცავს ამ ინფორმაციას, როგორც აკადემიურ მომსახურებას. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი.
რადიკულიტის გააზრება
ხშირად გრძნობთ რადიაციულ ტკივილს, რომელიც გადადის ერთ ან ორივე ფეხზე ხანგრძლივი ჯდომისას? რამდენად ხშირად გქონიათ ჩხვლეტის შეგრძნება, რომელიც იწვევს ფეხის შერხევას ეფექტის შესამცირებლად? ან შეგიმჩნევიათ, რომ ფეხების დაჭიმვა დროებით შვებას იწვევს? მიუხედავად იმისა, რომ ამ გადახურვის ტკივილის სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქვედა კიდურებზე, ბევრმა შეიძლება იფიქროს, რომ ეს წელის ტკივილია, მაგრამ სინამდვილეში ეს არის რადიკულიტი. რადიკულიტი არის საერთო ძვალ-კუნთოვანი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ბევრ ადამიანზე მთელს მსოფლიოში, იწვევს ტკივილს საჯდომის ნერვში და ასხივებს ფეხებამდე. საჯდომის ნერვი გადამწყვეტია ფეხის კუნთების პირდაპირი და არაპირდაპირი საავტომობილო ფუნქციის უზრუნველსაყოფად. (დევისი და სხვები) საჯდომის ნერვის შეკუმშვისას, ბევრი ადამიანი აცხადებს, რომ ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობით, რომელსაც თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ჩხვლეტა, დაბუჟება და კუნთების სისუსტე, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის სიარულისა და ფუნქციონირების უნარზე.
თუმცა, ზოგიერთი ძირეული მიზეზი, რომელიც იწვევს რადიკულიტის განვითარებას, შეიძლება გავლენა იქონიოს იმ ფაქტორში, რომელიც იწვევს ტკივილს ქვედა კიდურებში. რამდენიმე თანდაყოლილი და გარემო ფაქტორი ხშირად ასოცირდება საჯდომთან, რაც იწვევს საჯდომის ნერვზე წელის ნერვის ფესვის შეკუმშვას. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ჯანმრთელობის ცუდი მდგომარეობა, ფიზიკური სტრესი და პროფესიული მუშაობა, დაკავშირებულია რადიკულიტის განვითარებასთან და შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანის რუტინაზე. (გიმენეს-კამპოსი და სხვ., 2022 წგარდა ამისა, რადიკულიტის გამომწვევი ზოგიერთი ძირეული მიზეზი შეიძლება შეიცავდეს ძვალ-კუნთოვან დაავადებებს, როგორიცაა დისკების თიაქარი, ძვლის ნაპერწკლები ან ზურგის სტენოზი, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამ თანდაყოლილ და გარემო ფაქტორებთან, რამაც შეიძლება შეამციროს მრავალი ადამიანის მოძრაობა და ცხოვრების ხარისხი. (ჟოუ და სხვები) ეს აიძულებს ბევრ ადამიანს ეძებოს მკურნალობა რადიკულიტის ტკივილისა და მასთან დაკავშირებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მიუხედავად იმისა, რომ რადიკულიტით გამოწვეული ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს, ბევრი ადამიანი ხშირად ეძებს არაქირურგიულ მკურნალობას რადიკულიტისგან გამოწვეული დისკომფორტისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად. ეს მათ საშუალებას აძლევს შეიტანონ ეფექტური გადაწყვეტილებები რადიკულიტის სამართავად.
კორექტირების მიღმა: ქიროპრაქტიკა და ინტეგრირებული ჯანდაცვა - ვიდეო
ქიროპრაქტიკული მოვლა რადიკულიტისთვის
როდესაც საქმე ეხება არაქირურგიული მკურნალობის ძიებას რადიკულიტის შესამცირებლად, არაქირურგიულ მკურნალობას შეუძლია შეამციროს ტკივილის მსგავსი ეფექტები, ხოლო სხეულის ფუნქციის და მობილობის აღდგენაში დახმარება. ამავდროულად, არაქირურგიული მკურნალობა მორგებულია ინდივიდის ტკივილზე და შეიძლება ჩართული იყოს ადამიანის რუტინაში. ზოგიერთი არაქირურგიული მკურნალობა, როგორიცაა ქიროპრაქტიკული მოვლა, შესანიშნავია რადიკულიტისა და მასთან დაკავშირებული ტკივილის სიმპტომების შესამცირებლად. ქიროპრაქტიკული მოვლა არის არაქირურგიული თერაპიის ფორმა, რომელიც ფოკუსირებულია სხეულის ხერხემლის მოძრაობის აღდგენაზე და სხეულის ფუნქციის გაუმჯობესებაზე. ქიროპრაქტიკული მოვლა იყენებს რადიკულიტის მექანიკურ და მანუალურ ტექნიკას, რათა მოხდეს ხერხემლის მოწესრიგება და სხეულის ბუნებრივად გამოჯანმრთელება ოპერაციის ან მედიკამენტების გარეშე. ქიროპრაქტიკულმა მოვლამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ინტრადისკალური წნევის შემცირებას, მალთაშუა დისკების სიმაღლის გაზრდას და ქვედა კიდურებში მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესებას. (გუდავალი და სხვ., 2016 წრადიკულიტის დროს ქიროპრაქტიულმა მოვლამ შეიძლება შეამსუბუქოს საჯდომის ნერვზე არასაჭირო წნევა და ხელი შეუწყოს განმეორების რისკის შემცირებას თანმიმდევრული მკურნალობის საშუალებით.
ქიროპრაქტიკული მოვლის ეფექტები რადიკულიტისთვის
რადიკულიტის შემცირებისთვის ქიროპრაქტიკული მოვლის ზოგიერთმა ეფექტმა შეიძლება მიაწოდოს პიროვნებას, რადგან ქიროპრაქტორები მუშაობენ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან, რათა შეიმუშაონ პერსონალური გეგმა ტკივილის მსგავსი სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ბევრ ადამიანს, რომელიც იყენებს ქიროპრაქტიკულ მოვლას რადიკულიტის ეფექტის შესამცირებლად, შეუძლია ჩართოს ფიზიკური თერაპია სუსტი კუნთების გასაძლიერებლად რომ გარს ზურგის ქვედა ნაწილი, გაჭიმეთ მოქნილობის გასაუმჯობესებლად და უფრო მეტად გაითვალისწინეთ რა ფაქტორები იწვევს საჯდომის ტკივილს მათ ქვედა კიდურებში. ქიროპრაქტიკულმა მოვლამ შეიძლება ბევრ ადამიანს უხელმძღვანელოს სათანადო ერგონომიკაზე და სხვადასხვა სავარჯიშოებზე, რათა შეამციროს რადიკულიტის დაბრუნების შანსები, ხოლო ქვედა ტანზე დადებითი ეფექტის შეთავაზება.
Acupuncture რადიკულიტისთვის
არაქირურგიული მკურნალობის კიდევ ერთი ფორმა, რომელიც დაგეხმარებათ რადიკულიტის ტკივილის მსგავსი ეფექტების შემცირებაში, არის აკუპუნქტურა. როგორც ტრადიციული ჩინური მედიცინის ძირითადი კომპონენტი, აკუპუნქტურული თერაპია მოიცავს პროფესიონალების დებს თხელ, მყარ ნემსებს სხეულის კონკრეტულ წერტილებში. როდესაც საქმე ეხება რადიკულიტის შემცირებისას, აკუპუნქტურულ თერაპიას შეუძლია მოახდინოს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება სხეულის კუპიურებზე, დაარეგულიროს მიკროგლიები და მოახდინოს გარკვეული რეცეპტორების მოდულირება ტკივილის გზაზე ნერვული სისტემისკენ. (ჟანგი და სხვები., 2023) აკუპუნქტურული თერაპია ფოკუსირებულია სხეულის ბუნებრივი ენერგიის ნაკადის ან Qi-ს აღდგენაზე, რათა ხელი შეუწყოს შეხორცებას.
აკუპუნქტურის ეფექტი რადიკულიტისთვის
რაც შეეხება აკუპუნქტურული თერაპიის ეფექტს რადიკულიტის შემცირებაზე, აკუპუნქტურულ თერაპიას შეუძლია შეამციროს ტკივილის სიგნალები, რომლებსაც რადიკულიტი აწარმოებს ტვინის სიგნალის შეცვლით და დაზიანებული უბნის შესაბამისი საავტომობილო ან სენსორული დარღვევის გადაადგილებით. (იუ და სხვებიგარდა ამისა, აკუპუნქტურულ თერაპიას შეუძლია დაეხმაროს ტკივილის შემსუბუქებას ენდორფინების, სხეულის ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებელი, სპეციფიკური აკუპუნქტის გამოთავისუფლებით, რომელიც დაკავშირებულია საჯდომის ნერვთან, ამცირებს ანთებას საჯდომის ნერვის ირგვლივ, რითაც ამცირებს წნევას და ტკივილს და ხელს უწყობს ნერვული ფუნქციის გაუმჯობესებას. როგორც ქიროპრაქტიკული მოვლა, ასევე აკუპუნქტურა გვთავაზობს ღირებულ არაქირურგიულ მკურნალობის ვარიანტებს, რომლებსაც შეუძლიათ დახმარება შეხორცების პროცესში და შეამცირონ რადიკულიტით გამოწვეული ტკივილი. როდესაც ბევრ ადამიანს აქვს რადიკულიტი და ეძებს უამრავ გამოსავალს ტკივილის მსგავსი ეფექტების შესამცირებლად, ეს ორი არაქირურგიული მკურნალობა ბევრ ადამიანს შეუძლია დაეხმაროს რადიკულიტის გამომწვევი მიზეზების მოგვარებაში, გააძლიეროს სხეულის ბუნებრივი შეხორცების პროცესი და დაეხმაროს მნიშვნელოვან შემსუბუქებას. ტკივილი.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). გაბაპენტინისა და პრეგაბალინის ეფექტურობისა და გვერდითი მოვლენების სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი რადიკულიტის ტკივილისთვის. ატენ პრიმარია, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
გუდავალი, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). ქიროპრაქტიული განადგურების ხერხემლის მანიპულირება პოსტოპერაციული განგრძობით წელის და რადიკულარული ტკივილის მქონე პაციენტებზე: რეტროსპექტული შემთხვევების სერია. ჯ, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ მენჯის ტკივილი, ეს შეიძლება იყოს პუდენდალური ნერვის დარღვევა, რომელიც ცნობილია როგორც პუდენდალური ნეიროპათია ან ნევრალგია, რომელიც იწვევს ქრონიკულ ტკივილს. მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს პუდენდალური ნერვის ჩაკეტვით, სადაც ნერვი იკუმშება ან ზიანდება. შეუძლია თუ არა სიმპტომების ცოდნა ჯანდაცვის პროვაიდერებს მდგომარეობის სწორად დიაგნოსტიკაში და ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში?
პუდენდალური ნეიროპათია
პუდენდალური ნერვი არის მთავარი ნერვი, რომელიც ემსახურება პერინეუმს, რომელიც არის ანუსის და სასქესო ორგანოს შორის - სკროტუმი მამაკაცებში და ვულვა ქალებში. პუდენდური ნერვი გადის გლუტეუსის კუნთებში/დუნდულოებში და პერინეუმში. ის ატარებს სენსორულ ინფორმაციას გარეთა სასქესო ორგანოებიდან და ანუსის და პერინეუმის გარშემო კანიდან და გადასცემს საავტომობილო/მოძრაობის სიგნალებს მენჯის სხვადასხვა კუნთებზე. (ორიგონი, მ. და სხვ., 2014 წ) პუდენდალური ნევრალგია, რომელსაც ასევე უწოდებენ პუდენდალურ ნეიროპათიას, არის პუდენდალური ნერვის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ქრონიკული ტკივილი.
მიზეზები
მენჯის ქრონიკული ტკივილი პუდენდალური ნეიროპათიის შედეგად შეიძლება გამოწვეული იყოს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილიდან (Kaur J. და სხვ., 2024 წ)
გადაჭარბებული ჯდომა მყარ ზედაპირებზე, სკამებზე, ველოსიპედის სავარძლებზე და ა.შ. ველოსიპედისტებს მიდრეკილება აქვთ უვითარდებათ პუდენდალური ნერვის ჩაკეტვა.
დუნდულოების ან მენჯის ტრავმა.
მშობიარობა.
დიაბეტური ნეიროპათია.
ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც უბიძგებენ პუდენდალურ ნერვს.
პუდენდალური ნერვის ირგვლივ ლიგატების გასქელება.
სიმპტომები
პუდენდალური ნერვის ტკივილი შეიძლება შეფასდეს, როგორც დარტყმა, კრუნჩხვა, წვა, დაბუჟება ან ქინძისთავები და შეიძლება გამოვლინდეს (Kaur J. და სხვ., 2024 წ)
პერინეუმში.
ანალური მიდამოში.
მამაკაცებში ტკივილი სკროტუმში ან პენისში.
ქალებში ტკივილი ლაბიაში ან ვულვაში.
სქესობრივი აქტის დროს.
შარდვისას.
ნაწლავის მოძრაობის დროს.
ჯდომისას და მიდის ადგომის შემდეგ.
იმის გამო, რომ სიმპტომების გარჩევა ხშირად რთულია, პუდენდალური ნეიროპათია ხშირად ძნელია დიფერენცირება სხვა სახის ქრონიკული მენჯის ტკივილისგან.
ველოსიპედისტის სინდრომი
ველოსიპედის სავარძელზე ხანგრძლივმა ჯდომამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ნერვის შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ქრონიკული ტკივილი. პუდენდალური ნეიროპათიის სიხშირეს (მენჯის ქრონიკული ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია პუდენდალური ნერვის შეკუმშვით ან შეკუმშვით) ხშირად მოიხსენიება როგორც ველოსიპედისტის სინდრომი. ველოსიპედის გარკვეულ სავარძლებზე დიდხანს ჯდომა მნიშვნელოვან ზეწოლას ახდენს პუდენდალურ ნერვზე. წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის ირგვლივ შეშუპება, რაც იწვევს ტკივილს და დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის ტრავმა. ნერვის შეკუმშვა და შეშუპება შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, რომელიც აღწერილია როგორც წვა, ჩხვლეტა ან ქინძისთავები. (Durante, JA და Macintyre, IG 2010 წ) ველოსიპედით გამოწვეული პუდენდალური ნეიროპათიის მქონე პირებისთვის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ხანგრძლივი ველოსიპედის შემდეგ და ზოგჯერ თვეების ან წლების შემდეგ.
დაისვენეთ მინიმუმ 20-30 წამი ყოველი 20 წუთის გასვლის შემდეგ.
სიარულის დროს ხშირად შეცვალეთ პოზიციები.
პერიოდულად ადექით პედლამდე.
დაისვენეთ ცხენოსნობის სესიებსა და რბოლებს შორის დასვენებისა და მენჯის ნერვების დასასვენებლად. 3-10 დღიანი შესვენება დაგეხმარებათ აღდგენაში. (Durante, JA და Macintyre, IG 2010 წ)
თუ მენჯის ტკივილის სიმპტომები ძლივს იწყებს განვითარებას, დაისვენეთ და ეწვიეთ სამედიცინო პროვაიდერს ან სპეციალისტს გამოკვლევისთვის.
Seat
გამოიყენეთ რბილი, ფართო სავარძელი მოკლე ცხვირით.
სავარძელი გქონდეთ დონეზე ან ოდნავ დახრილი წინ.
ამოჭრილი ხვრელების მქონე სავარძლები უფრო მეტ წნევას ახდენენ პერინეუმზე.
თუ დაბუჟება ან ტკივილი არსებობს, სცადეთ სავარძელი ხვრელების გარეშე.
ველოსიპედის მორგება
დაარეგულირეთ სავარძლის სიმაღლე ისე, რომ მუხლი ოდნავ მოხრილი იყოს პედლის დარტყმის ბოლოში.
სხეულის წონა უნდა ეყრდნობოდეს მჯდომარე ძვლებს/ისქიალურ ტუბეროზებს.
სახელურის სიმაღლის შენარჩუნება სავარძლის ქვემოთ შეიძლება შეამციროს წნევა.
Triathlon ველოსიპედის უკიდურესი წინ პოზიცია თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
უფრო თავდაყირა პოზა უკეთესია.
სამთო ველოსიპედი ასოცირდება ერექციული დისფუნქციის გაზრდილ რისკთან, ვიდრე გზის ველოსიპედი.
შორტი
ჩაიცვით ველოსიპედის შორტები.
მკურნალობა
ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია გამოიყენოს მკურნალობის კომბინაცია.
ნეიროპათიის მკურნალობა შესაძლებელია დასვენებით, თუ მიზეზი გადაჭარბებული ჯდომა ან ველოსიპედით სიარულია.
ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკისა და ფუნქციური მედიცინის კლინიკის მოვლის გეგმები და კლინიკური სერვისები სპეციალიზირებულია და ორიენტირებულია დაზიანებებზე და სრული აღდგენის პროცესზე. ჩვენი პრაქტიკის სფეროები მოიცავს ჯანმრთელობას და კვებას, ქრონიკულ ტკივილს, პიროვნულ დაზიანებას, ავტოავარიის მოვლას, სამუშაო დაზიანებებს, ზურგის დაზიანებას, წელის ტკივილს, კისრის ტკივილს, შაკიკის თავის ტკივილს, სპორტულ დაზიანებებს, მძიმე რადიკულიტი, სქოლიოზი, დისკების კომპლექსური თიაქარი, ფიბრომიალგია, ქრონიკული ტკივილი, კომპლექსური დაზიანებები, სტრესის მართვა და ფუნქციური მედიცინის მკურნალობა. თუ ინდივიდს სხვა მკურნალობა ესაჭიროება, მათ მიმართავენ კლინიკას ან ექიმს, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება მათ მდგომარეობას, რადგან დოქტორი ხიმენესი გაერთიანდა საუკეთესო ქირურგებთან, კლინიკურ სპეციალისტებთან, სამედიცინო მკვლევარებთან, თერაპევტებთან, ტრენერებთან და პრემიერის რეაბილიტაციის პროვაიდერებთან.
ორსულობა და რადიკულიტი
ლიტერატურა
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). მენჯის ტკივილის ნეირობიოლოგიური მექანიზმები. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
იმ პირებს, რომლებმაც ამოწურეს წელის ტკივილისა და ნერვის ფესვების შეკუმშვის მკურნალობის ყველა სხვა ვარიანტი, შეუძლია თუ არა ხერხემლის ლაზერული ქირურგია ნერვის შეკუმშვის შემსუბუქებას და ტკივილის ხანგრძლივ შემსუბუქებას?
ხერხემლის ლაზერული ქირურგია
ხერხემლის ლაზერული ოპერაცია არის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც იყენებს ლაზერს ხერხემლის სტრუქტურების გასაჭრელად და მოსაშორებლად, რომლებიც ახდენენ ნერვების შეკუმშვას და იწვევენ ძლიერ ტკივილს. მინიმალური ინვაზიური პროცედურა ხშირად იწვევს ნაკლებ ტკივილს, ქსოვილის დაზიანებას და უფრო სწრაფ აღდგენას, ვიდრე უფრო ვრცელი ოპერაციები.
როგორ მუშაობს
მინიმალური ინვაზიური პროცედურები იწვევს ნაკლებ ნაწიბურების წარმოქმნას და მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანებას, ხშირად ამცირებს ტკივილის სიმპტომებს და აღდგენის ხანმოკლე პერიოდს. (Stern, J. 2009 წ) ხერხემლის სვეტის სტრუქტურებზე მისასვლელად კეთდება მცირე ჭრილობები. ზურგის ღია ოპერაციით, ხერხემალზე მისასვლელად კეთდება დიდი ჭრილობა ზურგზე. ოპერაცია განსხვავდება სხვა ოპერაციებისგან იმით, რომ ლაზერის სხივი, ვიდრე სხვა ქირურგიული ინსტრუმენტები, გამოიყენება ხერხემლის სტრუქტურების მოსაჭრელად. თუმცა, პირველადი ჭრილობა კანზე კეთდება ქირურგიული სკალპელით. ლაზერი არის აკრონიმი სინათლის გაძლიერება სტიმულირებული გამოსხივების გამოსხივებით. ლაზერს შეუძლია გამოიმუშაოს ინტენსიური სითბო რბილი ქსოვილების გასაჭრელად, განსაკუთრებით მათში, სადაც წყლის მაღალი შემცველობაა, როგორიცაა ზურგის სვეტის დისკები. (Stern, J. 2009 წ) ხერხემლის მრავალი ოპერაციისთვის, ლაზერის გამოყენება შეუძლებელია ძვლის გასაჭრელად, რადგან ის წარმოქმნის მყისიერ ნაპერწკლებს, რომლებმაც შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე სტრუქტურები. პირიქით, ხერხემლის ლაზერული ოპერაცია ძირითადად გამოიყენება დისექტომიის შესასრულებლად, რომელიც არის ქირურგიული ტექნიკა, რომელიც ხსნის ამობურცულ ან თიაქრის ნაწილს, რომელიც უბიძგებს მიმდებარე ნერვულ ფესვებს, იწვევს ნერვის შეკუმშვას და საჯდომის ტკივილს. (Stern, J. 2009 წ)
ქირურგიული რისკები
ხერხემლის ლაზერული ოპერაცია შეიძლება დაეხმაროს ნერვული ფესვის შეკუმშვის მიზეზის აღმოფხვრას, მაგრამ არსებობს მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანების რისკი. ასოცირებული რისკები მოიცავს: (Brouwer, PA et al., 2015 წ)
ინფექციური
სისხლდენა
სისხლის შემადგენლობა
დარჩენილი სიმპტომები
დამაბრუნებელი სიმპტომები
ნერვის შემდგომი დაზიანება
ზურგის ტვინის გარშემო გარსის დაზიანება.
დამატებითი ქირურგიის საჭიროება
ლაზერის სხივი არ არის ზუსტი, როგორც სხვა ქირურგიული ხელსაწყოები და მოითხოვს პრაქტიკულ ოსტატობას და კონტროლს ზურგის ტვინის და ნერვული ფესვების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. (Stern, J. 2009 წ) იმის გამო, რომ ლაზერებს არ შეუძლიათ ძვლის გაჭრა, სხვა ქირურგიული ინსტრუმენტები ხშირად გამოიყენება კუთხეების გარშემო და სხვადასხვა კუთხით, რადგან ისინი უფრო ეფექტურია და იძლევა უფრო მეტ სიზუსტეს. (ატლანტიკური ტვინი და ხერხემალი, 2022 წ)
მიზანი
ხერხემლის ლაზერული ოპერაცია ხორციელდება სტრუქტურების მოსაშორებლად, რომლებიც იწვევენ ნერვის ფესვის შეკუმშვას. ნერვული ფესვის შეკუმშვა დაკავშირებულია შემდეგ პირობებთან (კლივლენდის კლინიკა. 2018 წელი)
დისკების დამუხტვა
Herniated დისკები
ექიმი
ზურგის სტენოზი
ზურგის ტვინის სიმსივნეები
ნერვული ფესვები, რომლებიც დაზიანებულია ან დაზიანებულია და მუდმივად აგზავნის ქრონიკული ტკივილის სიგნალებს, შეიძლება მოიხსნას ლაზერული ქირურგიით, რომელიც ცნობილია როგორც ნერვის აბლაცია. ლაზერი წვავს და ანადგურებს ნერვულ ბოჭკოებს. (Stern, J. 2009 წ) იმის გამო, რომ ხერხემლის ლაზერული ოპერაცია შეზღუდულია ხერხემლის გარკვეული დარღვევების სამკურნალოდ, ხერხემლის მინიმალური ინვაზიური პროცედურების უმეტესობა არ იყენებს ლაზერს. (ატლანტიკური ტვინი და ხერხემალი. 2022 წელი)
მომზადება
ქირურგიული ჯგუფი მოგაწვდით უფრო დეტალურ ინსტრუქციას, თუ რა უნდა გააკეთოს ოპერაციამდე დღეებში და საათებში. ოპტიმალური გამოჯანმრთელებისა და გლუვი გამოჯანმრთელების ხელშეწყობისთვის რეკომენდებულია პაციენტმა დარჩეს აქტიური, იკვებოს ჯანსაღად და შეწყვიტოს მოწევა ოპერაციის დაწყებამდე. ინდივიდებს შეიძლება დასჭირდეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა ოპერაციის დროს ზედმეტი სისხლდენის ან ანესთეზიასთან ურთიერთქმედების თავიდან ასაცილებლად. აცნობეთ ჯანდაცვის პროვაიდერს ყველა რეცეპტის, ურეცეპტოდ გაცემული წამლისა და დანამატის შესახებ.
ხერხემლის ლაზერული ოპერაცია არის ამბულატორიული პროცედურა საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ ქირურგიულ ცენტრში. პაციენტი სავარაუდოდ სახლში წავა ოპერაციის იმავე დღეს. (კლივლენდის კლინიკა. 2018 წელი) პაციენტებს არ შეუძლიათ მანქანით მგზავრობა ან გასვლა საავადმყოფოში ოპერაციამდე ან ოპერაციის შემდეგ, ამიტომ მოაწყეთ ოჯახის წევრების ან მეგობრების ტრანსპორტირება. სტრესის მინიმიზაცია და ჯანსაღი გონებრივი და ემოციური კეთილდღეობის პრიორიტეტი მინიჭება მნიშვნელოვანია ანთების შესამცირებლად და გამოჯანმრთელების დასახმარებლად. რაც უფრო ჯანმრთელი იქნება პაციენტი ქირურგიაში, მით უფრო ადვილი იქნება გამოჯანმრთელება და რეაბილიტაცია.
მოლოდინი
ოპერაციას გადაწყვეტენ პაციენტი და ჯანდაცვის პროვაიდერი და დაინიშნება საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ ქირურგიულ ცენტრში. მოაწყეთ მეგობარს ან ოჯახის წევრს საოპერაციოში და სახლში წასვლა.
ოპერაციამდე
პაციენტს გადაიყვანენ წინასაოპერაციო ოთახში და სთხოვენ ტანსაცმელს.
პაციენტი გაივლის მოკლე ფიზიკურ გამოკვლევას და უპასუხებს კითხვებს სამედიცინო ისტორიის შესახებ.
პაციენტი წევს საავადმყოფოს საწოლზე და მედდა აყენებს IV-ს წამლებისა და სითხეების მისაწოდებლად.
ქირურგიული ჯგუფი გამოიყენებს საავადმყოფოს საწოლს პაციენტის საოპერაციო ოთახში და გარეთ გადასაყვანად.
ქირურგიული ჯგუფი დაეხმარება პაციენტს საოპერაციო მაგიდაზე მოხვედრაში და პაციენტს ჩაუტარდება ანესთეზია.
პაციენტმა შეიძლება მიიღოს ზოგადი ანესთეზია, რაც გამოიწვევს პაციენტს ოპერაციისთვის ძილს, ან რეგიონალური ანესთეზია, შეჰყავთ ხერხემალში დაზიანებული უბნის დაბუჟების მიზნით. (კლივლენდის კლინიკა. 2018 წელი)
ქირურგიული ჯგუფი ასუფთავებს კანს, სადაც მოხდება ჭრილობა.
ანტისეპტიკური ხსნარი გამოყენებული იქნება ბაქტერიების მოსაკლავად და ინფექციის რისკის თავიდან ასაცილებლად.
გაწმენდის შემდეგ, სხეული დაიფარება სტერილიზებული თეთრეულით, რათა ქირურგიული ადგილი სუფთა იყოს.
ოპერაციის დროს
დისკექტომიისთვის, ქირურგი გააკეთებს პატარა ჭრილობას, რომელიც არანაკლებ ერთ ინჩზეა სიგრძით, ხერხემლის გასწვრივ სკალპელით, ნერვული ფესვების წვდომისთვის.
ქირურგიული ინსტრუმენტი, რომელსაც ენდოსკოპი ეწოდება, არის კამერა, რომელიც ჩასმულია ჭრილში ხერხემლის სანახავად. (Brouwer, PA et al., 2015 წ)
მას შემდეგ, რაც შეკუმშვის გამომწვევი პრობლემური დისკის ნაწილი მდებარეობს, ლაზერი ჩასმულია მის გასაჭრელად.
ამოჭრილი დისკის ნაწილი ამოღებულია და ჭრილობის ადგილი იკერება.
ქირურგიის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ პაციენტი მოჰყავთ სარეაბილიტაციო ოთახში, სადაც სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგი ხდება ანესთეზიის ეფექტის გაქრობისას.
სტაბილიზაციის შემდეგ პაციენტს ჩვეულებრივ შეუძლია სახლში წასვლა ოპერაციიდან ერთი ან ორი საათის შემდეგ.
დისკექტომიის შემდეგ, ინდივიდს შეუძლია სამსახურში დაბრუნება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე, სიმძიმის მიხედვით, მაგრამ შეიძლება სამ თვემდე დასჭირდეს ნორმალურ აქტივობას. გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა შეიძლება მერყეობდეს ორიდან ოთხ კვირამდე ან ნაკლები მჯდომარე სამუშაოს გასაგრძელებლად ან რვა-დან 12 კვირამდე ფიზიკურად უფრო რთული სამუშაოსთვის, რომელიც მოითხოვს მძიმე აწევას. (ვისკონსინის უნივერსიტეტის მედიცინისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა, 2021 წ) პირველი ორი კვირის განმავლობაში პაციენტს მიეცემა შეზღუდვები ხერხემლის შეხორცების გასაადვილებლად, სანამ ის უფრო სტაბილური გახდება. შეზღუდვები შეიძლება შეიცავდეს: (ვისკონსინის უნივერსიტეტის მედიცინისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა, 2021 წ)
არ არის მოხრილი, გრეხილი ან აწევა.
არავითარი ფიზიკური აქტივობა, მათ შორის ვარჯიში, საშინაო დავალება, ეზოში მუშაობა და სექსი.
გამოჯანმრთელების საწყის ეტაპზე ან ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლების მიღებისას არ არის ალკოჰოლი.
ქირურგთან განხილვამდე აკრძალულია ავტომობილის მართვა ან მართვა.
ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება გირჩიოთ ფიზიოთერაპია მოდუნების, გაძლიერებისა და კუნთოვანი სისტემის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ფიზიკური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს კვირაში ორ-სამჯერ ოთხიდან ექვს კვირაში.
პროცესი
აღდგენის ოპტიმალური რეკომენდაციები მოიცავს:
საკმარისი ძილი, მინიმუმ შვიდიდან რვა საათის განმავლობაში.
შეინარჩუნეთ პოზიტიური დამოკიდებულება და ისწავლეთ როგორ გაუმკლავდეთ და მართოთ სტრესი.
სხეულის ჰიდრატაციის შენარჩუნება.
ფიზიოთერაპევტის მიერ დადგენილი სავარჯიშო პროგრამის დაცვა.
ჯანსაღი პოზის ვარჯიში ჯდომით, დგომით, სიარულით და ძილით.
იყავი აქტიური და შეზღუდე ჯდომისას გატარებული დრო. შეეცადეთ ადგეთ და იაროთ ყოველ ორ საათში ერთხელ დღის განმავლობაში, რათა იყოთ აქტიური და თავიდან აიცილოთ სისხლის შედედება. თანდათან გაზარდეთ დრო ან მანძილი, როგორც კი აღდგენა პროგრესირებს.
ნუ აიძულებთ ძალიან მალე გააკეთოთ ძალიან ბევრი. გადაჭარბებულმა დატვირთვამ შეიძლება გაზარდოს ტკივილი და შეაფერხოს აღდგენა.
სწორი აწევის ტექნიკის სწავლა ბირთვისა და ფეხის კუნთების გამოსაყენებლად ხერხემალზე გაზრდილი წნევის თავიდან ასაცილებლად.
განიხილეთ სიმპტომების მართვის მკურნალობის ვარიანტები ჯანდაცვის პროვაიდერთან ან სპეციალისტთან, რათა დაადგინოთ არის თუ არა ხერხემლის ლაზერული ოპერაცია მიზანშეწონილი. ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკული და ფუნქციური მედიცინის კლინიკის მოვლის გეგმები და კლინიკური სერვისები სპეციალიზირებულია და ორიენტირებულია დაზიანებებზე და სრული აღდგენის პროცესზე. დოქტორი ხიმენესი გაერთიანდა საუკეთესო ქირურგებთან, კლინიკურ სპეციალისტებთან, სამედიცინო მკვლევარებთან, თერაპევტებთან, ტრენერებთან და პრემიერის რეაბილიტაციის პროვაიდერებთან. ჩვენ ფოკუსირებული ვართ სხეულის ნორმალური ფუნქციების აღდგენაზე ტრავმისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებების შემდეგ სპეციალიზებული ქიროპრაქტიკული პროტოკოლების, ველნესი პროგრამების, ფუნქციური და ინტეგრირებული კვების, სისწრაფისა და მობილობის ფიტნეს ტრენინგის და რეაბილიტაციის სისტემების გამოყენებით ყველა ასაკისთვის. ჩვენი პრაქტიკის სფეროები მოიცავს კეთილდღეობას და კვებას, ქრონიკულ ტკივილს, პიროვნულ დაზიანებას, ავტოავარიის მოვლას, სამუშაო დაზიანებებს, ზურგის დაზიანებას, წელის ტკივილს, კისრის ტკივილს, შაკიკის თავის ტკივილს, სპორტულ დაზიანებებს, მძიმე რადიკულიტი, სქოლიოზი, რთული თიაქარი, ფიბრომიალგია, ქრონიკული ტკივილი, კომპლექსური დაზიანებები, სტრესის მართვა, ფუნქციური მედიცინის მკურნალობა და მოვლის პროტოკოლები.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP და Peul , WC (2015). პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია ჩვეულებრივი მიკროდისკექტომიის წინააღმდეგ რადიკულიტის დროს: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა. ხერხემლის ჟურნალი: ჩრდილოეთ ამერიკის ხერხემლის საზოგადოების ოფიციალური ჟურნალი, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
ვისკონსინის უნივერსიტეტის მედიცინისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა. (2021). სახლის მოვლის ინსტრუქციები წელის ლამინექტომიის, დეკომპრესიის ან დისექტომიის ოპერაციის შემდეგ. Patient.uwhealth.org/healthfacts/4466
ინდივიდებს შეუძლიათ აღმოაჩინონ კანქვეშ ამონაყარი, მუწუკი ან კვანძი ზურგის ქვედა, თეძოებისა და სასის ირგვლივ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ნერვების შეკუმშვით და ფასციის დაზიანებით. შეუძლია თუ არა მათთან დაკავშირებული პირობებისა და მათი სიმპტომების ცოდნა ჯანდაცვის პროვაიდერებს სწორი დიაგნოზის დადგენაში და მათთვის ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში?
მტკივნეული მუწუკები, კვანძები წელის, თეძოებისა და სასის ირგვლივ
მტკივნეული მასები თეძოებში და მის გარშემო, sacrumდა ქვედა უკან არის ცხიმის ან ლიპომის, ბოჭკოვანი ქსოვილის ან სხვა ტიპის კვანძების სიმსივნეები, რომლებიც მოძრაობენ დაჭერისას. ზოგიერთი ჯანდაცვის პროვაიდერი და ქიროპრაქტორი, კერძოდ, იყენებს არასამედიცინო ტერმინს უკან თაგვები (1937 წელს ეს ტერმინი გამოიყენებოდა ეპისაკროილიური ლიპომასთან დაკავშირებული სიმსივნის აღსაწერად) მუწუკების აღსაწერად. ზოგიერთი ჯანდაცვის პროფესიონალი ამტკიცებს მასების თაგვების გამოძახებას, რადგან ეს არ არის სპეციფიკური და შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დიაგნოზი ან არასწორი მკურნალობა.
უმეტესობა ვლინდება წელის და ბარძაყის არეში.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი გამოდიან ან თიაქარს ახდენენ წელის ფასციაში ან შემაერთებელი ქსოვილის ქსელში, რომელიც ფარავს ზურგის ქვედა და შუა ღრმა კუნთებს.
სხვა სიმსივნეები შეიძლება განვითარდეს კანის ქვეშ ქსოვილში.
დღეს მრავალი მდგომარეობა ასოცირდება თაგვების უკანა სიმსივნეებთან, მათ შორის:
ილიაკის წვერის ტკივილის სინდრომი
მულტიფიდუს სამკუთხედის სინდრომი
წელის სახის ცხიმოვანი თიაქარი
ლუმბოსაკრალური (საკრალური) ცხიმის თიაქარი
ეპისაკრალური ლიპომა
დაკავშირებული პირობები
Iliac Crest ტკივილის სინდრომი
ასევე ცნობილია, როგორც iliolumbar სინდრომი, iliac crest ტკივილის სინდრომი ვითარდება, როდესაც ხდება ლიგატის რღვევა.
ლუმბოდორსალური ფასცია არის თხელი ბოჭკოვანი გარსი, რომელიც ფარავს ზურგის ღრმა კუნთებს.
წელის სახის ცხიმოვანი თიაქარი არის ცხიმის მტკივნეული მასა, რომელიც გამოდის ან თიაქარი გარსში, ხვდება და ანთებულია და იწვევს ტკივილს.
ამ ტიპის თიაქრის მიზეზები ამჟამად უცნობია.
ლუმბოსაკრალური (საკრალური) ცხიმის თიაქარი
ლუმბოსაკრალი აღწერს სად ხვდება წელის ხერხემალი საკრალურს.
ლუმბოსაკრალური ცხიმის თიაქარი არის მტკივნეული მასა, როგორიცაა წელის სახის თიაქარი სასის გარშემო განსხვავებულ ადგილას.
ამ ტიპის თიაქრის მიზეზები ამჟამად უცნობია.
ეპისაკრალური ლიპომა
ეპისაკრალური ლიპომა არის პატარა მტკივნეული კვანძი კანის ქვეშ, რომელიც ძირითადად ვითარდება მენჯის ძვლის ზედა გარე კიდეებზე. ეს სიმსივნეები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც დორსალური ცხიმოვანი ბალიშის ნაწილი ამოდის გულმკერდის ფასციაში, შემაერთებელ ქსოვილში, რომელიც ხელს უწყობს უკანა კუნთების დამაგრებას. (ერდემი, HR და სხვ., 2013 წ) ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება მიმართოს ინდივიდს ორთოპედთან ან ორთოპედ ქირურგთან ამ ლიპომის გამო. ინდივიდს ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს ტკივილგამაყუჩებელი მასაჟისტი, რომელიც იცნობს მდგომარეობას. (ერდემი, HR და სხვ., 2013 წ)
სიმპტომები
ზურგის სიმსივნეები ხშირად ჩანს კანის ქვეშ. ისინი, როგორც წესი, მგრძნობიარენი არიან შეხებისას და შეიძლება გაართულონ სავარძელში ჯდომა ან ზურგზე წოლა, რადგან ისინი ხშირად ჩნდებიან ბარძაყის ძვლებზე და საკრალურ მიდამოში. (Bicket, MC და სხვ., 2016 წ) კვანძები შეიძლება:
იყავი მტკიცე ან მჭიდრო.
გქონდეთ ელასტიური შეგრძნება.
დაჭერისას იმოძრავეთ კანის ქვეშ.
იწვევს ძლიერ, ძლიერ ტკივილს.
ტკივილი წარმოიქმნება სიმსივნეზე ზეწოლის შედეგად, რომელიც თრგუნავს ნერვებს.
ძირეული ფასციის დაზიანებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სიმპტომები.
დიაგნოსტიკა
ზოგიერთი ადამიანი ვერ აცნობიერებს, რომ მათ აქვთ კვანძები ან სიმსივნეები, სანამ წნევა არ მოხდება. ქიროპრაქტორები და მასაჟისტები ხშირად პოულობენ მათ მკურნალობის დროს, მაგრამ არ სვამენ პათოლოგიურ ცხიმოვან ზრდას. ქიროპრაქტორი ან მასაჟისტი პაციენტს მიმართავს კვალიფიციურ დერმატოლოგს ან სამედიცინო პროფესიონალს, რომელსაც შეუძლია შეასრულოს ვიზუალიზაციის კვლევები და ბიოფსია. სიმსივნის განსაზღვრა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ისინი არასპეციფიკურია. სამედიცინო პროვაიდერები ხანდახან კვანძებს დიაგნოზს უსვამენ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების ინექციით. (Bicket, MC და სხვ., 2016 წ)
დიფერენციული დიაგნოსტიკა
ცხიმოვანი დეპოზიტები შეიძლება იყოს ნებისმიერი რაოდენობით და იგივე ეხება ნერვული ტკივილის წყაროებს. ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია შემდგომი დიაგნოსტიკა სხვა მიზეზების გამორიცხვით, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს:
ცხიმოვანი ცისტები
კეთილთვისებიანი, სითხით სავსე კაფსულა კანის ფენებს შორის.
კანქვეშა აბსცესი
ჩირქის დაგროვება კანის ქვეშ.
ჩვეულებრივ მტკივნეული.
ის შეიძლება გახდეს ანთებითი.
ექიმი
ნერვის ტკივილის გამოსხივება ერთი ან ორივე ფეხის ქვემოთ, რომელიც გამოწვეულია დისკის თიაქრით, ძვლის სპაზმით ან ზურგის ქვედა ნაწილში კუნთების სპაზმით.
ლიპოსარკომა
ავთვისებიანი სიმსივნე ზოგჯერ შეიძლება გამოჩნდეს კუნთებში ცხიმოვანი წარმონაქმნების სახით.
ლიპოსარკომა, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ბიოფსიით, სადაც ქსოვილის ნაწილი ამოღებულია კვანძიდან და იკვლევენ კიბოს უჯრედებს. (ჯონ ჰოპკინსის მედიცინა. 2024)
ასევე შეიძლება ჩატარდეს MRI ან CT სკანირება კვანძის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად.
მტკივნეული ლიპომები ასევე დაკავშირებულია ფიბრომიალგიასთან.
მკურნალობა
ზურგის კვანძები, როგორც წესი, კეთილთვისებიანია, ამიტომ მათი ამოღების საფუძველი არ არსებობს, თუ ისინი არ იწვევენ ტკივილს ან მოძრაობის პრობლემებს (ამერიკის ორთოპედიული ქირურგების აკადემია: OrthoInfo. 2023 წელი). თუმცა, ისინი უნდა გამოიკვლიონ, რათა დარწმუნდნენ, რომ ისინი არ არიან კიბო. მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ინექციურ საანესთეზიო საშუალებებს, როგორიცაა ლიდოკაინი ან კორტიკოსტეროიდები, ისევე როგორც ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
ქირურგიის
თუ ტკივილი ძლიერია, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული მოცილება. ეს გულისხმობს მასის ამოჭრას და ფასციის შეკეთებას ხანგრძლივი რელიეფისთვის. თუმცა, მოცილება შეიძლება არ იყოს რეკომენდებული, თუ ბევრი კვანძია, რადგან ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ასობით. ლიპოსაქცია შეიძლება იყოს ეფექტური, თუ სიმსივნეები უფრო მცირეა, უფრო ფართო და შეიცავს მეტ სითხეს. (ამერიკელი ოჯახის ექიმი. 2002 წ) ქირურგიული მოცილების გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:
ნაწიბურები
სისხლჩაქცევები
კანის არათანაბარი ტექსტურა
ინფექციური
დამატებითი და ალტერნატიული მკურნალობა
დამატებითი და ალტერნატიული მედიცინის მკურნალობა, როგორიცაა აკუპუნქტურა, მშრალი ნემსი და ხერხემლის მანიპულირება, დაგეხმარებათ. ბევრი ქიროპრაქტორი თვლის, რომ უკანა კვანძების წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია დამატებითი და ალტერნატიული თერაპიებით. საერთო მიდგომა იყენებს აკუპუნქტურასა და ხერხემლის მანიპულაციას კომბინაციაში. შემთხვევის კვლევამ აჩვენა, რომ საანესთეზიო ინექციები, რასაც მოჰყვა მშრალი ნემსი, რომელიც აკუპუნქტურის მსგავსია, აუმჯობესებს ტკივილს. (Bicket, MC და სხვ., 2016 წ)
ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკისა და ფუნქციური მედიცინის კლინიკა სპეციალიზირებულია პროგრესულ თერაპიებსა და ფუნქციურ სარეაბილიტაციო პროცედურებში, რომლებიც ორიენტირებულია სხეულის ნორმალური ფუნქციების აღდგენაზე ტრავმისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებებისა და სრული აღდგენის პროცესის შემდეგ. ჩვენი პრაქტიკის სფეროები მოიცავს ჯანმრთელობას და კვებას, ქრონიკულ ტკივილს, პიროვნულ დაზიანებას, ავტოავარიის მოვლას, სამუშაო დაზიანებებს, ზურგის დაზიანებას, წელის ტკივილს, კისრის ტკივილს, შაკიკის თავის ტკივილს, სპორტულ დაზიანებებს, მძიმე რადიკულიტი, სქოლიოზი, რთული თიაქარი, ფიბრომიალგია, ქრონიკული ტკივილი, კომპლექსური დაზიანებები, სტრესის მართვა, ფუნქციური მედიცინის მკურნალობა და მოვლის პროტოკოლები. თუ ინდივიდს სხვა მკურნალობა ესაჭიროება, მათ მიმართავენ კლინიკას ან ექიმს, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება მათ მდგომარეობას, რადგან დოქტორი ხიმენესი გაერთიანდა საუკეთესო ქირურგებთან, კლინიკურ სპეციალისტებთან, სამედიცინო მკვლევარებთან, თერაპევტებთან, ტრენერებთან და პრემიერის რეაბილიტაციის პროვაიდერებთან.
ზედაპირის მიღმა
ლიტერატურა
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). წელის ლიგატების ანატომია და მორფოლოგია. ქირურგიული და რენტგენოლოგიური ანატომია: SRA, 45 (2), 169-173. doi.org/10.1007/S00276-022-03070-Y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). წელის კუნთების მორფოლოგიისა და შემადგენლობის ცვლილება წელის ტკივილთან მიმართებაში: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. ხერხემლის ჟურნალი: ჩრდილოეთ ამერიკის ხერხემლის საზოგადოების ოფიციალური ჟურნალი, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). ეპისაკრალური ლიპომა: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [ეპისაკრალური ლიპომა: წელის ტკივილის განკურნებადი მიზეზი]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). "უკან თაგვებისა" და კაცების საუკეთესოდ ჩამოყალიბებული გეგმები: ეპიზაკროილიური ლიპომის შემთხვევის მოხსენება და ლიტერატურის მიმოხილვა. ტკივილის ექიმი, 19 (3), 181–188.
IFM– ის Find A Practitioner ინსტრუმენტი არის ყველაზე დიდი რეფერალური ქსელი ფუნქციონალურ მედიცინაში, რომელიც შექმნილია პაციენტების დასახმარებლად ფუნქციონალური მედიცინის სპეციალისტებისთვის მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. IFM სერთიფიცირებული პრაქტიკოსი ჩამოთვლილია ძიების შედეგებში, ფუნქციურ მედიცინაში მათი ფართო ცოდნის გათვალისწინებით
