ზურგის კლინიკის მობილურობა და მოქნილობა: ადამიანის სხეული ინარჩუნებს ბუნებრივ დონეს, რათა უზრუნველყოს მისი ყველა სტრუქტურის სწორად ფუნქციონირება. ძვლები, კუნთები, ლიგატები, მყესები და სხვა ქსოვილები ერთად მუშაობენ, რათა უზრუნველყონ მოძრაობის დიაპაზონი და სათანადო ფიტნესის შენარჩუნება და დაბალანსებული კვება დაგეხმარებათ სხეულის გამართულ ფუნქციონირებაში. დიდი მობილურობა ნიშნავს ფუნქციური მოძრაობების შესრულებას მოძრაობის დიაპაზონში შეზღუდვის გარეშე (ROM).
გახსოვდეთ, რომ მოქნილობა არის მობილურობის კომპონენტი, მაგრამ უკიდურესი მოქნილობა ნამდვილად არ არის საჭირო ფუნქციური მოძრაობების შესასრულებლად. მოქნილ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძირითადი ძალა, ბალანსი ან კოორდინაცია, მაგრამ არ შეუძლია შეასრულოს იგივე ფუნქციური მოძრაობები, როგორც დიდი მობილობის მქონე ადამიანს. დოქტორ ალექს ხიმენესის მობილურობისა და მოქნილობის შესახებ სტატიების კრებულის მიხედვით, ადამიანებს, რომლებიც ხშირად არ ჭიმობენ სხეულს, შეიძლება განიცადონ კუნთების შეკუმშვა ან გამკვრივება, რაც ამცირებს ეფექტური გადაადგილების უნარს.
შეუძლიათ თუ არა ელერს-დანლოსის სინდრომის მქონე ადამიანებს შვება სხვადასხვა არაქირურგიული მკურნალობის საშუალებით სახსრების არასტაბილურობის შესამცირებლად?
შესავალი
კუნთოვანი სისტემის მიმდებარე სახსრები და ლიგატები საშუალებას აძლევს ზედა და ქვედა კიდურებს სხეულის სტაბილიზაციას და მობილურობას. სხვადასხვა კუნთები და რბილი შემაერთებელი ქსოვილები, რომლებიც აკრავს სახსრებს, ეხმარება მათ დაცვას დაზიანებებისგან. როდესაც გარემო ფაქტორები ან დარღვევები იწყებს სხეულზე ზემოქმედებას, ბევრ ადამიანს უვითარდება პრობლემები, რომლებიც იწვევს რისკის პროფილების გადაფარვას, რაც შემდეგ გავლენას ახდენს სახსრების სტაბილურობაზე. ერთ-ერთი დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს სახსრებსა და შემაერთებელ ქსოვილზე, არის EDS ან Ehlers-Danlos სინდრომი. შემაერთებელი ქსოვილის ამ დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის სახსრების ჰიპერმობილურობა. მას შეუძლია გამოიწვიოს სახსრების არასტაბილურობა ზედა და ქვედა კიდურებში, რითაც ინდივიდს მუდმივი ტკივილი აწუხებს. დღევანდელი სტატია ყურადღებას ამახვილებს ელერს-დანლოსის სინდრომზე და მის სიმპტომებზე და იმაზე, თუ როგორ არსებობს ამ შემაერთებელი ქსოვილის აშლილობის მართვის არა ქირურგიული გზები. ჩვენ განვიხილავთ სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც ახდენენ ჩვენი პაციენტების ინფორმაციის კონსოლიდაციას, რათა შეაფასონ, თუ როგორ შეიძლება ელერს-დანლოსის სინდრომი იყოს კორელაციაში სხვა კუნთოვან დაავადებებთან. ჩვენ ასევე ვაცნობთ და ვუხელმძღვანელებთ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება სხვადასხვა არაქირურგიულმა მკურნალობამ ხელი შეუწყოს ტკივილის მსგავსი სიმპტომების შემცირებას და ელერს-დანლოსის სინდრომის მართვას. ჩვენ ასევე მოვუწოდებთ ჩვენს პაციენტებს, დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს ბევრი რთული და მნიშვნელოვანი შეკითხვა სხვადასხვა არაქირურგიული თერაპიის ჩართვის შესახებ, როგორც მათი ყოველდღიური რუტინის ნაწილი, ელერს-დანლოსის სინდრომის ეფექტების სამართავად. Dr. Jimenez, DC, მოიცავს ამ ინფორმაციას, როგორც აკადემიურ მომსახურებას. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი.
რა არის ელერს-დანლოსის სინდრომი?
ხშირად გრძნობთ თავს უკიდურესად დაღლილად მთელი დღის განმავლობაში, თუნდაც სრული ძილის შემდეგ? ადვილად იწუწუნებთ და გაინტერესებთ საიდან მოდის ეს სისხლჩაქცევები? ან შეგიმჩნევიათ, რომ სახსრების დიაპაზონი გაქვთ გაზრდილი? ამ საკითხებიდან ბევრი ხშირად დაკავშირებულია აშლილობასთან, რომელიც ცნობილია როგორც Ehlers-Danlos სინდრომი ან EDS, რომელიც გავლენას ახდენს მათ სახსრებსა და შემაერთებელ ქსოვილზე. EDS გავლენას ახდენს სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებზე. სხეულის შემაერთებელი ქსოვილები ხელს უწყობს კანის, სახსრების, აგრეთვე სისხლძარღვების კედლების სიძლიერესა და ელასტიურობას, ასე რომ, როდესაც ადამიანს საქმე აქვს EDS-თან, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი სისტემის მნიშვნელოვანი დარღვევა. EDS ძირითადად დიაგნოზირებულია კლინიკურად და ბევრმა ექიმმა დაადგინა, რომ კოლაგენისა და ცილების გენის კოდირება, რომლებიც ურთიერთქმედებენ სხეულში, დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, თუ რა ტიპის EDS მოქმედებს ინდივიდზე. (Miklovic & Sieg, 2024 წ)
სიმპტომები
EDS-ის გაგებისას აუცილებელია იცოდეთ ამ შემაერთებელი ქსოვილის აშლილობის სირთულე. EDS კლასიფიცირდება მრავალ ტიპად, განსხვავებული მახასიათებლებით და გამოწვევებით, რომლებიც განსხვავდება სიმძიმის მიხედვით. ედს-ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპია ჰიპერმობილური ელერს-დანლოსის სინდრომი. ამ ტიპის ედს-ს ახასიათებს სახსრის ზოგადი ჰიპერმობილურობა, სახსრების არასტაბილურობა და ტკივილი. ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპერმობილურ ედს-თან, მოიცავს სუბლუქსაციას, დისლოკაციას და რბილი ქსოვილების დაზიანებებს, რომლებიც ხშირია და შეიძლება მოხდეს სპონტანურად ან მინიმალური ტრავმით. (ჰაკიმი, 1993 წ) ხშირად ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზედა და ქვედა კიდურების სახსრების მწვავე ტკივილი. სიმპტომების ფართო სპექტრით და თავად მდგომარეობის პიროვნული ბუნებით, ბევრს ხშირად არ ესმის, რომ სახსრების ჰიპერმობილურობა საერთო პოპულაციაშია და შეიძლება არ წარმოადგენდეს რაიმე გართულებას, რომელიც მიუთითებს, რომ ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევა. (გენსემერი და სხვები, 2021 წ) დამატებით, ჰიპერმობილურმა ედს-მა შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის დეფორმაცია კანის, სახსრების და სხვადასხვა ქსოვილის მყიფეობის გამო. ზურგის დეფორმაციის პათოფიზიოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპერმობილურ ედს-თან, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია კუნთების ჰიპოტონიითა და ლიგატების მოდუნებასთან. (უეჰარა და სხვები, 2023 წ) ეს იწვევს ბევრ ადამიანს ცხოვრების ხარისხისა და ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობის საგრძნობლად დაქვეითებას. თუმცა, არსებობს EDS-ისა და მისი თანმდევი სიმპტომების მართვის გზები სახსრების არასტაბილურობის შესამცირებლად.
მოძრაობის მედიცინა: ქიროპრაქტიკული მოვლა-ვიდეო
EDS-ის მართვის გზები
როდესაც საქმე ეხება EDS-ის მართვის გზების ძიებას ტკივილისა და სახსრების არასტაბილურობის შესამცირებლად, არაქირურგიული მკურნალობა დაგეხმარებათ მდგომარეობის ფიზიკური და ემოციური ასპექტების მოგვარებაში. არაქირურგიული მკურნალობა ედს-ის მქონე პირებისთვის, ჩვეულებრივ, ფოკუსირებულია სხეულის ფიზიკური ფუნქციის ოპტიმიზაციაზე, კუნთების სიძლიერისა და სახსრების სტაბილიზაციის გაუმჯობესებისას. (ბურიკ-იგერსი და სხვები, 2022 წ) ბევრი ადამიანი EDS-ით შეეცდება ჩართოს ტკივილის მართვის ტექნიკა და ფიზიკური თერაპია დაგამოიყენეთ ბრეკეტები და დამხმარე მოწყობილობები ედს-ის ეფექტების შესამცირებლად და მათი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
არაქირურგიული მკურნალობა EDS-ისთვის
სხვადასხვა არაქირურგიული მკურნალობა, როგორიცაა MET (კუნთების ენერგიის ტექნიკა), ელექტროთერაპია, მსუბუქი ფიზიკური თერაპია, ქიროპრაქტიკული მოვლა და მასაჟი შეუძლია გაძლიერდეს მიმდებარე კუნთების ტონუსში სახსრების ირგვლივ, უზრუნველყოფს საკმარისი ტკივილის შემსუბუქებას და ზღუდავს წამლებზე ხანგრძლივ დამოკიდებულებას. (ბროიდა და სხვები, 2021 წ) დამატებით, ედს-ის მქონე პირები მიზნად ისახავს დაზარალებული კუნთების გაძლიერებას, სახსრების სტაბილიზაციას და პროპრიოცეფციის გაუმჯობესებას. არაქირურგიული მკურნალობა საშუალებას აძლევს ინდივიდს ჰქონდეს მორგებული მკურნალობის გეგმა ედს-ის სიმპტომების სიმძიმისთვის და დაეხმაროს ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებული ტკივილის შემცირებას. ბევრი ადამიანი, როდესაც თანმიმდევრულად გადის მკურნალობის გეგმას, რათა მართოს მათი EDS და შეამციროს ტკივილის მსგავსი სიმპტომები, შეამჩნევს სიმპტომატური დისკომფორტის გაუმჯობესებას. (ხოხარი და სხვ., 2023 წ) ეს ნიშნავს, რომ არაქირურგიული მკურნალობა საშუალებას აძლევს ინდივიდებს მეტი ყურადღება მიაქციონ საკუთარ სხეულს და შეამცირონ ედს-ის ტკივილის მსგავსი ეფექტები, რითაც EDS-ის მქონე ბევრ ადამიანს საშუალებას აძლევს იცხოვრონ უფრო სრულფასოვანი, კომფორტული ცხოვრება ტკივილისა და დისკომფორტის გარეშე.
ლიტერატურა
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). მხრის არასტაბილურობის მართვა ჰიპერმობილურობის ტიპის ელერს-დანლოსის სინდრომში. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
ბურიკ-იგერსი, ს., მიტალი, ნ., სანტა მინა, დ., ადამსი, სკ, ენგლესაკისი, მ., რაჩინსკი, მ., ლოპეს-ჰერნანდესი, ლ., ჰუსი, ლ., მაკგილისი, ლ., მაკლინი , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). ვარჯიში და რეაბილიტაცია ელერს-დანლოსის სინდრომის მქონე ადამიანებში: სისტემატური მიმოხილვა. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). ჰიპერმობილური ელერს-დანლოსის სინდრომები: რთული ფენოტიპები, რთული დიაგნოზი და ცუდად გასაგები მიზეზები. დევ დინ, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). ჰიპერმობილური ელერს-დანლოსის სინდრომი. MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (რედ.), GeneReviews ((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). ოსტეოპათიური მანიპულაციური მკურნალობის სარგებელი ელერს-დანლოსის სინდრომის მქონე პაციენტზე. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
შეუძლია თუ არა სხეულის საკინძების სახსრების და მათი მოქმედების გაგება დაეხმაროს მობილურობისა და მოქნილობის პრობლემებს და მართოს პირობები იმ პირებისთვის, რომლებსაც უჭირთ თითების, ფეხის თითების, იდაყვების, ტერფების ან მუხლების სრული მოხრა ან გაშლა?
საკინძების სახსრები
სახსარი იქმნება, სადაც ერთი ძვალი უერთდება მეორეს, რაც მოძრაობის საშუალებას იძლევა. სხვადასხვა ტიპის სახსრები განსხვავდება სტრუქტურითა და მოძრაობით, მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით. მათ შორისაა საკინძები, ბურთი და ბუდე, პლანშეტური, საყრდენი, უნაგირი და ელიფსოიდური სახსრები. (უსაზღვრო. ზოგადი ბიოლოგია, ND) ანჯის სახსრები არის სინოვიალური სახსრები, რომლებიც მოძრაობენ მოძრაობის ერთი სიბრტყით: მოქნილობა და გაფართოება. საკინძების სახსრები გვხვდება თითებში, იდაყვებში, მუხლებში, ტერფებსა და ფეხის თითებში და აკონტროლებს მოძრაობას სხვადასხვა ფუნქციისთვის. დაზიანებებმა, ოსტეოართრიტმა და აუტოიმუნურმა მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სახსარზე. დასვენება, მედიკამენტები, ყინული და ფიზიოთერაპია დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში, სიძლიერისა და მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესებაში და პირობების მართვაში.
Anatomy
სახსარი წარმოიქმნება ორი ან მეტი ძვლის შეერთებით. ადამიანის სხეულს აქვს სახსრების სამი ძირითადი კლასიფიკაცია, რომლებიც კლასიფიცირებულია იმ ხარისხით, რომლითაც მათ შეუძლიათ მოძრაობა. Ესენი მოიცავს: (უსაზღვრო. ზოგადი ბიოლოგია, ND)
სინართროზები
ეს არის ფიქსირებული, უძრავი სახსრები.
წარმოიქმნება ორი ან მეტი ძვლისგან.
ამფიართროზები
ასევე ცნობილია, როგორც ხრტილოვანი სახსრები.
ბოჭკოვანი ხრტილის დისკი ჰყოფს ძვლებს, რომლებიც ქმნიან სახსრებს.
ეს მოძრავი სახსრები იძლევა მოძრაობის უმნიშვნელო ხარისხს.
დიათროზები
ასევე ცნობილია როგორც სინოვიალური სახსრები.
ეს არის ყველაზე გავრცელებული თავისუფლად მოძრავი სახსრები, რომლებიც საშუალებას აძლევს მოძრაობას მრავალი მიმართულებით.
ძვლები, რომლებიც ქმნიან სახსრებს, დაფარულია სასახსრე ხრტილით და ჩასმულია სინოვიალური სითხით სავსე სახსრის კაფსულაში, რომელიც გლუვი მოძრაობის საშუალებას იძლევა.
სინოვიალური სახსრები კლასიფიცირდება სხვადასხვა ტიპებად, სტრუქტურის განსხვავებებისა და მოძრაობის სიბრტყეების რაოდენობის მიხედვით. საკიდი სახსარი არის სინოვიალური სახსარი, რომელიც საშუალებას აძლევს მოძრაობას მოძრაობის ერთ სიბრტყეში, კარის სახსრის მსგავსი, რომელიც მოძრაობს წინ და უკან. სახსრის შიგნით, ერთი ძვლის ბოლო, როგორც წესი, ამოზნექილია/გამოყვანილია გარეთ, ხოლო მეორე ჩაზნექილი/მრგვალდება შიგნით, რათა ბოლოები შეუფერხებლად მოერგოს. იმის გამო, რომ საკინძების სახსრები მოძრაობს მოძრაობის მხოლოდ ერთ სიბრტყეში, ისინი უფრო სტაბილურები არიან, ვიდრე სხვა სინოვიალურ სახსრებზე. (უსაზღვრო. ზოგადი ბიოლოგია, ND) საკინძების სახსრები მოიცავს:
თითების და ფეხის სახსრები - მიეცით საშუალება, რომ თითები და ფეხის თითები მოხრილი და გაშლილი იყოს.
იდაყვის სახსარი - იძლევა იდაყვის მოხრისა და გაფართოების საშუალებას.
მუხლის სახსარი - საშუალებას აძლევს მუხლს მოხრა და გაშლა.
ტერფის ტალოკრულალური სახსარი - ტერფის საშუალებას აძლევს გადაადგილდეს ზევით/დორსიფლექსია და ქვევით/პლანტარული მოხრა.
საკინძების სახსრები საშუალებას აძლევს კიდურებს, თითებს და ფეხის თითებს გაფართოვდეს და დაიხაროს სხეულისკენ. ეს მოძრაობა აუცილებელია ყოველდღიური ცხოვრებისათვის, როგორიცაა შხაპის მიღება, ჩაცმა, ჭამა, სიარული, ადგომა და დაჯდომა.
პირობები
ოსტეოართრიტი და ართრიტის ანთებითი ფორმები შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ სახსარზე (ართრიტის ფონდი. ND) ართრიტის აუტოიმუნური ანთებითი ფორმები, მათ შორის რევმატოიდული და ფსორიაზული ართრიტი, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის შეტევა საკუთარ სახსრებზე. ეს ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს მუხლებზე და თითებზე, რაც იწვევს შეშუპებას, სიმტკიცეს და ტკივილს. (Kamata, M., Tada, Y. 2020 წ) პოდაგრა არის ართრიტის ანთებითი ფორმა, რომელიც ვითარდება სისხლში შარდმჟავას მომატებული დონის გამო და ყველაზე ხშირად აზიანებს დიდი ფეხის თითის სახსარს. სხვა პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საკინძების სახსრებზე, მოიცავს:
სახსრების ან ლიგატების შიგნით ხრტილის დაზიანებები, რომლებიც ასტაბილურებენ სახსრების გარეთა მხარეს.
ლიგატების დაჭიმვა ან ტირილი შეიძლება გამოწვეული იყოს თითების ან ფეხის თითების შეჭმუხნული ტერფების, გადახვევის დაზიანებების და მუხლზე პირდაპირი ზემოქმედების შედეგად.
ამ დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მენისკზე, მუხლის სახსრის ხისტ ხრტილზე, რომელიც ხელს უწყობს შოკის შეწოვას.
რეაბილიტაცია
პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საკინძების სახსრებზე, ხშირად იწვევს ანთებას და შეშუპებას, რაც იწვევს ტკივილს და შეზღუდულ მოძრაობას.
ტრავმის შემდეგ ან ანთებითი მდგომარეობის გამწვავების დროს, აქტიური მოძრაობის შეზღუდვა და დაზარალებული სახსრის დასვენება შეიძლება შეამციროს გაზრდილი სტრესი და ტკივილი.
ყინულის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ანთება და შეშუპება.
ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ასევე დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში. (ართრიტის ფონდი. ND)
მას შემდეგ, რაც ტკივილი და შეშუპება შემცირდება, ფიზიკური და/ან ოკუპაციური თერაპია დაგეხმარებათ დაზარალებული ტერიტორიების რეაბილიტაციაში.
თერაპევტი უზრუნველყოფს გაჭიმვასა და ვარჯიშებს, რათა გააუმჯობესოს ერთობლივი მოძრაობის დიაპაზონი და გააძლიეროს დამხმარე კუნთები.
ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ აუტოიმუნური მდგომარეობიდან სახსრის ტკივილი, ბიოლოგიური მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სხეულის აუტოიმუნურ აქტივობას, შეჰყავთ რამდენიმე კვირაში ან თვეში ერთხელ მიწოდებული ინფუზიებით. (Kamata, M., Tada, Y. 2020 წ)
კორტიზონის ინექციები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანთების შესამცირებლად.
Injury Medical Chiropractic და Functional Medicine Clinic-ში ჩვენ ვნებიანად ფოკუსირებულნი ვართ პაციენტების დაზიანებების და ქრონიკული ტკივილის სინდრომების მკურნალობაზე და უნარების გაუმჯობესებაზე მოქნილობის, მობილობისა და სისწრაფის პროგრამების საშუალებით, რომლებიც მორგებულია ინდივიდზე. ჩვენი პროვაიდერები იყენებენ ინტეგრირებულ მიდგომას პერსონალური მოვლის გეგმების შესაქმნელად, რომელიც მოიცავს ფუნქციურ მედიცინას, აკუპუნქტურას, ელექტრო-აკუპუნქტურას და სპორტული მედიცინის პროტოკოლებს. ჩვენი მიზანია ტკივილის ბუნებრივად შემსუბუქება სხეულის ჯანმრთელობისა და ფუნქციის აღდგენით. თუ ინდივიდს სხვა მკურნალობა ესაჭიროება, ის გადაეგზავნება კლინიკას ან ექიმს, რომელიც მისთვის საუკეთესოდ შეეფერება. დოქტორი ხიმენესი გაერთიანდა საუკეთესო ქირურგებთან, კლინიკურ სპეციალისტებთან, სამედიცინო მკვლევარებთან და რეაბილიტაციის მთავარ პროვაიდერებთან, რათა უზრუნველყოს ყველაზე ეფექტური კლინიკური მკურნალობა.
Kamata, M., & Tada, Y. (2020). ბიოლოგიური საშუალებების ეფექტურობა და უსაფრთხოება ფსორიაზისა და ფსორიაზული ართრიტის დროს და მათი გავლენა თანმხლებ დაავადებებზე: ლიტერატურის მიმოხილვა. მოლეკულური მეცნიერებების საერთაშორისო ჟურნალი, 21(5), 1690 წ. doi.org/10.3390/ijms21051690
იმ პირებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ მხრის და ზურგის ზედა ტკივილი, შეიძლება იყოს პერისკპულარული ბურსიტი შესაძლო მიზეზი?
პერისკაპულარული ბურსიტი
სკაპულა/მხრის პირი არის ძვალი, რომელიც ცვლის პოზიციას სხეულის ზედა და მხრების მოძრაობით. სკაპულას მოძრაობა გადამწყვეტია მხრისა და ხერხემლის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. როდესაც ხდება მხრის არანორმალური ან უეცარი მოძრაობები, შეიძლება განვითარდეს ანთება და ტკივილის სიმპტომები. (Augustine H. Conduah et al., 2010 წ)
სკაპულას ნორმალური ფუნქცია
Scapula არის სამკუთხა ძვალი ზედა უკანა მხარეს ნეკნი გალიის გარეთ. მისი გარე ან გვერდითი მხარე შეიცავს მხრის სახსრის ბუდეს /გლენოიდს, ხოლო დანარჩენი ძვალი ემსახურება სხვადასხვა მხრის და ზურგის კუნთების მიმაგრების წერტილებს. მკლავის წინ და უკან გადაადგილებისას სკაპულა გადადის ნეკნის გალიაში. ამ მოძრაობას ე.წ scapulothoracic მოძრაობა და გადამწყვეტია ზედა კიდურისა და მხრის სახსრის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. როდესაც სკაპულა არ სრიალებს კოორდინირებული მოძრაობით, ტორსი და მხრის სახსრების ფუნქცია შეიძლება გახდეს ხისტი და მტკივნეული. (JE Kuhn და სხვები, 1998 წ)
Scapular Bursa
ბურსა არის სითხით სავსე ტომარა, რომელიც საშუალებას იძლევა გლუვი, სრიალი მოძრაობა სტრუქტურებს, სხეულის ქსოვილებს, ძვლებსა და მყესებს შორის. ბურსა გვხვდება მთელ სხეულში, მათ შორის მუხლზე, ბარძაყის გარეთ და მხრის სახსარში. როდესაც ბურსა ხდება ანთებითი და გაღიზიანებული, ნორმალური მოძრაობები შეიძლება გახდეს მტკივნეული. ზურგის ზედა ნაწილში სკაპულას გარშემო ბურსებია. ამ ბურსის ტომრებიდან ორი მდებარეობს ძვლებსა და სერატუს წინა კუნთს შორის, რომელიც აკონტროლებს საფეთქლის მოძრაობას გულმკერდის კედელზე. ერთი ბურსის ტომარა მდებარეობს სკაპულას ზედა კუთხეში, ხერხემალთან ახლოს კისრის ძირში, ხოლო მეორე მდებარეობს სკაპულას ქვედა კუთხეში, შუა ზურგთან ახლოს. პერისკპულარული ბურსიტით შეიძლება დაზარალდეს ორივე ან ორივე ბურსის ტომარა. სკაპულას და მიმდებარე მყესების ირგვლივ არის სხვა ბურსი, მაგრამ ორი კუთხის ტომარა, როგორც წესი, არის პირველადი ბურსა, რომელიც ავითარებს პერისკპულარულ ბურსიტს.
ანთება
როდესაც ეს ბურსები ანთებულია და გაღიზიანებულია, შეშუპებულია და გასქელდება, ვითარდება მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც ბურსიტი. როდესაც ბურსიტი ხდება სკაპულასთან ახლოს, კუნთების და მხრის პირის მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი და ტკივილი. პერისკაპულარული ბურსიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
არანორმალური სკაპულარული შეგრძნებები და მოძრაობები
სკაპულას გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს მხრის პირის არანორმალური მოძრაობები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფრთების გახვევა, სადაც მხრის პირი სწორად არ არის მიბმული ნეკნის გალიასთან და არანორმალურად გამოდის. სკაპულას ფრთის მქონე პირებს, როგორც წესი, აქვთ მხრის სახსრის არანორმალური მექანიკა, რადგან მხრის მდებარეობა შეცვლილია.
მიზეზები
პერისკაპულარული ბურსიტის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ყველაზე გავრცელებული არის გადაჭარბებული გამოყენების სინდრომი, სადაც კონკრეტული აქტივობა იწვევს ბურსას გაღიზიანებას. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
სპორტთან დაკავშირებული აქტივობები, რომლებიც გამოწვეულია განმეორებითი გამოყენების შედეგად.
სამუშაოსთან დაკავშირებული აქტივობები, რომლებიც გამოწვეულია განმეორებითი გამოყენების შედეგად.
ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც იწვევენ ბურსას ანთებას ან გაღიზიანებას.
ზოგიერთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ანატომია ან ძვლის გამონაყარი, რაც აღიზიანებს ბურსას. ერთი მდგომარეობა არის კეთილთვისებიანი ძვლის ზრდა, რომელიც ცნობილია როგორც ოსტეოქონდრომა. (Antônio Marcelo Gonsalves de Souza და Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014 წ.) ეს წარმონაქმნები შეიძლება გამოჩნდეს სკაპულადან, რაც გამოიწვიოს გაღიზიანება და ანთება.
მკურნალობა
პერისკაპულარული ბურსიტის მკურნალობა კონსერვატიული გზით იწყება therapies. ინვაზიური მკურნალობა იშვიათად არის საჭირო პრობლემის გამოსასწორებლად. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:
დასვენება
პირველი ნაბიჯი არის გაღიზიანებული ბურსის დასვენება და ანთების მოცილება.
ამას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს და შეიძლება განხორციელდეს ფიზიკური, სპორტული ან სამუშაოსთან დაკავშირებული აქტივობების შეცვლით.
Ice
ყინული სასარგებლოა ანთების შესამცირებლად და ტკივილის გასაკონტროლებლად.
იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მოხდეს ტრავმის სწორად გაყინვა, დაგეხმარებათ ტკივილისა და შეშუპების მართვაში.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპიას შეუძლია შეამსუბუქოს ანთების სიმპტომები სხვადასხვა ვარჯიშებითა და გაჭიმვებით.
თერაპიას შეუძლია გააუმჯობესოს საფეთქლის მექანიკა, რათა დაზიანება არ გახდეს მუდმივი და განმეორებადი.
ნეკნი გალიაზე სკაპულას არანორმალურმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ბურსიტის განვითარება, მაგრამ თუ ეს არანორმალური მექანიკა არ განიხილება, პრობლემა შეიძლება განმეორდეს.
ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები
ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული მედიკამენტები გამოიყენება მოკლევადიან პერიოდში ანთების გასაკონტროლებლად. (Augustine H. Conduah et al., 2010 წ)
მედიკამენტებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ანთებითი რეაქციის დაბლოკვას.
ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე პირებმა უნდა დაადასტურონ თავიანთი ჯანდაცვის პროვაიდერთან, რომ ის უსაფრთხოა.
კორტიზონის ინექციები
კორტიზონით წარმატებული მკურნალობა იმის ნიშანია, რომ ოპერაცია უფრო ეფექტური იქნება იმ პირებისთვის, რომლებსაც შესაძლოა ოპერაცია დასჭირდეთ.
კორტიზონის ინექციები შეიძლება იყოს ძალიან გამოსადეგი ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო დოზის მიწოდებაში უშუალოდ ანთების ადგილზე. (Augustine H. Conduah et al., 2010 წ)
კორტიზონის ინექციები უნდა იყოს შეზღუდული იმ თვალსაზრისით, თუ რამდენი ინექცია შესთავაზებენ ინდივიდს, მაგრამ შეზღუდული დოზებით შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს.
თუმცა კორტიზონის აცრები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ.
ქირურგიის
ქირურგია იშვიათად არის საჭირო, მაგრამ შეიძლება ეფექტური იყოს იმ პირებში, რომლებიც ვერ პოულობენ შვებას კონსერვატიული მკურნალობით.
ქირურგია ხშირად გამოიყენება პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ არანორმალური სკაპულური ანატომია, როგორიცაა ძვლის წარმონაქმნები ან სიმსივნეები.
Injury Medical Chiropractic და ფუნქციური მედიცინის კლინიკაში ჩვენ ვმკურნალობთ დაზიანებებს და ქრონიკულ ტკივილის სინდრომებს ინდივიდის შესაძლებლობების გაუმჯობესებით მოქნილობის, მობილურობისა და სისწრაფის პროგრამებით, რომლებიც მორგებულია ყველა ასაკობრივ ჯგუფზე და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებზე. ჩვენი ქიროპრაქტიკის მოვლის გეგმები და კლინიკური სერვისები სპეციალიზირებულია და ორიენტირებულია დაზიანებებზე და სრული აღდგენის პროცესზე. თუ საჭიროა სხვა მკურნალობა, ინდივიდები გადაეგზავნებათ კლინიკას ან ექიმს, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება მათ დაზიანებას, მდგომარეობას და/ან დაავადებას.
Scapular Wing სიღრმეში
ლიტერატურა
Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). სკაპულოთორაციული ბურსიტისა და სკაპულას მოკვეთის კლინიკური მართვა. სპორტული ჯანმრთელობა, 2 (2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). სიმპტომური სკაპულოთორაკალური კრეპიტი და ბურსიტი. ორთოპედი ქირურგების ამერიკული აკადემიის ჟურნალი, 6 (5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). ოსტეოქონდრომა: იგნორირება თუ გამოკვლევა?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
შეუძლიათ თუ არა სახსრების ჰიპერმობილურობის მქონე პირებს შვება აღმოუჩინონ არაქირურგიული მკურნალობა ტკივილის შესამცირებლად და სხეულის მობილობის აღდგენის მიზნით?
შესავალი
როდესაც ადამიანი მოძრაობს სხეულს, მიმდებარე კუნთები, სახსრები და ლიგატები ჩართულია სხვადასხვა ამოცანებში, რაც საშუალებას აძლევს მას გაჭიმოს და იყოს მოქნილი ტკივილისა და დისკომფორტის გარეშე. ბევრი განმეორებადი მოძრაობა საშუალებას აძლევს ადამიანს გააგრძელოს რუტინა. თუმცა, როდესაც სახსრები, კუნთები და ლიგატები გაჭიმულია ჩვეულებრივზე უფრო შორს ზედა და ქვედა კიდურებში ტკივილის გარეშე, ეს ცნობილია როგორც სახსრების ჰიპერმობილობა. შემაერთებელი ქსოვილის ეს დარღვევა შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა სიმპტომებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე და იწვევს ბევრ ადამიანს მკურნალობას მიმართოს სახსრების ჰიპერმობილობის სიმპტომების სამართავად. დღევანდელ სტატიაში განვიხილავთ სახსრების ჰიპერმობილურობას და როგორ შეიძლება სხვადასხვა არაქირურგიული მკურნალობა დაეხმაროს სახსრების ჰიპერმობილობით გამოწვეული ტკივილის შემცირებას და სხეულის მობილობის აღდგენას. ჩვენ ვესაუბრებით სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც ახდენენ ჩვენი პაციენტების ინფორმაციის კონსოლიდაციას, რათა შეაფასონ, როგორ შეიძლება იყოს მათი ტკივილი ასოცირებული სახსრების ჰიპერმობილურობასთან. ჩვენ ასევე ვაცნობთ და ვუხელმძღვანელებთ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება დაეხმაროს სხვადასხვა არაქირურგიული მკურნალობის ინტეგრირებას ერთობლივი ფუნქციის გაუმჯობესებასთან დაკავშირებული სიმპტომების მართვისას. ჩვენ მოვუწოდებთ ჩვენს პაციენტებს, დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს რთული და გამჭრიახი კითხვები არაქირურგიული თერაპიის ჩართვის შესახებ, როგორც მათი რუტინის ნაწილი, რათა შეამცირონ ტკივილი და დისკომფორტი სახსრების ჰიპერმობილურობისგან. დოქტორი ხიმენესი, DC, მოიცავს ამ ინფორმაციას, როგორც აკადემიურ მომსახურებას. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი.
რა არის სახსრების ჰიპერმობილურობა?
ხშირად გრძნობთ, რომ სახსრები ჩაკეტილია ხელებში, მაჯებში, მუხლებსა და იდაყვებში? განიცდით თუ არა ტკივილს და დაღლილობას სახსრებში, როდესაც სხეული მუდმივად დაღლილად გრძნობს თავს? ან როცა კიდურებს გაჭიმავთ, ისინი ჩვეულებრივზე უფრო შორს მიდიან, რომ შვება იგრძნოთ? ამ სხვადასხვა სცენარიდან ბევრი ხშირად დაკავშირებულია იმ პირებთან, რომლებიც განიცდიან სახსრების ჰიპერმობილურობას. სახსრების ჰიპერმობილურობა არის მემკვიდრეობითი აშლილობა აუტოსომური დომინანტური შაბლონებით, რომელიც ახასიათებს სახსრების ჰიპერლაქსიას და კუნთ-კუნთოვან ტკივილს სხეულის კიდურებში. (კარბონელ-ბობადილა და სხვები, 2020 წ) შემაერთებელი ქსოვილის ეს მდგომარეობა ხშირად დაკავშირებულია დაკავშირებული ქსოვილების მოქნილობასთან, როგორიცაა ლიგატები და მყესები სხეულში. მაგალითად, თუ ადამიანის ცერა თითი ეხება მის შიდა წინამხარს ტკივილის ან დისკომფორტის გარეშე, მათ აქვთ სახსრების ჰიპერმობილურობა. გარდა ამისა, სახსრის ჰიპერმობილურობის მქონე ბევრ ადამიანს ხშირად აქვს რთული დიაგნოზი, რადგან დროთა განმავლობაში მათ განუვითარდებათ კანისა და ქსოვილის სისუსტე, რაც იწვევს კუნთოვან-კუნთოვან გართულებებს. (ტოფტსი და სხვები, 2023 წ)
როდესაც ინდივიდები დროთა განმავლობაში ხვდებიან სახსრების ჰიპერმობილურობას, ბევრს ხშირად აღენიშნება სახსრის სიმპტომური ჰიპერმობილურობა. ისინი გამოვლინდებიან კუნთოვანი და სისტემური სიმპტომებით, რაც იწვევს ჩონჩხის დეფორმაციას, ქსოვილებისა და კანის მყიფეობას და სტრუქტურულ განსხვავებებს სხეულის სისტემაში. (ნიკოლსონი და სხვები, 2022 წ) ზოგიერთი სიმპტომი, რომლითაც სახსრის ჰიპერმობილურობა ნაჩვენებია დიაგნოზის დროს, მოიცავს:
კუნთების ტკივილი და სახსრების სიმტკიცე
სახსრების დაჭერა
დაღლილობის
საეკლესიო საკითხები
ნაშთების საკითხები
საბედნიეროდ, არსებობს სხვადასხვა მკურნალობა, რომელიც ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს სახსრების ირგვლივ მიმდებარე კუნთების გასაძლიერებლად და სახსრების ჰიპერმობილურობით გამოწვეული დამაკავშირებელი სიმპტომების შესამცირებლად.
როდესაც საქმე ეხება სახსრების ჰიპერმობილურობას, ბევრ ადამიანს სჭირდება მკურნალობა, რათა შეამციროს სახსრების ჰიპერმობილობის მსგავსი ტკივილის მსგავსი სიმპტომები და დაეხმაროს სხეულის კიდურების განთავისუფლებას მობილობის აღდგენის დროს. სახსრების ჰიპერმობილურობის შესანიშნავი სამკურნალო საშუალებაა არაქირურგიული თერაპია, რომელიც არის არაინვაზიური, ნაზი სახსრებისა და კუნთების მიმართ და ეფექტურია. სხვადასხვა არაქირურგიული მკურნალობა შეიძლება მორგებული იყოს ინდივიდისთვის იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმე გავლენას ახდენს მათი ერთობლივი ჰიპერმობილობა და თანმხლები დაავადებები ადამიანის სხეულზე. არაქირურგიულ მკურნალობას შეუძლია გაათავისუფლოს სხეული სახსრის ჰიპერმობილობისგან ტკივილის მიზეზების მკურნალობით ფუნქციური შესაძლებლობების შემცირებისა და მაქსიმალური გაზრდის გზით და ადამიანის ცხოვრების ხარისხის აღდგენის გზით. (ატველი და სხვები, 2021 წ) სამი არაქირურგიული მკურნალობა, რომლებიც შესანიშნავია სახსრების ჰიპერმობილობის გამო ტკივილის შესამცირებლად და მიმდებარე კუნთების გაძლიერებისთვის, ქვემოთ მოცემულია.
ამერიკის მოვლა
ქიროპრაქტიკული მოვლა იყენებს ხერხემლის მანიპულაციას და ხელს უწყობს სახსრების მობილობის აღდგენას სხეულში, რათა შეამციროს სახსრების ჰიპერმობილობის ეფექტი ჰიპერმობილური კიდურებიდან დაზარალებული სახსრების სტაბილიზაციის გზით. (ბუდრეუ და სხვები) ქიროპრაქტორები აერთიანებენ მექანიკურ და მანუალურ მანიპულირებას და სხვადასხვა ტექნიკას, რათა დაეხმარონ ბევრ ადამიანს გააუმჯობესონ თავიანთი პოზა თავიანთი სხეულის მიმართ უფრო ყურადღებიანი და მრავალ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მუშაობისას კონტროლირებადი მოძრაობების ხაზგასასმელად. სახსრების ჰიპერმობილობასთან დაკავშირებული სხვა თანმხლები დაავადებებით, როგორიცაა ზურგისა და კისრის ტკივილი, ქიროპრაქტიკულმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს ეს თანმხლები სიმპტომები და საშუალებას მისცემს ინდივიდს აღადგინოს ცხოვრების ხარისხი.
Acupuncture
კიდევ ერთი არაქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ბევრ ადამიანს შეუძლია ჩართოს სახსრების ჰიპერმობილურობის და მისი თანმხლები დაავადებების შესამცირებლად, არის აკუპუნქტურა. აკუპუნქტურა იყენებს პატარა, თხელ, მყარ ნემსებს, რომლებსაც აკუპუნქტურისტები იყენებენ ტკივილის რეცეპტორების დასაბლოკად და სხეულის ენერგიის ნაკადის აღსადგენად. როდესაც ბევრ ადამიანს აქვს სახსრების ჰიპერმობილურობა, მათი კიდურები ფეხებში, ხელებსა და ტერფებში დროთა განმავლობაში ტკივილს განიცდის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის არასტაბილურობა. აკუპუნქტურა ეხმარება შეამციროს კიდურებთან დაკავშირებული სახსრების ჰიპერმობილურობით გამოწვეული ტკივილი და აღადგინოს წონასწორობა და ფუნქციონირება სხეულში (ლუანი და სხვები, 2023 წ). ეს ნიშნავს, რომ თუ ადამიანს აქვს შებოჭილობა და კუნთების ტკივილები სახსრების ჰიპერმობილურობის გამო, აკუპუნქტურა დაგეხმარებათ ტკივილის ხელახლა გადატვირთვით სხეულის აკუპუნქტებში ნემსების განთავსებით.
ფიზიოთერაპია
ფიზიკური თერაპია არის უკანასკნელი არა ქირურგიული მკურნალობა, რომელსაც ბევრი ადამიანი შეუძლია ჩართოს ყოველდღიურ რუტინაში. ფიზიკურ თერაპიას შეუძლია ხელი შეუწყოს სახსრების ჰიპერმობილობის მართვას, რომელიც მორგებულია დაზიანებული სახსრების მიმდებარე სუსტი კუნთების გაძლიერებაზე, აუმჯობესებს პირის სტაბილურობას და ხელს უწყობს დისლოკაციის რისკის შემცირებას. გარდა ამისა, ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს დაბალი დარტყმის ვარჯიში, რათა უზრუნველყოს ოპტიმალური საავტომობილო კონტროლი, როდესაც აკეთებს რეგულარულ ვარჯიშებს სახსრებზე ზედმეტი დატვირთვის გარეშე. (რასეკი და სხვები, 2022 წ)
ამ სამი არაქირურგიული მკურნალობის, როგორც სახსრის ჰიპერმობილობის მორგებული მკურნალობის ნაწილის ჩართვით, ბევრი ადამიანი იწყებს ბალანსის განსხვავებას. ისინი არ განიცდიან სახსრების ტკივილს იმით, რომ მეტი ყურადღება მიაქციეთ სხეულს და ჩაატარონ მცირე ცვლილებები მათ რუტინაში. მიუხედავად იმისა, რომ სახსრის ჰიპერმობილურობით ცხოვრება შეიძლება იყოს გამოწვევა მრავალი ადამიანისთვის, არაქირურგიული მკურნალობის სწორი კომბინაციის ინტეგრირებითა და გამოყენებით, ბევრს შეუძლია დაიწყოს აქტიური და სრულფასოვანი ცხოვრება.
ლიტერატურა
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). ჰიპერმობილობის სპექტრის დარღვევების დიაგნოსტიკა და მართვა პირველადი ჯანდაცვის სფეროში. J Am Board Fam მედი, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). კეთილთვისებიანი სახსრის ჰიპერმობილობის სინდრომის კლინიკური მართვა: შემთხვევების სერია. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). აკუპუნქტურის ან მსგავსი ნემსინგის თერაპიის ეფექტები ტკივილზე, პროპრიოცეფციაზე, წონასწორობაზე და თვითრეპორტირებულ ფუნქციაზე ქრონიკული ტერფის არასტაბილურობის მქონე პირებში: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. კომპლემენტი The Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). ერთობლივი ჰიპერმობილობის საერთაშორისო პერსპექტივები: მიმდინარე მეცნიერების სინთეზი კლინიკური და კვლევითი მიმართულებების სახელმძღვანელოდ. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). ზედა საშვილოსნოს ყელის არასტაბილურობის პრეზენტაცია და ფიზიკური თერაპიის მენეჯმენტი პაციენტებში სიმპტომატური გენერალიზებული სახსრების ჰიპერმობილურობით: საერთაშორისო ექსპერტთა კონსენსუსის რეკომენდაციები. წინა მედიცინა (ლოზანა), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , ვან როსუმი, მეჯეი და პეისი, ვ. (2023). ბავშვთა სახსრის ჰიპერმობილურობა: დიაგნოსტიკური ჩარჩო და ნარატიული მიმოხილვა. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
შეუძლიათ თუ არა ზურგის ტკივილის მქონე ადამიანებს კისერზე და ზურგში გამოიყენონ დეკომპრესიული თერაპია ზურგის დისკის სიმაღლის აღსადგენად და შვების მოსაპოვებლად?
შესავალი
ბევრს არ ესმის, რომ სხეულის ასაკთან ერთად, ხერხემალიც იზრდება. ხერხემალი არის კუნთ-კუნთოვანი სისტემის ნაწილი, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის სტრუქტურულ მხარდაჭერას მისი თავდაყირა შენარჩუნებით. ხერხემლის მიმდებარე კუნთები, ლიგატები და ქსოვილები ეხმარება სტაბილურობასა და მობილურობას, ხოლო ზურგის დისკი და სახსრები უზრუნველყოფენ შოკის შთანთქმას მტკნარი ვერტიკალური წონისგან. როდესაც ადამიანი მოძრაობს თავისი ყოველდღიური საქმიანობით, ხერხემალი საშუალებას აძლევს ადამიანს იყოს მოძრავი ტკივილისა და დისკომფორტის გარეშე. თუმცა, რაც დრო გადის, ხერხემალი გადის დეგენერაციულ ცვლილებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და დისკომფორტი სხეულში, რითაც ინდივიდს უტოვებს რისკის პროფილების გადაფარვას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კისერზე და ზურგზე. ამ ეტაპზე, ბევრი ადამიანი ეძებს მკურნალობას, რათა შეამციროს ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს მათ ხერხემალზე და აღადგენს დისკის სიმაღლეს მათ სხეულში. დღევანდელი სტატია განიხილავს იმას, თუ როგორ მოქმედებს ხერხემლის ტკივილი ადამიანის კისერზე და ზურგზე და როგორ შეიძლება მკურნალობამ, როგორიცაა ხერხემლის დეკომპრესია, შეამციროს ზურგის ტკივილი და აღადგინოს დისკის სიმაღლე. ჩვენ ვესაუბრებით სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც აერთიანებენ ჩვენი პაციენტების ინფორმაციას იმის შესაფასებლად, თუ როგორ შეიძლება ზურგის ტკივილმა მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ადამიანის კეთილდღეობაზე და მათი სხეულის ცხოვრების ხარისხზე. ჩვენ ასევე ვაცნობთ და ვუხელმძღვანელებთ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება ზურგის დეკომპრესიის ინტეგრირება დაეხმაროს ზურგის ტკივილის შემცირებას და ხერხემლის დისკის სიმაღლის აღდგენას. ჩვენ მოვუწოდებთ ჩვენს პაციენტებს, დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს რთული და მნიშვნელოვანი კითხვები ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის რუტინაში არაქირურგიული მკურნალობის ჩართვის შესახებ, ხერხემლის ტკივილის შესამსუბუქებლად და მათი ცხოვრების ხარისხის აღსადგენად. დოქტორი ხიმენესი, DC, მოიცავს ამ ინფორმაციას, როგორც აკადემიურ მომსახურებას. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი.
როგორ მოქმედებს ხერხემლის ტკივილი ადამიანის კისერზე და ზურგზე
გრძნობთ მუდმივ კუნთების ტკივილს და ტკივილს კისრისა და ზურგის არეში? გქონიათ თუ არა განიცადა სიმტკიცე და შეზღუდული მობილურობა, როცა ტრიალებთ და ტრიალდებით? ან მძიმე საგნები იწვევს კუნთების დაძაბვას ერთი ადგილიდან მეორეზე გადაადგილებისას? ბევრი ადამიანი იქნება მოძრაობაში და იქნება უცნაურ პოზიციებში ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნების გარეშე, როდესაც საქმე ხერხემალს ეხება. ეს გამოწვეულია მიმდებარე კუნთებისა და ქსოვილების დაჭიმვისა და ხერხემლის დისკების მიერ ხერხემალზე ვერტიკალურ წნევაზე. თუმცა, როდესაც გარემო ფაქტორები, ტრავმული დაზიანებები ან ბუნებრივი დაბერება იწყებს ზემოქმედებას ხერხემალზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის ტკივილის განვითარება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზურგის დისკის გარე ნაწილი ხელუხლებელია და დისკის შიდა ნაწილი ზიანდება. როდესაც არანორმალური სტრესი იწყებს დისკში წყლის მიღების შემცირებას, მას შეუძლია შინაგანად გაააქტიუროს ტკივილის რეცეპტორები დისკის შიგნით ნერვული ფესვების სიმპტომების გარეშე. (ჟანგი და სხვები., 2009) ეს აიძულებს ბევრ ადამიანს გაუმკლავდეს კისრის და ზურგის ტკივილს სხეულში და ამცირებს მათი ცხოვრების ხარისხს.
ხერხემლის ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს რისკის პროფილების გადაფარვა, რაც იწვევს ბევრ ადამიანს გაუმკლავდეს მძიმე წელის ტკივილს და კისრის ტკივილს, რაც შემდეგ იწვევს მიმდებარე კუნთების სუსტ, დაჭიმვას და ზედმეტად დაჭიმვას. ამავდროულად, ირგვლივ ნერვული ფესვები ასევე ზიანდება, რადგან ნერვული ბოჭკოები აკრავს ზურგის დისკის გარე და შიდა ნაწილებს, რაც იწვევს კისრისა და ზურგის რეგიონში ტკივილგამაყუჩებელ თვისებებს და იწვევს დისკოგენურ ტკივილს. (კოპესი და სხვები, 1997 წროდესაც ბევრ ადამიანს აქვს კუნთების ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ზურგის დისკებთან, ეს იწვევს ტკივილ-სპაზმი-ტკივილის ციკლს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ სხეულზე საკმარისად არ მოძრაობს და გამოიწვიოს კუნთების მტკივნეული აქტივობა მოძრავი მცდელობისას. (როლანდ, 1986 წ) როდესაც ადამიანს აქვს შეზღუდული მობილურობა, რადგან განიცდის ზურგის ტკივილს, მისი ბუნებრივი დისკის სიმაღლე ნელ-ნელა დეგენერაციას განიცდის, რაც უფრო მეტ პრობლემებს უქმნის მათ სხეულს და სოციალურ-ეკონომიკურ ტვირთს. საბედნიეროდ, როდესაც ბევრ ადამიანს აქვს ხერხემლის ტკივილი, მრავალმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს ზურგის ტკივილი და აღადგინოს მათი დისკის სიმაღლე.
მოძრაობის მედიცინა- ვიდეო
როგორ ამცირებს ხერხემლის ტკივილს ზურგის დეკომპრესია
როდესაც ადამიანები ეძებენ ზურგის ტკივილის მკურნალობას, ბევრი ეძებს ქირურგიულ მკურნალობას ტკივილის შესამცირებლად, მაგრამ ეს ცოტა ძვირი იქნება. თუმცა, ბევრი ადამიანი აირჩევს არა ქირურგიულ მკურნალობას მათი ხელმისაწვდომობის გამო. არაქირურგიული მკურნალობა ეფექტურია და მორგებულია ადამიანის ტკივილსა და დისკომფორტზე. ქიროპრაქტიკული მოვლის დაწყებიდან აკუპუნქტურამდე, ადამიანის ტკივილის სიმძიმის მიხედვით, ბევრი იპოვის შვებას, რომელსაც ეძებს. ხერხემლის ტკივილის შესამცირებლად ერთ-ერთი ყველაზე ინოვაციური მკურნალობა არის ხერხემლის დეკომპრესია. ხერხემლის დეკომპრესია საშუალებას აძლევს ინდივიდს მიიკრას წევის მაგიდაზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ის ნაზად უბიძგებს ხერხემალს, რათა გადაასწოროს ხერხემლის დისკი ხერხემალზე წნევის შემცირებით, რათა გამოიწვიოს სხეულის ბუნებრივი სამკურნალო პროცესი ტკივილის შესამსუბუქებლად. (რამოსი და მარტინი, 1994 წგარდა ამისა, როდესაც ბევრი ადამიანი იყენებს ზურგის დეკომპრესიას, ნაზი წევა უზრუნველყოფს ხერხემლის მოტორიზებულ განადგურებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური ცვლილებები ხერხემლის დისკზე და დაეხმაროს პირის მოძრაობის დიაპაზონის, მოქნილობისა და მობილობის აღდგენას. (ამჯადი და სხვები, 2022 წ)
ხერხემლის დეკომპრესია ხერხემლის დისკის სიმაღლის აღდგენა
როდესაც ადამიანს ამაგრებენ ზურგის დეკომპრესიის აპარატში, ნაზი წევა ეხმარება ხერხემლის დისკს დაუბრუნდეს ხერხემალში, რაც სითხეებსა და საკვებ ნივთიერებებს ხერხემლის რეჰიდრატაციის საშუალებას აძლევს, რაც ზრდის ხერხემლის დისკის სიმაღლეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ხერხემლის დეკომპრესია ქმნის უარყოფით წნევას ხერხემალზე, რაც საშუალებას აძლევს ზურგის დისკს დაუბრუნდეს პირვანდელ სიმაღლეს და უზრუნველყოფს შვებას. გარდა ამისა, გასაოცარი რამ, რასაც ხერხემლის დეკომპრესია აკეთებს, არის ის, რომ ის შეიძლება გაერთიანდეს ფიზიოთერაპიასთან, რათა დაეხმაროს ხერხემლის მიმდებარე კუნთების დაჭიმვას და გაძლიერებას, რათა უზრუნველყოს მეტი სტაბილურობა და მოქნილობა. (ვანტი და სხვები, 2023 წ) ეს საშუალებას აძლევს ინდივიდს იყოს უფრო ყურადღებიანი თავის სხეულებზე და დაიწყოს მცირე ჩვევების ცვლილებების ჩართვა, რათა შეამციროს ტკივილი დაბრუნების შემდეგ. როდესაც ბევრი ადამიანი იწყებს ფიქრს საკუთარ ჯანმრთელობაზე და კეთილდღეობაზე მკურნალობაზე წასვლის გზით, ისინი დაიბრუნებს ცხოვრების ხარისხს და დაუბრუნდებიან ყოველდღიურ რუტინას ხერხემალზე არსებული პრობლემების გარეშე.
ლიტერატურა
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). არაქირურგიული დეკომპრესიული თერაპიის ეფექტები რუტინული ფიზიოთერაპიის გარდა ტკივილზე, მოძრაობის დიაპაზონზე, გამძლეობაზე, ფუნქციურ ინვალიდობასა და ცხოვრების ხარისხზე მარტო რუტინული ფიზიოთერაპიის წინააღმდეგ წელის რადიკულოპათიის მქონე პაციენტებში; რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 255. doi.org/10.1186/S12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). წელის "მტკივნეული" დისკების ინერვაცია. ხერხემლის (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; დისკუსია 2349-2350 წ. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
შეუძლიათ თუ არა სახსრების ტკივილს მქონე პირებს ჩაერთონ აკუპუნქტურული თერაპია ლუპუსის სიმპტომების სამართავად და სხეულის მობილობის აღსადგენად?
შესავალი
იმუნური სისტემა ძალზე მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის, რადგან მისი მთავარი ამოცანაა სასიცოცხლო სტრუქტურების დაცვა უცხო დამპყრობლებისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის მსგავსი პრობლემები და დისკომფორტი. იმუნურ სისტემას აქვს ჯანსაღი ურთიერთობა სხეულის სხვადასხვა სისტემებთან, მათ შორის ძვალ-კუნთოვან სისტემასთან, რადგან ანთებითი ციტოკინები ხელს უწყობენ კუნთების და ქსოვილების დაზიანების განკურნებას სხეულის დაზიანებისას. თუმცა, დროთა განმავლობაში, როდესაც ორგანიზმში ნორმალური გარემო და გენეტიკური ფაქტორები იწყებენ განვითარებას, იმუნური სისტემა დაიწყებს ამ ციტოკინების გაგზავნას ჯანმრთელ, ნორმალურ უჯრედებში. ამ ეტაპზე, სხეული იწყებს აუტოიმუნური დაავადებების განვითარების რისკს. ახლა, აუტოიმუნურმა დაავადებებმა ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს ნგრევა დროთა განმავლობაში, როდესაც მათი მართვა არ ხდება, რაც იწვევს ქრონიკულ დარღვევებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი სისტემის სიმპტომების გადაფარვა. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული აუტოიმუნური დაავადებაა სისტემური წითელი მგლურა ან წითელი მგლურა და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანს თანმიმდევრული ტკივილი და დისკომფორტი კუნთებისა და სახსრების ტკივილთან კორელაციის დროს. დღევანდელი სტატია განიხილავს ლუპუსის ფაქტორებსა და ეფექტებს, ლუპუსში სახსრების ტკივილის ტვირთს და როგორ შეუძლია ჰოლისტიკური მიდგომები, როგორიცაა აკუპუნქტურა, დაეხმაროს ლუპუსის მართვას სხეულის მობილურობის აღდგენის დროს. ჩვენ ვესაუბრებით სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც ახდენენ ჩვენი პაციენტების ინფორმაციის კონსოლიდაციას, რათა შეაფასონ, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ლუპუსით გამოწვეული ტკივილი სახსრებზე. ჩვენ ასევე ვაცნობთ და ვუხელმძღვანელებთ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეუძლია აკუპუნქტურას ხელი შეუწყოს ლუპუსის მართვას და სხვა თერაპიების გაერთიანებას, რათა შეამციროს მისი ტკივილის მსგავსი სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუნთოვან სისტემაზე. ჩვენ მოვუწოდებთ ჩვენს პაციენტებს, დაუსვან მათ ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს რთული და მნიშვნელოვანი კითხვები აკუპუნქტურული თერაპიის ჩართვის შესახებ ლუპუსის ანთებითი ეფექტების შესამსუბუქებლად, მობილობის აღდგენის ბუნებრივი გზების პოვნისას. დოქტორი ხიმენესი, DC, მოიცავს ამ ინფორმაციას, როგორც აკადემიურ მომსახურებას. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი.
ლუპუსის ფაქტორები და ეფექტები
გქონიათ თუ არა განცდილი სახსრების ტკივილი ზედა ან ქვედა კიდურებში, რაც ართულებს ფუნქციონირებას მთელი დღის განმავლობაში? გიგრძვნიათ დაღლილობის მუდმივი ეფექტი? ბევრ ადამიანს, რომელიც განიცდის ამ ტკივილის მსგავს პრობლემებს, შეიძლება რისკის ქვეშ იყოს სისტემური წითელი მგლურა. ამ აუტოიმუნური დაავადების დროს, სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემა შეცდომით იწყებს შეტევას მის ქსოვილებზე, რაც იწვევს ანთებას და ტკივილის მსგავს სიმპტომებს. Lupis-ის დიაგნოსტიკა რთულია მისი რთული იმუნური დისრეგულაციის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ციტოკინების გადაჭარბებული წარმოება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულზე. (ლაზარი და კალენბერგი, 2023 წ) ამავდროულად, ლუპუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მრავალფეროვან პოპულაციაზე, სიმპტომები და სიმძიმე განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მსუბუქი ან მძიმე ფაქტორები მოქმედებს სხეულზე. ლუპუსს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე, მათ შორის სახსრებზე, კანზე, თირკმელებზე, სისხლის უჯრედებზე და სხეულის სხვა სასიცოცხლო ნაწილებსა და ორგანოებზე, რადგან მის განვითარებაზე გავლენას ახდენს გარემო და ჰორმონალური ფაქტორები. (Tsang & Bultink, 2021 წელი) გარდა ამისა, ლუპუსი შეიძლება მჭიდროდ იყოს დაკავშირებული სხვა თანმხლებ დაავადებებთან, რომლებიც იწვევენ რისკის პროფილების გადაფარვას ანთებით, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუნთოვანი სისტემის სახსრებზე.
სახსრების ტკივილის ტვირთი ლუპუსში
ლუპუსის დიაგნოსტიკა სახიფათოა, რადგან ის ხშირად მიბაძავს სხვა დაავადებებს; ყველაზე გავრცელებული ტკივილის სიმპტომი, რომელსაც ლუპუსი ახდენს გავლენას, არის სახსრები. ლუპუსით დაავადებული პირები განიცდიან სახსრების ტკივილს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების, მყესების, კუნთების და ძვლების ანთებითი ეფექტები და სტრუქტურული დაზიანება, რაც იწვევს პათოლოგიურ ანომალიებს. (დი მატეო და სხვები, 2021 წ) ვინაიდან ლუპუსი იწვევს სახსრებში ანთებით ეფექტებს, ბევრი ადამიანი იფიქრებს, რომ მათ აღენიშნებათ ანთებითი ართრიტი და ამან შეიძლება გამოიწვიოს რისკის პროფილების გადაფარვა, რადგან მას თან ახლავს წითელი მგლურა, რაც იწვევს სახსრებში ლოკალიზებულ ტკივილს, მიუხედავად მისი წარმოშობისა. (Senthelal და სხვები, 2024 წ) ლუპუსში სახსრების ტკივილმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეაფერხოს ყოველდღიური აქტივობები, შეამციროს მობილურობა და ცხოვრების საერთო ხარისხი, რადგან ისინი ცდილობენ შვებას.
ანთების საიდუმლოების გახსნა-ვიდეო
ლუპუსის მართვის ჰოლისტიკური მიდგომა
მიუხედავად იმისა, რომ ლუპუსის სტანდარტული მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს და იმუნოსუპრესანტებს ლუპუსით გამოწვეული ანთების შესამცირებლად, ბევრ ადამიანს სურს მოიძიოს ჰოლისტიკური მიდგომები ლუპუსის მართვისთვის და შეამციროს სახსრებზე ზემოქმედების ანთებითი ეფექტები მათ ცხოვრებაში მცირე ცვლილებების შეტანით. ბევრი ადამიანი აერთიანებს ანტიოქსიდანტებით მდიდარ ანთების საწინააღმდეგო საკვებს ანთებითი ეფექტების შესამცირებლად. სხვადასხვა დანამატები, როგორიცაა ვიტამინი D, კალციუმი, თუთია და ა.შ., შეიძლება დაეხმაროს ლუპუსით გამოწვეული ანთების შემცირებას და ძვლების ჯანმრთელობის გაძლიერებას. გარდა ამისა, არაქირურგიულ მკურნალობას შეუძლია გააუმჯობესოს კარდიორესპირატორული შესაძლებლობები და შეამციროს დაღლილობა ფსიქოლოგიური ფუნქციის გაუმჯობესებისას, რაც შეიძლება დაეხმაროს ადამიანის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას ლუპუსით გამოწვეული სიმპტომების მართვის გზით. (Fangtham et al., 2019 წ)
როგორ შეიძლება აკუპუნქტურა დაეხმაროს ლუპუსს და აღადგინოს მობილურობა
ანთების შემცირებისა და ლუპუსის მართვის არაქირურგიული და ჰოლისტიკური მიდგომის ერთ-ერთი უძველესი ფორმა არის აკუპუნქტურა. აკუპუნქტურა მოიცავს მყარ, თხელ ნემსებს, რომლებსაც იყენებენ მაღალკვალიფიციური პროფესიონალები, რათა ჩასვან სხეულის კონკრეტულ წერტილებში, რათა დააბალანსონ სხეულის qi (ენერგია) ნერვული სისტემის სტიმულირებით და სასარგებლო ქიმიკატების გამოყოფით დაზარალებულ კუნთებში, ზურგის ტვინში და ტვინში. გარდა ამისა, აკუპუნქტურა, მისი მინიმალური გვერდითი ეფექტებითა და ჰოლისტიკური მიდგომით, დაგეხმარებათ ლუპუსის მართვაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ როდესაც აკუპუნქტურის ნემსები თავსდება სხეულის აკუპუნქტებში, მას შეუძლია დაარღვიოს ტკივილის სიგნალები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს დაზიანებულ მიდამოში და დაარეგულიროს ანთებითი ციტოკინები ლუპუსიდან, რათა უზრუნველყოს შემსუბუქება. (ვანგი და სხვები) ეს განპირობებულია მისი ფილოსოფიით, რომელიც მიმართავს არა მხოლოდ ფიზიკურ ტკივილს, არამედ ემოციურ და ფსიქოლოგიურ სიმპტომებს, როგორიცაა ლუპუსის მსგავსი ქრონიკული მდგომარეობა.
გარდა ამისა, აკუპუნქტურას შეუძლია ხელი შეუწყოს სახსრის მობილობის აღდგენას ლუპუსის მართვის დროს თანმიმდევრული მკურნალობის გზით, რადგან ბევრი ადამიანი შენიშნავს, რომ მათი სახსრის მობილურობა გაუმჯობესებულია და მათი ტკივილი მცირდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნემსების ჩასმა და მანიპულირება სხეულის აკუპუნქტებში იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში აფერენტული სენსორული შეყვანის ცვლილებებს, რაც ზრდის ალფა მოტონეირონის აგზნებადობას და ამცირებს ანთებას. (კიმი და სხვები) როდესაც ინდივიდები ლუპუსს აქვთ და ცდილობენ იპოვონ ალტერნატიული ჰოლისტიკური მეთოდები ლუპუსით გამოწვეული ანთების და სახსრების ტკივილის შესამსუბუქებლად, აკუპუნქტურა და არაქირურგიული მკურნალობა შეიძლება გვთავაზოს იმედის სხივს ლუპუსის ყოველდღიური გამოწვევების მართვაში.
ლიტერატურა
Di Matteo, A., Smerilli, G., Cipolletta, E., Salaffi, F., De Angelis, R., Di Carlo, M., Filippucci, E., & Grassi, W. (2021). სახსრებისა და რბილი ქსოვილების ჩართულობის გამოსახულება სისტემურ მგლურას ერითემატოზში. Curr Rheumatol Rep, 23(9), 73. doi.org/10.1007/s11926-021-01040-8
Kim, D., Jang, S., & Park, J. (2020). ელექტროაკუპუნქტურა და მანუალური აკუპუნქტურა ზრდის სახსრების მოქნილობას, მაგრამ ამცირებს კუნთების სიძლიერეს. ჯანდაცვა (ბაზელი), 8(4). doi.org/10.3390/healthcare8040414
Lazar, S., & Kahlenberg, JM (2023). სისტემური წითელი მგლურა: ახალი დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიდგომები. Annu Rev Med, 74, 339-352. doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611
ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების ან ავადმყოფობის ან ტრავმის მქონე პირებს შეუძლიათ განიცადონ კუნთების შესუსტება და გამძლეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძილის მობილურობის დროებითი დაკარგვა და ნორმალური გადაადგილების შეუძლებლობა სისუსტის, მოძრაობის შემცირებული დიაპაზონის ან ტკივილის გამო. შეუძლიათ თუ არა მათ ისარგებლონ ფიზიკური თერაპიით, რათა დაეხმარონ ნორმალურ ფუნქციურ მობილობას?
საძილე მობილურობა
ფიზიკური თერაპევტი შეაფასებს ფუნქციური მობილობის სხვადასხვა სფეროს იმ პირებისთვის, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულნი არიან ან სახლში არიან მიჯაჭვული ტრავმის, ავადმყოფობის ან ქირურგიული გამოჯანმრთელების გამო. ეს მოიცავს ტრანსფერებს - ჯდომიდან დგომამდე, სიარული და ძილის მობილურობა. საძილე მობილურობა არის საწოლში ყოფნისას კონკრეტული მოძრაობების შესრულების უნარი. თერაპევტს შეუძლია შეაფასოს ძილის ან საწოლის მობილურობა და რეკომენდაცია გაუწიოს სტრატეგიებსა და ვარჯიშებს მოძრაობების გასაუმჯობესებლად. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016 წ) თერაპევტს შეუძლია გამოიყენოს ინდივიდუალური მოწყობილობები, როგორიცაა ტრაპეცია ან მოცურების დაფა, რათა დაეხმაროს გადაადგილებას.
ყველა ეს მოძრაობა მოითხოვს ძალას კუნთების სხვადასხვა ჯგუფში. საძილე მობილურობის ინდივიდუალური მოძრაობების შემოწმებით, თერაპევტს შეუძლია შეიმუშაოს კუნთების კონკრეტული ჯგუფები, რომლებიც შეიძლება იყოს სუსტი და მოითხოვონ მიზანმიმართული ვარჯიშები და გაჭიმვები მობილობის ნორმალურად აღსადგენად. (O'Sullivan, S. B., Schmitz, T. J. 2016 წ) იმ პირებს, რომლებიც სტუმრობენ თერაპევტს ამბულატორიულ კლინიკაში ან სარეაბილიტაციო ზონაში, შეიძლება ჰქონდეთ ინდივიდუალური სამუშაო ძილის მობილურობაზე სამკურნალო მაგიდაზე. მკურნალობის მაგიდაზე იგივე მოძრაობები შეიძლება გაკეთდეს საწოლში.
მნიშვნელობა
სხეული განკუთვნილია გადაადგილებისთვის.
იმ პირებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ კომფორტულად გადაადგილება საწოლზე, სხეულმა შეიძლება განიცადოს ატროფია ან კუნთების სიძლიერის დაკარგვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდილი სირთულეები. გადაადგილების შეუძლებლობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წნევის წყლულები, განსაკუთრებით იმ პირებისთვის, რომლებიც მძიმედ არიან დაზიანებული და/ან რჩებიან ერთ პოზიციაზე დიდი ხნის განმავლობაში. კანის სიჯანსაღე შეიძლება დაიწყოს, რაც იწვევს მტკივნეულ ჭრილობებს, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალიზებულ მოვლას. საწოლში გადაადგილების უნარი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ წნევის წყლულები. (Surajit Bhattacharya, RK Mishra. 2015 წელი)
გაუმჯობესება
ფიზიოთერაპევტს შეუძლია დანიშნოს სპეციალური ვარჯიშები კუნთების ჯგუფების გასაძლიერებლად და ძილის მობილობის გასაუმჯობესებლად. კუნთები მოიცავს:
მხრის და მბრუნავი მანჟეტის კუნთები.
ტრიცეფსი და ბიცეფსი მკლავებში.
თეძოს წებოვანა კუნთები.
ზაზუნები
კვადრატი
ხბოს კუნთები
მხრები, ხელები, თეძოები და ფეხები ერთად მუშაობენ საწოლის გარშემო სხეულის გადაადგილებისას.
სხვადასხვა სავარჯიშოები
საწოლის მოძრაობის გასაუმჯობესებლად, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები შეიძლება მოიცავდეს:
ფიზიოთერაპევტები გაწვრთნილნი არიან ამ მოძრაობებისა და ფუნქციების შესაფასებლად და დანიშვნაზე მკურნალობა სხეულის მოძრაობის გასაუმჯობესებლად. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016 წ) სათანადო ფიზიკური ფიტნესის შენარჩუნება შეიძლება დაეხმაროს ორგანიზმს აქტიური და მოძრავი იყოს. ფიზიოთერაპევტის მიერ დანიშნული მობილურობის ვარჯიშების შესრულებამ შეიძლება შეინარჩუნოს კუნთების სწორი ჯგუფები, ხოლო ფიზიოთერაპევტთან მუშაობამ შეიძლება უზრუნველყოს ვარჯიშები მდგომარეობის შესაბამისი და სწორად შესრულებული.
Bhattacharya, S., & Mishra, RK (2015). წნევის წყლულები: ამჟამინდელი გაგება და მკურნალობის ახალი მეთოდები. პლასტიკური ქირურგიის ინდური ჟურნალი: ინდოეთის პლასტიკურ ქირურგთა ასოციაციის ოფიციალური გამოცემა, 48(1), 4–16. doi.org/10.4103/0970-0358.155260
IFM– ის Find A Practitioner ინსტრუმენტი არის ყველაზე დიდი რეფერალური ქსელი ფუნქციონალურ მედიცინაში, რომელიც შექმნილია პაციენტების დასახმარებლად ფუნქციონალური მედიცინის სპეციალისტებისთვის მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. IFM სერთიფიცირებული პრაქტიკოსი ჩამოთვლილია ძიების შედეგებში, ფუნქციურ მედიცინაში მათი ფართო ცოდნის გათვალისწინებით
