ბექ კლინიკის ნეიროპათიის სამკურნალო გუნდი. პერიფერიული ნეიროპათია არის პერიფერიული ნერვების დაზიანების შედეგი. ეს ხშირად იწვევს სისუსტეს, დაბუჟებას და ტკივილს, როგორც წესი, ხელებსა და ფეხებში. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენი სხეულის სხვა სფეროებზე. პერიფერიული ნერვული სისტემა აგზავნის ინფორმაციას ტვინიდან და ზურგის ტვინიდან (ცენტრალური ნერვული სისტემა) სხეულში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმული დაზიანებებით, ინფექციებით, მეტაბოლური პრობლემებით, მემკვიდრეობითი მიზეზებით და ტოქსინების ზემოქმედებით. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია შაქრიანი დიაბეტი.
ადამიანები ზოგადად აღწერენ ტკივილს, როგორც ჩხვლეტას, წვას ან ჩხვლეტას. სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს, განსაკუთრებით თუ გამოწვეულია განკურნებადი მდგომარეობით. მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ პერიფერიული ნეიროპათიის ტკივილი. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ერთ ნერვზე (მონონევროპათია), ორ ან მეტ ნერვზე სხვადასხვა ადგილას (მრავლობითი მონონევროპათია) ან ბევრ ნერვზე (პოლინეიროპათია). კარპალური გვირაბის სინდრომი მონონევროპათიის მაგალითია. პერიფერიული ნეიროპათიის მქონე ადამიანების უმეტესობას აქვს პოლინეიროპათია. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ უჩვეულო ჩხვლეტა, სისუსტე ან ტკივილი გაქვთ ხელებსა და ფეხებში. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გთავაზობთ საუკეთესო შანსს თქვენი სიმპტომების გასაკონტროლებლად და პერიფერიული ნერვების შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ჩვენებები http://bit.ly/elpasoneuropathy
მოცემული ინფორმაცია არ არის გამიზნული კვალიფიციურ ჯანდაცვის პროფესიონალთან ან ლიცენზირებულ ექიმთან ინდივიდუალური ურთიერთობის ჩანაცვლებისთვის და არ წარმოადგენს სამედიცინო რჩევას. ჩვენ მოგიწოდებთ მიიღოთ თქვენი საკუთარი ჯანმრთელობის შესახებ გადაწყვეტილებები თქვენი კვლევისა და კვალიფიციურ ჯანდაცვის პროფესიონალთან პარტნიორობის საფუძველზე. ჩვენი ინფორმაციის სფერო შემოიფარგლება ქიროპრაქტიკით, კუნთოვანი სისტემის, ფიზიკური მედიკამენტებით, კეთილდღეობით, ჯანმრთელობის მგრძნობიარე საკითხებით, ფუნქციური მედიცინის სტატიებით, თემებითა და დისკუსიებით. ჩვენ გთავაზობთ და წარმოგიდგენთ კლინიკურ თანამშრომლობას დისციპლინების ფართო სპექტრის სპეციალისტებთან. თითოეულ სპეციალისტს მართავს მათი პროფესიული პრაქტიკის სფერო და ლიცენზირების იურისდიქცია. ჩვენ ვიყენებთ ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ფუნქციურ პროტოკოლებს კუნთოვანი სისტემის დაზიანებების ან დარღვევების სამკურნალოდ და მხარდასაჭერად. ჩვენი ვიდეოები, პოსტები, თემები, საგნები და შეხედულებები მოიცავს კლინიკურ საკითხებს, საკითხებსა და თემებს, რომლებიც დაკავშირებულია და მხარს უჭერს, პირდაპირ თუ ირიბად, ჩვენი კლინიკური პრაქტიკის სფეროს.* ჩვენმა ოფისმა გააკეთა გონივრული მცდელობა უზრუნველყოს დამხმარე ციტატები და დაადგინა შესაბამისი კვლევითი კვლევა ან კვლევები, რომლებიც მხარს უჭერენ ჩვენს პოსტებს. ჩვენ ვაძლევთ დამხმარე კვლევითი კვლევების ასლებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია მარეგულირებელი საბჭოსთვის და საზოგადოებისთვის მოთხოვნის შემთხვევაში.
ჩვენ გვესმის, რომ ჩვენ მოიცავს ისეთ საკითხებს, რომლებიც საჭიროებს დამატებით განმარტებას, თუ როგორ შეიძლება ეს დაეხმაროს კონკრეტულ მოვლის გეგმაში ან მკურნალობის პროტოკოლში; ამიტომ, ზემოთ განხილული საკითხის განსახილველად, გთხოვთ იკითხოთ დოქტორი ალექსი ჯიმენეზი ან დაგვიკავშირდით 915-850-0900.
იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ მენჯის ტკივილი, ეს შეიძლება იყოს პუდენდალური ნერვის დარღვევა, რომელიც ცნობილია როგორც პუდენდალური ნეიროპათია ან ნევრალგია, რომელიც იწვევს ქრონიკულ ტკივილს. მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს პუდენდალური ნერვის ჩაკეტვით, სადაც ნერვი იკუმშება ან ზიანდება. შეუძლია თუ არა სიმპტომების ცოდნა ჯანდაცვის პროვაიდერებს მდგომარეობის სწორად დიაგნოსტიკაში და ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში?
პუდენდალური ნეიროპათია
პუდენდალური ნერვი არის მთავარი ნერვი, რომელიც ემსახურება პერინეუმს, რომელიც არის ანუსის და სასქესო ორგანოს შორის - სკროტუმი მამაკაცებში და ვულვა ქალებში. პუდენდური ნერვი გადის გლუტეუსის კუნთებში/დუნდულოებში და პერინეუმში. ის ატარებს სენსორულ ინფორმაციას გარეთა სასქესო ორგანოებიდან და ანუსის და პერინეუმის გარშემო კანიდან და გადასცემს საავტომობილო/მოძრაობის სიგნალებს მენჯის სხვადასხვა კუნთებზე. (ორიგონი, მ. და სხვ., 2014 წ) პუდენდალური ნევრალგია, რომელსაც ასევე უწოდებენ პუდენდალურ ნეიროპათიას, არის პუდენდალური ნერვის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ქრონიკული ტკივილი.
მიზეზები
მენჯის ქრონიკული ტკივილი პუდენდალური ნეიროპათიის შედეგად შეიძლება გამოწვეული იყოს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილიდან (Kaur J. და სხვ., 2024 წ)
გადაჭარბებული ჯდომა მყარ ზედაპირებზე, სკამებზე, ველოსიპედის სავარძლებზე და ა.შ. ველოსიპედისტებს მიდრეკილება აქვთ უვითარდებათ პუდენდალური ნერვის ჩაკეტვა.
დუნდულოების ან მენჯის ტრავმა.
მშობიარობა.
დიაბეტური ნეიროპათია.
ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც უბიძგებენ პუდენდალურ ნერვს.
პუდენდალური ნერვის ირგვლივ ლიგატების გასქელება.
სიმპტომები
პუდენდალური ნერვის ტკივილი შეიძლება შეფასდეს, როგორც დარტყმა, კრუნჩხვა, წვა, დაბუჟება ან ქინძისთავები და შეიძლება გამოვლინდეს (Kaur J. და სხვ., 2024 წ)
პერინეუმში.
ანალური მიდამოში.
მამაკაცებში ტკივილი სკროტუმში ან პენისში.
ქალებში ტკივილი ლაბიაში ან ვულვაში.
სქესობრივი აქტის დროს.
შარდვისას.
ნაწლავის მოძრაობის დროს.
ჯდომისას და მიდის ადგომის შემდეგ.
იმის გამო, რომ სიმპტომების გარჩევა ხშირად რთულია, პუდენდალური ნეიროპათია ხშირად ძნელია დიფერენცირება სხვა სახის ქრონიკული მენჯის ტკივილისგან.
ველოსიპედისტის სინდრომი
ველოსიპედის სავარძელზე ხანგრძლივმა ჯდომამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ნერვის შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ქრონიკული ტკივილი. პუდენდალური ნეიროპათიის სიხშირეს (მენჯის ქრონიკული ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია პუდენდალური ნერვის შეკუმშვით ან შეკუმშვით) ხშირად მოიხსენიება როგორც ველოსიპედისტის სინდრომი. ველოსიპედის გარკვეულ სავარძლებზე დიდხანს ჯდომა მნიშვნელოვან ზეწოლას ახდენს პუდენდალურ ნერვზე. წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის ირგვლივ შეშუპება, რაც იწვევს ტკივილს და დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის ტრავმა. ნერვის შეკუმშვა და შეშუპება შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, რომელიც აღწერილია როგორც წვა, ჩხვლეტა ან ქინძისთავები. (Durante, JA და Macintyre, IG 2010 წ) ველოსიპედით გამოწვეული პუდენდალური ნეიროპათიის მქონე პირებისთვის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ხანგრძლივი ველოსიპედის შემდეგ და ზოგჯერ თვეების ან წლების შემდეგ.
დაისვენეთ მინიმუმ 20-30 წამი ყოველი 20 წუთის გასვლის შემდეგ.
სიარულის დროს ხშირად შეცვალეთ პოზიციები.
პერიოდულად ადექით პედლამდე.
დაისვენეთ ცხენოსნობის სესიებსა და რბოლებს შორის დასვენებისა და მენჯის ნერვების დასასვენებლად. 3-10 დღიანი შესვენება დაგეხმარებათ აღდგენაში. (Durante, JA და Macintyre, IG 2010 წ)
თუ მენჯის ტკივილის სიმპტომები ძლივს იწყებს განვითარებას, დაისვენეთ და ეწვიეთ სამედიცინო პროვაიდერს ან სპეციალისტს გამოკვლევისთვის.
Seat
გამოიყენეთ რბილი, ფართო სავარძელი მოკლე ცხვირით.
სავარძელი გქონდეთ დონეზე ან ოდნავ დახრილი წინ.
ამოჭრილი ხვრელების მქონე სავარძლები უფრო მეტ წნევას ახდენენ პერინეუმზე.
თუ დაბუჟება ან ტკივილი არსებობს, სცადეთ სავარძელი ხვრელების გარეშე.
ველოსიპედის მორგება
დაარეგულირეთ სავარძლის სიმაღლე ისე, რომ მუხლი ოდნავ მოხრილი იყოს პედლის დარტყმის ბოლოში.
სხეულის წონა უნდა ეყრდნობოდეს მჯდომარე ძვლებს/ისქიალურ ტუბეროზებს.
სახელურის სიმაღლის შენარჩუნება სავარძლის ქვემოთ შეიძლება შეამციროს წნევა.
Triathlon ველოსიპედის უკიდურესი წინ პოზიცია თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
უფრო თავდაყირა პოზა უკეთესია.
სამთო ველოსიპედი ასოცირდება ერექციული დისფუნქციის გაზრდილ რისკთან, ვიდრე გზის ველოსიპედი.
შორტი
ჩაიცვით ველოსიპედის შორტები.
მკურნალობა
ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია გამოიყენოს მკურნალობის კომბინაცია.
ნეიროპათიის მკურნალობა შესაძლებელია დასვენებით, თუ მიზეზი გადაჭარბებული ჯდომა ან ველოსიპედით სიარულია.
ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკისა და ფუნქციური მედიცინის კლინიკის მოვლის გეგმები და კლინიკური სერვისები სპეციალიზირებულია და ორიენტირებულია დაზიანებებზე და სრული აღდგენის პროცესზე. ჩვენი პრაქტიკის სფეროები მოიცავს ჯანმრთელობას და კვებას, ქრონიკულ ტკივილს, პიროვნულ დაზიანებას, ავტოავარიის მოვლას, სამუშაო დაზიანებებს, ზურგის დაზიანებას, წელის ტკივილს, კისრის ტკივილს, შაკიკის თავის ტკივილს, სპორტულ დაზიანებებს, მძიმე რადიკულიტი, სქოლიოზი, დისკების კომპლექსური თიაქარი, ფიბრომიალგია, ქრონიკული ტკივილი, კომპლექსური დაზიანებები, სტრესის მართვა და ფუნქციური მედიცინის მკურნალობა. თუ ინდივიდს სხვა მკურნალობა ესაჭიროება, მათ მიმართავენ კლინიკას ან ექიმს, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება მათ მდგომარეობას, რადგან დოქტორი ხიმენესი გაერთიანდა საუკეთესო ქირურგებთან, კლინიკურ სპეციალისტებთან, სამედიცინო მკვლევარებთან, თერაპევტებთან, ტრენერებთან და პრემიერის რეაბილიტაციის პროვაიდერებთან.
ორსულობა და რადიკულიტი
ლიტერატურა
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). მენჯის ტკივილის ნეირობიოლოგიური მექანიზმები. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
ზოგიერთმა ნევროლოგიურმა აშლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული ნეიროპათიის მწვავე ეპიზოდები და ქრონიკული პერიფერიული ნეიროპათიის დიაგნოზით დაავადებული ადამიანებისთვის შეიძლება თუ არა ფიზიკურმა თერაპიამ გააუმჯობესოს უსაფრთხოდ გადაადგილების უნარი მედიკამენტებთან, პროცედურებთან და ცხოვრების წესის კორექტირებასთან ერთად სიმპტომების კონტროლისა და მართვისთვის?
პერიფერიული ნეიროპათიის მკურნალობა
პერიფერიული ნეიროპათიის მკურნალობა მოიცავს სიმპტომურ თერაპიას და სამედიცინო მენეჯმენტს ნერვის დაზიანების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად.
პერიფერიული ნეიროპათიის მწვავე ტიპებისთვის, სამედიცინო ჩარევებსა და თერაპიებს შეუძლიათ ძირითადი პროცესის მკურნალობა, მდგომარეობის გაუმჯობესება.
პერიფერიული ნეიროპათიის ქრონიკული ტიპებისთვის სამედიცინო ჩარევები და ცხოვრების წესის ფაქტორები ხელს შეუწყობს მდგომარეობის პროგრესირების თავიდან აცილებას.
ქრონიკული პერიფერიული ნეიროპათიის მკურნალობა ფოკუსირებულია ტკივილის სიმპტომების კონტროლზე და დაქვეითებული მგრძნობელობის სფეროების დაცვაზე დაზიანებისა და ინფექციისგან.
თავის მოვლა და ცხოვრების წესის კორექტირება
იმ პირებისთვის, რომლებსაც დაუსვეს პერიფერიული ნეიროპათიის დიაგნოზი ან იმყოფებიან ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის ქვეშ, ცხოვრების სტილის ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ სიმპტომების მართვაში და ნერვული დაზიანების თავიდან აცილებაში და შეუძლიათ მდგომარეობის განვითარებასაც კი შეაფერხონ. (ჯონათან ენდერსი და სხვები, 2023 წ)
Pain მართვის
ინდივიდებს შეუძლიათ სცადონ ეს თვითმოვლის თერაპიები და ნახონ, დაეხმარება თუ არა და რომელი მათ დისკომფორტის შემცირებაში და შემდეგ შეიმუშავონ რუტინა, რომლითაც მათ შეუძლიათ გააუქმონ. ტკივილის სიმპტომების თვითმკურნალობა მოიცავს:
თბილი გამათბობელი ბალიშის დადება მტკივნეულ ადგილებში.
ტერიტორიის დაფარვა ან დაუფარავი დატოვება, ეს დამოკიდებულია კომფორტის დონეზე.
ატარეთ თავისუფალი ტანსაცმელი, წინდები, ფეხსაცმელი და/ან ხელთათმანები, რომლებიც არ არის დამზადებული მასალისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება.
მოერიდეთ ლოსიონების ან საპნების გამოყენებას, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება.
გამოიყენეთ დამამშვიდებელი კრემები ან ლოსიონები.
მტკივნეული ადგილების სისუფთავის შენარჩუნება.
დაზიანებების პრევენცია
მგრძნობელობის დაქვეითება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ეფექტია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა დაბრკოლება, გადაადგილების გაძნელება და დაზიანებები. დაზიანებების პრევენცია და რეგულარული შემოწმება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა ინფიცირებული ჭრილობები. (ნაჯა კლაფკე და სხვები, 2023 წ) ცხოვრების წესის კორექტირება ტრავმების მართვისა და თავიდან ასაცილებლად მოიცავს:
ატარეთ კარგად შეფუთული ფეხსაცმელი და წინდები.
რეგულარულად შეამოწმეთ ფეხები, ფეხის თითები, თითები და ხელები, რათა მოძებნოთ ჭრილობები ან სისხლჩაქცევები, რომლებიც შესაძლოა არ იგრძნობოდეს.
გაწმინდეთ და დააფარეთ ნაჭრები ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
განსაკუთრებული სიფრთხილით გამოიჩინეთ ბასრი ჭურჭელი, როგორიცაა სამზარეულო და სამუშაო ან მებაღეობის იარაღები.
დაავადების მართვა
ცხოვრების წესის ფაქტორები ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას და მჭიდრო კავშირშია რისკებთან და გამომწვევ მიზეზებთან. პერიფერიული ნეიროპათიის ან მისი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება მოხდეს: (ჯონათან ენდერსი და სხვები, 2023 წ)
შეინარჩუნეთ გლუკოზის ჯანსაღი დონე, თუ გაქვთ დიაბეტი.
მოერიდეთ ალკოჰოლს ნებისმიერი პერიფერიული ნეიროპათიის დროს.
შეინარჩუნეთ დაბალანსებული დიეტა, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ვიტამინების დანამატებს, განსაკუთრებით ვეგეტარიანელებისთვის ან ვეგანებისთვის.
ურეცეპტოდ გაცემული თერაპია
რამდენიმე ურეცეპტო თერაპიას შეუძლია დაეხმაროს მტკივნეულ სიმპტომებს და შეიძლება საჭიროებისამებრ იქნას მიღებული. ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილის თერაპია მოიცავს: (მაიკლ უბერალი და სხვები, 2022 წ)
აქტუალური ლიდოკაინის სპრეი, პაჩი ან კრემები.
კაპსაიცინის კრემები ან ლაქები.
აქტუალური Icy Hot
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ადვილ/იბუპროფენი ან ალევე/ნაპროქსენი
ტილენოლი/აცეტამინოფენი
ეს მკურნალობა დაგეხმარებათ პერიფერიული ნეიროპათიის მტკივნეული სიმპტომების შემსუბუქებაში, მაგრამ ისინი არ აუმჯობესებენ მგრძნობელობის დაქვეითებას, სისუსტეს ან კოორდინაციის პრობლემებს. (ჯონათან ენდერსი და სხვები, 2023 წ)
რეცეპტით თერაპია
პერიფერიული ნეიროპათიის სამკურნალოდ დანიშნულ თერაპიას მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. პერიფერიული ნეიროპათიის ქრონიკული ტიპები მოიცავს:
ალკოჰოლური ნეიროპათია
დიაბეტური ნეიროპათია
ქიმიოთერაპიით გამოწვეული ნეიროპათია
ქრონიკული ტიპის სამკურნალო საშუალებები განსხვავდება პერიფერიული ნეიროპათიის მწვავე ტიპის მკურნალობისგან.
Pain მართვის
რეცეპტით მკურნალობა დაგეხმარებათ ტკივილისა და დისკომფორტის მართვაში. მედიკამენტები მოიცავს (მაიკლ უბერალი და სხვები, 2022 წ)
ზოგჯერ, დანიშნულებისამებრ სიძლიერის დანამატს ან ვიტამინ B12-ს, რომელიც მიცემულია ინექციით, შეუძლია თავიდან აიცილოს პროგრესი, როდესაც პერიფერიული ნეიროპათია ასოცირდება ვიტამინების ძლიერ დეფიციტთან. რეცეპტით მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს ძირითადი პროცესის მკურნალობას ზოგიერთი ტიპის მწვავე პერიფერიული ნეიროპათიის დროს. მწვავე პერიფერიული ნეიროპათიის მკურნალობა, როგორიცაა მილერ-ფიშერის სინდრომი ან გილენ-ბარეს სინდრომი, შეიძლება მოიცავდეს:
კორტიკოსტეროიდების
იმუნოგლობულინები - იმუნური სისტემის ცილები
პლაზმაფერეზი არის პროცედურა, რომელიც შლის სისხლის თხევად ნაწილს, აბრუნებს სისხლის უჯრედებს, რაც ცვლის იმუნური სისტემის გადაჭარბებულ აქტივობას. (სანჯა ჰორვატი და სხვები, 2022 წ)
მკვლევარები თვლიან, რომ არსებობს კავშირი ამ მდგომარეობებსა და ანთებას შორის ნერვის დაზიანებადა იმუნური სისტემის შეცვლა სასარგებლოა სიმპტომებისა და ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ.
ქირურგიის
ზოგიერთ შემთხვევაში, ქირურგიული პროცედურები შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ გარკვეული ტიპის პერიფერიული ნეიროპათია. როდესაც სხვა მდგომარეობა ამძაფრებს სიმპტომებს ან პერიფერიული ნეიროპათიის პროცესს, ოპერაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმპტომების შემსუბუქებას და დაავადების პროგრესირების თავიდან აცილებას. ეს ეფექტური აღმოჩნდა, როდესაც ნერვის ჩაკეტვა ან სისხლძარღვთა უკმარისობა არის ფაქტორები. (Wenqiang Yang და სხვები, 2016 წ)
დამატებითი და ალტერნატიული მედიცინა
ზოგიერთი დამატებითი და ალტერნატიული მიდგომა შეიძლება დაეხმაროს ადამიანებს ტკივილთან და დისკომფორტთან გამკლავებაში. ეს მკურნალობა შეიძლება იყოს მუდმივი ვარიანტი მათთვის, ვისაც აქვს ქრონიკული პერიფერიული ნეიროპათია. ვარიანტები შეიძლება შეიცავდეს: (ნაჯა კლაფკე და სხვები, 2023 წ)
აკუპუნქტურა გულისხმობს ნემსების განთავსებას სხეულის კონკრეტულ უბნებში ტკივილის სიმპტომების შესამცირებლად.
აკუპრესურა გულისხმობს ზეწოლას სხეულის კონკრეტულ უბნებზე ტკივილის სიმპტომების შესამცირებლად.
მასაჟი ხელს უწყობს კუნთების დაძაბულობის მოდუნებას.
მედიტაცია და რელაქსაციის თერაპია დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში.
ფიზიკური თერაპია ასევე შეიძლება გახდეს ქრონიკული პერიფერიული ნეიროპათიის მქონე ცხოვრებისა და მწვავე პერიფერიული ნეიროპათიის გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი კომპონენტი.
ფიზიკურ თერაპიას შეუძლია დაეხმაროს სუსტი კუნთების გაძლიერებას, კოორდინაციის გაუმჯობესებას და ისწავლოს როგორ მოერგოს სენსორულ და მოტორულ ცვლილებებს უსაფრთხოდ გადაადგილებისთვის.
ინდივიდებს, რომლებიც განიხილავენ დამატებით ან ალტერნატიულ მკურნალობას, ურჩევენ ისაუბრონ პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან, რათა დაადგინონ, არის თუ არა ეს უსაფრთხო მათი მდგომარეობისთვის. ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკისა და ფუნქციური მედიცინის კლინიკა იმუშავებს ინდივიდუალური ჯანდაცვის პროვაიდერთან და/ან სპეციალისტებთან, რათა შეიმუშაონ ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის მკურნალობის ოპტიმალური გადაწყვეტა ტკივილის შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
პერიფერიული ნეიროპათია: წარმატებული აღდგენის ისტორია
ლიტერატურა
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). განვითარებადი არაფარმაკოლოგიური ინტერვენციები დიაბეტური პერიფერიული ნეიროპათიის სამკურნალოდ. ანტიოქსიდანტები და რედოქსის სიგნალიზაცია, 38 (13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., ჯონ, ჰ., ზიელკე, ტ., შმელინგი, ბ., ჯოი, ს., მერტენსი, ი., ბაბადაგ-სავასი, ბ., კოლერი, ს., მალერი, ჩ., ვიტი, CM, სტეინმანი, დ. , … Stolz, R. (2023). ქიმიოთერაპიით გამოწვეული პერიფერიული ნეიროპათიის (CIPN) პროფილაქტიკა და მკურნალობა არაფარმაკოლოგიური ინტერვენციებით: კლინიკური რეკომენდაციები სისტემური სკოპინგის მიმოხილვიდან და ექსპერტთა კონსენსუსის პროცესიდან. სამედიცინო მეცნიერებები (ბაზელი, შვეიცარია), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). მტკივნეული დიაბეტური პერიფერიული ნეიროპათია: რეალურ სამყაროში შედარება ლიდოკაინის 700 მგ მედიკამენტური თაბაშირით ადგილობრივ მკურნალობასა და ორალურ მკურნალობას შორის. BMJ ღია დიაბეტის კვლევა და მოვლა, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). ტკივილგამაყუჩებელი და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება ჩაკეტილი პერიფერიული ნერვების მიკროქირურგიული დეკომპრესიის შემდეგ მტკივნეული დიაბეტური პერიფერიული ნეიროპათიის მქონე პაციენტებში. ფეხისა და ტერფის ქირურგიის ჟურნალი: ფეხისა და ტერფის ქირურგიის ამერიკული კოლეჯის ოფიციალური პუბლიკაცია, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
ქრონიკულ ტკივილთან დაკავშირებულ პირებს შეუძლიათ თუ არა ნერვის ბლოკირების პროცედურის ჩატარება სიმპტომების შემსუბუქებაში და მართვაში?
ნერვული ბლოკები
ნერვული ბლოკადა არის პროცედურა, რომელიც კეთდება ტკივილის სიგნალების შეწყვეტის/დაბლოკვის მიზნით ნერვის დისფუნქციის ან დაზიანების გამო. მათი გამოყენება შესაძლებელია დიაგნოსტიკური ან სამკურნალო მიზნებისთვის და მათი ეფექტი შეიძლება იყოს მოკლე ან გრძელვადიანი, გამოყენებული ტიპის მიხედვით.
A დროებითი ნერვული ბლოკადა შეიძლება მოიცავდეს აპლიკაციას ან ინექციას, რომელიც აჩერებს ტკივილის სიგნალების გადაცემას მცირე ხნით.
მაგალითად, ორსულობის დროს ეპიდურული ინექციის გამოყენება შესაძლებელია მშობიარობისა და მშობიარობის დროს.
მუდმივი ნერვული ბლოკები მოიცავს ნერვის გარკვეული ნაწილის მოჭრას/გაწყვეტას ან ამოღებას ტკივილის სიგნალების შესაჩერებლად.
ისინი გამოიყენება მძიმე დაზიანებების ან სხვა ქრონიკული ტკივილის პირობებში, რომლებიც არ გაუმჯობესებულა მკურნალობის სხვა მიდგომებთან ერთად.
მკურნალობის გამოყენება
როდესაც ჯანდაცვის პროვაიდერები დიაგნოზირებენ ქრონიკული ტკივილის მდგომარეობას, რომელიც გამოწვეულია ნერვის დაზიანებით ან დისფუნქციით, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ნერვის ბლოკი ტკივილის სიგნალების წარმოქმნის უბნის დასადგენად. მათ შეუძლიათ ჩაატარონ ელექტრომიოგრაფია და/ან ა ნერვის გამტარობის სიჩქარე/NCV ტესტი ქრონიკული ნერვული ტკივილის მიზეზის დადგენა. ნერვულ ბლოკებს ასევე შეუძლიათ ქრონიკული ნეიროპათიური ტკივილის მკურნალობა, როგორიცაა ნერვის დაზიანებით ან შეკუმშვით გამოწვეული ტკივილი. ნერვული ბლოკები რეგულარულად გამოიყენება ზურგისა და კისრის ტკივილის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია დისკების თიაქრით ან ზურგის სტენოზით. (ჯონს ჰოპკინსის მედიცინა. 2024 წელი)
სახეები
სამი ტიპი მოიცავს:
ლოკალური
ნეიროლიზური
ქირურგიული
სამივე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქრონიკული ტკივილის გამომწვევი პირობებისთვის. თუმცა, ნეიროლიზური და ქირურგიული ბლოკები მუდმივია და გამოიყენება მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს, რომელიც გაუარესდა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებსაც არ შეუძლიათ შემსუბუქება.
დროებითი ბლოკები
ადგილობრივი ბლოკირება კეთდება ადგილობრივი ანესთეტიკების ინექციით ან გამოყენებით, როგორიცაა ლიდოკაინი, გარკვეულ ზონაში.
ეპიდურული არის ადგილობრივი ნერვული ბლოკი, რომელიც აწვდის სტეროიდებს ან ანალგეტიკებს ზურგის ტვინის მიდამოში.
ეს ხშირია ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის დროს.
ეპიდურული ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქრონიკული კისრის ან ზურგის ტკივილის სამკურნალოდ შეკუმშული ზურგის ნერვის გამო.
ლოკალური ბლოკადა ჩვეულებრივ დროებითია, მაგრამ მკურნალობის გეგმაში ისინი შეიძლება განმეორდეს დროთა განმავლობაში ქრონიკული ტკივილის სამართავად ისეთი პირობებისგან, როგორიცაა ართრიტი, რადიკულიტი და შაკიკი. (NYU Langone Health. 2023 წელი)
მუდმივი ბლოკები
ნეიროლიზური ბლოკი იყენებს ალკოჰოლს, ფენოლს ან თერმულ აგენტებს ქრონიკული ნერვული ტკივილის სამკურნალოდ. (ნევროლოგიური დარღვევებისა და ინსულტის ეროვნული ინსტიტუტი. 2023 წელი) ეს პროცედურები განზრახ აზიანებს ნერვის გზის გარკვეულ უბნებს ისე, რომ ტკივილის სიგნალები ვერ გადაიცემა. ნეიროლიზური ბლოკი ძირითადად გამოიყენება მძიმე ქრონიკული ტკივილის შემთხვევებისთვის, როგორიცაა ტკივილი კიბოთი ან რთული რეგიონალური ტკივილის სინდრომი/CRPS. ისინი ზოგჯერ გამოიყენება ქრონიკული პანკრეატიტისგან მიმდინარე ტკივილისა და ოპერაციის შემდეგ გულმკერდის კედელში ტკივილის სამკურნალოდ. (ჯონს ჰოპკინსის მედიცინა. 2024 წელი) (ალბერტო მ. კაპელარი და სხვები, 2018 წ)
ნეიროქირურგი ახორციელებს ქირურგიულ ნერვის ბლოკირებას, რომელიც გულისხმობს ნერვის კონკრეტული უბნების ქირურგიული მოცილებას ან დაზიანებას. (ნევროლოგიური დარღვევებისა და ინსულტის ეროვნული ინსტიტუტი. 2023 წელი) ქირურგიული ნერვის ბლოკადა გამოიყენება მხოლოდ მძიმე ტკივილის შემთხვევებისთვის, როგორიცაა კიბოს ტკივილი ან ტრიგემინალური ნევრალგია.
მიუხედავად იმისა, რომ ნეიროლიზური და ქირურგიული ნერვის ბლოკები მუდმივი პროცედურებია, ტკივილის სიმპტომები და შეგრძნებები შეიძლება დაბრუნდეს, თუ ნერვები შეძლებენ ხელახლა ზრდას და თავის აღდგენას. (იუნ ჯი ჩოი და სხვები, 2016 წთუმცა, სიმპტომები და შეგრძნებები შეიძლება არ დაბრუნდეს პროცედურის შემდეგ თვეების ან წლების შემდეგ.
ამ პროცედურებს შეიძლება ჰქონდეს ნერვის მუდმივი დაზიანების პოტენციური რისკი. (ჰიმნი BlueCross. 2023 წელი) ნერვები მგრძნობიარეა და ნელა აღდგება, ამიტომ მცირე შეცდომამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. (დ ო'ფლაერტი და სხვები, 2018 წ) საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
კუნთების დამბლა
სისუსტე
ხშირი დაბუჟება
იშვიათ შემთხვევებში, ბლოკმა შეიძლება გააღიზიანოს ნერვი და გამოიწვიოს დამატებითი ტკივილი.
გამოცდილი და ლიცენზირებული ჯანდაცვის პრაქტიკოსები, როგორიცაა ქირურგები, ტკივილის მართვის ექიმები, ანესთეზიოლოგები და სტომატოლოგები, გაწვრთნილნი არიან ამ პროცედურების გულდასმით შესასრულებლად.
ყოველთვის არის ნერვის დაზიანების ან დაზიანების რისკი, მაგრამ ნერვული ბლოკირების უმეტესი ნაწილი უსაფრთხოდ და წარმატებით მცირდება და ეხმარება ქრონიკული ტკივილის მართვაში. (ჰიმნი BlueCross. 2023 წელი)
რა ელის
ინდივიდებმა შეიძლება იგრძნონ დაბუჟება ან ტკივილი და/ან შეამჩნიონ სიწითლე ან გაღიზიანება დროებითი ადგილის მახლობლად ან მის გარშემო.
პერიფერიული ნეიროპათიის ან მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათიის დიაგნოზის მქონე პირებს შეუძლიათ თუ არა სიმპტომებისა და მიზეზების გაგება პოტენციურ მკურნალობაში?
მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია
მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია არის ნეიროპათიის სპეციფიკური კლასიფიკაცია, რადგან არსებობს სხვადასხვა ტიპები, რომლებიც არის ნერვის დაზიანება, დაზიანება, დაავადება და/ან დისფუნქცია. სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, მგრძნობელობის დაკარგვა და საჭმლის მომნელებელი და შარდის სიმპტომები. ნეიროპათიის შემთხვევების უმეტესობა, როგორიცაა პერიფერიული ნეიროპათია, მოიცავს მცირე და დიდ ბოჭკოებს. საერთო მიზეზები მოიცავს ხანგრძლივ დიაბეტს, კვების ნაკლებობას, ალკოჰოლის მოხმარებას და ქიმიოთერაპიას.
მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია დიაგნოზირებულია სადიაგნოსტიკო ტესტირების შემდეგ, რაც ცხადყოფს, რომ მცირე ნერვული ბოჭკოებია ჩართული.
მცირე ნერვული ბოჭკოები აღიქვამენ შეგრძნებას, ტემპერატურას და ტკივილს და ხელს უწყობენ უნებლიე ფუნქციების რეგულირებას.
იზოლირებული მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია იშვიათია, მაგრამ კვლევა გრძელდება ნერვის დაზიანების ტიპზე და პოტენციურ მკურნალობაზე. (სტივენ ა. ჯონსონი და სხვები, 2021 წ)
მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია არ არის კონკრეტულად საშიში, მაგრამ არის ძირითადი მიზეზის/მდგომარეობის ნიშანი/სიმპტომი, რომელიც აზიანებს სხეულის ნერვებს.
ტკივილი - სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქი ან ზომიერი დისკომფორტიდან მძიმე დისტრესამდე და შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს.
მგრძნობელობის დაკარგვა.
იმის გამო, რომ მცირე ნერვული ბოჭკოები ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას, არტერიულ წნევას და შარდის ბუშტის კონტროლს - ავტონომიური დისფუნქციის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს და შეიძლება მოიცავდეს:
თუ ნერვის დაზიანება პროგრესირებს, ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ნორმალური მგრძნობელობის დაკარგვა და ავტონომიური სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს. (იოზეფ ფინსტერერი, ფულვიო ა. სკორზა. 2022 წელი)
შეხების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობამ და ტკივილის შეგრძნებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ტრიგერის გარეშე.
მგრძნობელობის დაკარგვამ შეიძლება ადამიანებს ვერ შეძლონ ზუსტად ამოიცნონ შეხების, ტემპერატურისა და ტკივილის შეგრძნებები დაზიანებულ ადგილებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის დაზიანებები.
მიუხედავად იმისა, რომ მეტი კვლევაა საჭირო, ზოგიერთ აშლილობას, რომლებიც არ განიხილებოდა ნეიროპათიად, შეიძლება ჩართული იყოს მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათიის კომპონენტები.
კვლევამ აჩვენა, რომ ნეიროგენული როზაცეას, კანის მდგომარეობას, შეიძლება ჰქონდეს მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათიის ზოგიერთი ელემენტი. (მინ ლი და სხვები, 2023 წ)
ეს მცირე ნერვული ბოჭკოები ნაწილდება მთელ სხეულში, თითების და ფეხის თითების ზედა ნაწილში, ღეროსა და შინაგანი ორგანოების ჩათვლით.
ეს ბოჭკოები, როგორც წესი, განლაგებულია სხეულის ზედაპირულ ადგილებში, მაგალითად, კანის ზედაპირთან ახლოს. (მოჰამად ა.ხოშნუდი და სხვ., 2016წ)
მცირე ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ზიანდება, მონაწილეობენ ტკივილისა და ტემპერატურის შეგრძნებების გადაცემაში.
ნერვების უმეტესობას აქვს სპეციალური ტიპის იზოლაცია, რომელსაც ეწოდება მიელინი, რომელიც იცავს მათ და ზრდის ნერვული იმპულსების სიჩქარეს.
მცირე ნერვულ ბოჭკოებს შეიძლება ჰქონდეთ თხელი გარსი, რაც მათ უფრო მიდრეკილს ხდის დაზიანებებისა და დაზიანებისადმი მდგომარეობისა და დაავადებების ადრეულ ეტაპებზე. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023 წ)
რისკის ქვეშ მყოფი პირები
პერიფერიული ნეიროპათიის უმეტესი სახეობა იწვევს მცირე და დიდი პერიფერიული ნერვული ბოჭკოების დაზიანებას. ამის გამო, ნეიროპათიების უმეტესობა არის წვრილბოჭკოვანი და დიდი ბოჭკოვანი ნეიროპათიის ნაზავი. შერეული ბოჭკოვანი ნეიროპათიის საერთო რისკის ფაქტორები მოიცავს: (სტივენ ა. ჯონსონი და სხვები, 2021 წ)
დიაბეტი
კვების ხარვეზები
ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება
აუტოიმუნური დარღვევები
მედიკამენტების ტოქსიკურობა
იზოლირებული მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია იშვიათია, მაგრამ არსებობს პირობები, რომლებიც, როგორც ცნობილია, ხელს უწყობს მიზეზს და მოიცავს: (სტივენ ა. ჯონსონი და სხვები, 2021 წ)
შოგრენის სინდრომი
ეს აუტოიმუნური აშლილობა იწვევს თვალების და პირის სიმშრალეს, სტომატოლოგიურ პრობლემებს და სახსრების ტკივილს.
მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ნერვების დაზიანება მთელ სხეულში.
ფაბრიის დაავადება
ეს მდგომარეობა იწვევს ორგანიზმში გარკვეული ცხიმების/ლიპიდების დაგროვებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური ეფექტები.
ამიალოიდოზი
ეს იშვიათი დაავადებაა, რომელიც იწვევს ორგანიზმში ცილების დაგროვებას.
პროტეინებმა შეიძლება დააზიანოს ქსოვილები, როგორიცაა გული ან ნერვები.
ლევის სხეულის დაავადება
ეს არის ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც იწვევს დემენციას და მოძრაობის დარღვევას და შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის დაზიანება.
წითელი
ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც აზიანებს სახსრებს, კანს და ზოგჯერ ნერვულ ქსოვილს.
Ვირუსული ინფექცია
ეს ინფექციები, როგორც წესი, იწვევს გაციებას ან კუჭ-ნაწლავის/GI აშლილობას.
ნაკლებად ხშირად მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვა ეფექტები, როგორიცაა მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია.
როგორც ჩანს, ეს პირობები იწვევენ იზოლირებულ წვრილბოჭკოვანი ნეიროპათიას ან იწყება წვრილბოჭკოვანი ნეიროპათიის სახით მსხვილ ნერვულ ბოჭკოებამდე გადასვლამდე. ისინი ასევე შეიძლება დაიწყოს როგორც შერეული ნეიროპათია, მცირე და დიდი ბოჭკოებით.
პროგრესია
ხშირად დაზიანება პროგრესირებს შედარებით ზომიერი ტემპით, რაც იწვევს დამატებით სიმპტომებს თვეების ან წლების განმავლობაში. ბოჭკოვანი ნერვები, რომლებზეც გავლენას ახდენს ძირითადი მდგომარეობა, ჩვეულებრივ თანდათან უარესდება, მიუხედავად იმისა, თუ სად მდებარეობს ისინი. (მოჰამად ა.ხოშნუდი და სხვ., 2016წ) მედიკამენტებს შეუძლიათ პერიფერიული ნერვების დაზიანების შემსუბუქება. ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტირებულ პირებს შეუძლიათ შეაჩერონ პროგრესი და პოტენციურად თავიდან აიცილონ დიდი ბოჭკოების ჩართვა.
მკურნალობა
პროგრესირების თავიდან აცილების მიზნით მკურნალობა მოითხოვს ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის კონტროლს მკურნალობის ვარიანტებით, რაც დამოკიდებულია მიზეზზე. მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პროგრესირება, მოიცავს:
სისხლში შაქრის კონტროლი დიაბეტით დაავადებულთათვის.
პლაზმაფერეზი - იღებენ სისხლს და ამუშავებენ პლაზმას და აბრუნებენ ან ცვლიან აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ.
სიმპტომური მკურნალობა
ინდივიდებს შეუძლიათ მიიღონ მკურნალობა იმ სიმპტომებისთვის, რომლებიც არ შეცვლიან ან განკურნებენ მდგომარეობას, მაგრამ შეუძლიათ დროებითი შემსუბუქება. სიმპტომური მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს: (იოზეფ ფინსტერერი, ფულვიო ა. სკორზა. 2022 წელი)
ტკივილის მართვა შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს და/ან აქტუალურ ანალგეტიკებს.
ფიზიკური თერაპია - გაჭიმვა, მასაჟი, დეკომპრესია და კორექტირება სხეულის მოდუნებისა და მოქნილობის შესანარჩუნებლად.
რეაბილიტაცია კოორდინაციის გასაუმჯობესებლად, რაც შეიძლება დაირღვეს მგრძნობელობის დაკარგვით.
სპეციალიზებული ტანსაცმლის ტარება, როგორიცაა ნეიროპათიის წინდები, რათა დაეხმაროს ფეხის ტკივილის სიმპტომებს.
ნეიროპათიების მკურნალობა და სამედიცინო მართვა ჩვეულებრივ მოიცავს ნევროლოგს. ნევროლოგმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები ტკივილის სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ისეთი სამედიცინო ჩარევების გაწევისთვის, როგორიცაა იმუნოთერაპია, თუ არსებობს შეშფოთება, რომ მიზეზი შეიძლება იყოს აუტოიმუნური პროცესი. გარდა ამისა, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ფიზიკური მედიცინისა და რეაბილიტაციის ექიმის ან ფიზიოთერაპიის ჯგუფს, რათა უზრუნველყოს გაჭიმვები და ვარჯიშები, რათა დაეხმაროს სხეულის გაძლიერებას და შეინარჩუნოს მობილურობა და მოქნილობა.
პერიფერიული ნეიროპათიის მითები და ფაქტები
ლიტერატურა
ჯონსონი, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათიის სიხშირე, გავრცელება, გრძივი დარღვევები და ინვალიდობა. ნევროლოგია, 97(22), e2236-e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია. Acta neurologica Scandinavica, 145 (5), 493-503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). გადოლინიუმის კონტრასტული აგენტები: კანის დეპოზიტები და პოტენციური ზემოქმედება ეპიდერმისის მცირე ნერვულ ბოჭკოებზე. ნევროლოგიის ჟურნალი, 270 (8), 3981-3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). ნეიროგენული როზაცეა შეიძლება იყოს მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათია. საზღვრები ტკივილის კვლევაში (ლოზანა, შვეიცარია), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათიის გრძივი შეფასება: არასიგრძეზე დამოკიდებული დისტალური აქსონოპათიის მტკიცებულება. JAMA ნევროლოგია, 73 (6), 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
ის ცენტრალური ნერვული სისტემის პასუხისმგებელია ნეირონების სიგნალების გაგზავნაზე სხეულის ყველა ორგანოსა და კუნთზე, რაც უზრუნველყოფს მობილურობას და სათანადო ფუნქციონირებას. ეს სიგნალები მუდმივად ცვლის ორგანოებს, კუნთებს და თავის ტვინის, მათი საქმიანობის შესახებ ინფორმირება. თუმცა, გარემო ფაქტორებმა და ტრავმულმა დაზიანებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვულ ფესვებზე, შეაფერხოს სიგნალების ნაკადი და გამოიწვიოს კუნთოვანი და კუნთოვანი დარღვევები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არასწორად განლაგება და ქრონიკული ტკივილი, თუ მკურნალობა არ დარჩება. დღევანდელი სტატია გვაცნობს პერიფერიულ ნეიროპათიას, ნერვის დაზიანებას, რომელიც დაკავშირებულია ზურგის ტკივილთან და როგორ შეუძლია ზურგის დეკომპრესია ამ მდგომარეობის შემსუბუქებას. ჩვენ ვმუშაობთ სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან, რომლებიც იყენებენ ჩვენი პაციენტების ღირებულ ინფორმაციას არაქირურგიული მკურნალობის უზრუნველსაყოფად, ხერხემლის დეკომპრესიის ჩათვლით, პერიფერიულ ნეიროპათიასთან დაკავშირებული ტკივილის მსგავსი სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ჩვენ მოვუწოდებთ პაციენტებს დასვან არსებითი კითხვები და მიიღონ განათლება მათი მდგომარეობის შესახებ. დოქტორი ხიმენესი, DC, გვაწვდის ამ ინფორმაციას, როგორც საგანმანათლებლო სერვისს. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი
რა არის პერიფერიული ნეიროპათია?
პერიფერიული ნეიროპათია ეხება უამრავ მდგომარეობას, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ ფესვებზე და შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული სიმპტომები მთელ სხეულში, როგორც გამოვლინდა კვლევის კვლევები. ჩვენი სხეულის ნერვული უჯრედები გადასცემენ შეტყობინებებს ტვინსა და სხეულის სხვა ნაწილებს შორის. როდესაც ეს უჯრედები ზიანდება, მას შეუძლია შეაფერხოს კომუნიკაცია ცენტრალურ ნერვულ სისტემას შორის, რაც გამოიწვევს კუნთებისა და ორგანოების პრობლემებს. კვლევებმა დააკავშირა პერიფერიული ნეიროპათია ტკივილისა და სხვა სიმპტომების მიმართ, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ყოველდღიურ საქმიანობაზე, ცხოვრების ხარისხზე და ფსიქიკურ და ფიზიკურ კეთილდღეობაზე. გარდა ამისა, პერიფერიულმა ნეიროპათიამ შეიძლება გაზარდოს დაცემის რისკი.
როგორ უკავშირდება პერიფერიული ნეიროპათია ზურგის ტკივილს
ცოტა ხნის წინ გიგრძვნიათ ჩხვლეტა ან მკვეთრი შეგრძნება ფეხის დადგმისას ან მუდმივი წელის ტკივილი? ეს სიმპტომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს პერიფერიულ ნეიროპათიასთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი. „ზურგის საბოლოო დეკომპრესია“, დოქტორ პერი ბარდისა და დოქტორი ერიკ კაპლანის, DC, FIAMA-ს წიგნი, განმარტავს, რომ პერიფერიული ნეიროპათია არის ნერვული დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს ფეხებზე, იწვევს დაბუჟებას, ტკივილს, ჩხვლეტას და ზედმეტ მგრძნობელობას შეხებისას. თითები და ფეხები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ქვედა ნაწილის კუნთების გადატანა მტკივნეული ადგილებიდან, რაც იწვევს წელის ტკივილს. კვლევითმა კვლევებმა გამოავლინა რომ წელის ქრონიკული ტკივილი შეიძლება მოიცავდეს როგორც ნოციცეპტიურ, ასევე ნეიროპათიურ ტკივილს. Nociceptive ტკივილი არის რეაქცია ქსოვილის დაზიანებაზე, რომელიც ააქტიურებს კუნთებს. ამის საპირისპიროდ, ნეიროპათიული ტკივილი გავლენას ახდენს ხერხემლისა და ქვედა კიდურებიდან განშტოებულ ნერვულ ფესვებზე, რაც ხშირად გამოწვეულია ხერხემლის დაზიანებული დისკებით. საბედნიეროდ, არსებობს პერიფერიული ნეიროპათიის და მასთან დაკავშირებული ზურგის ტკივილის მართვის გზები.
პერიფერიული ნეიროპათიის შემსუბუქება და მკურნალობა - ვიდეო
პერიფერიული ნეიროპათია არის ნერვის დაზიანება, რომელიც სხვადასხვანაირად მოქმედებს ადამიანებზე და შეიძლება გამოიწვიოს სენსორული სიმპტომები სხეულის ზედა და ქვედა ნაწილში. პერიფერიული ნეიროპათიის მქონე ადამიანებს შეიძლება განიცდიან მუდმივი ტკივილი კიდურებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა კუნთების კომპენსაცია და ხერხემლის არასწორი განლაგება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული დაავადებები. კვლევები აჩვენებს რომ პერიფერიულმა ნეიროპათიამ, განსაკუთრებით წელის ტკივილის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ტკივილის მოდულატორული სისტემის გაუმართაობა, რაც გამოიწვევს გადაფარვის რისკებს და დისფუნქციას. თუმცა, სხვადასხვა მკურნალობა ხელმისაწვდომია სხეულის აღდგენისა და ნეიროპათიული ტკივილის შესამცირებლად, მათ შორის ქიროპრაქტიკული მოვლა და ზურგის დეკომპრესია. ზემოთ მოცემულ ვიდეოში ახსნილია მეტი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება ეს მკურნალობა დაეხმაროს ნეიროპათიული ტკივილის შემსუბუქებას და სხეულის განთავისუფლებას სუბლუქსაციისგან.
პერიფერიულმა ნეიროპათია შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი ტკივილი და ბევრი ადამიანი განიხილავს ქირურგიულ ჩარევას მის სამკურნალოდ. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ძვირი, ამიტომ ზოგიერთი ადამიანი ირჩევს არაქირურგიულ მკურნალობას, როგორიცაა ხერხემლის დეკომპრესია და ქიროპრაქტიკული მოვლა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ხერხემლის დეკომპრესია შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო ნერვის ჩაკეტვის შესამსუბუქებლად და წელის ტკივილის სიმპტომების გასაუმჯობესებლად. ეს არის უსაფრთხო და ნაზი მკურნალობა, რომელიც იყენებს წევას ხერხემლის თავის პოზიციაში დასაბრუნებლად და სითხეებისა და საკვები ნივთიერებების შემოდინების საშუალებას. უფრო მეტად უფრთხილდებიან თავიანთ სხეულს.
დასკვნა
პერიფერიული ნეიროპათია არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ნერვული დაზიანებით და შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის ორივე ზედა და ქვედა ნაწილებზე. ამ აშლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს სენსორული სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის მდგომარეობა, ხერხემლის არასწორი განლაგება და ინვალიდობა. ტკივილი და დისკომფორტი საერთო გამოცდილებაა ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებისთვის, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. საბედნიეროდ, ხერხემლის დეკომპრესია შეიძლება დაეხმაროს პერიფერიული ნეიროპათიის შედეგების შემსუბუქებას ხერხემლის ნაზად დაჭიმვით, ჩაკეტილი ნერვების განთავისუფლებით და სუბლუქსაციის გამოსწორებით. ეს მკურნალობა უსაფრთხოა, არაინვაზიური და შეიძლება ჩართული იყოს ინდივიდის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის გეგმაში.
როგორც ადამიანები, ყოველდღიურად განიცდიან სხვადასხვა სტრესორებს. სტრესი გროვდება სხეულის სხვადასხვა უბანზე, ყველაზე ხშირად ზურგის ზედა, ყბის და კისრის კუნთებში. სტრესი იწვევს კუნთების დაძაბულობას. დაგროვილმა დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის ძვლების გასწორება, რაც აღიზიანებს ნერვებს ხერხემლის ძვლებს შორის. ციკლი იწყება, რადგან გაზრდილი ნერვული დაძაბულობა იწვევს კუნთების შეკუმშვას/დაჭიმვას. კუნთების დამატებითი დაძაბულობა აგრძელებს ხერხემლის ძვლების გასწორებას, ხდის ხერხემალს ხისტი და ნაკლებად მოქნილი, რაც გავლენას ახდენს პოზაზე, წონასწორობაზე, კოორდინაციასა და მობილურობაზე, რაც იწვევს ხერხემლის შემდგომ არასტაბილურობას. რეკომენდირებულია ქიროპრაქტიკული მკურნალობა რეგულარული ინტერვალებით, რათა ხელი შეუწყოს მოწესრიგებას და სათანადო პოზიციის შენარჩუნებას.
რატომ იშლება ხერხემალი
სხეულის ნერვები რთულად არის დაკავშირებული ზურგის ტვინთან და მცირე დამახინჯებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების გაუმართაობა და გაუმართაობა. როდესაც ხერხემალი სწორდება, ნერვული სისტემა/ტვინი და ნერვები იჭედება სტრესში ან დაძაბულ მდგომარეობაში. უმნიშვნელო შეუსაბამობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტის სიმპტომების სერია მთელ სხეულში.
მიზეზები
ნერვებისა და კუნთების დაძაბულობის გამომწვევი მიზეზებია:
ქიროპრაქტორი იგრძნობს/პალპაციებს ხერხემალს, რათა დაინახოს, ძვლები სწორხაზოვანია, კარგად მოძრაობენ, თუ სწორხაზოვნად არიან და არ მოძრაობენ სწორად ან საერთოდ არ მოძრაობენ.
პოზის გამოცდა
თუ თავი, მხრები და თეძოები არათანაბარია ან მხრები და თავი წინ იწევს, ხერხემლის ძვლები არ არის განლაგებული/სუბლუქსაციები.
ბალანსი და კოორდინაცია
არაჯანსაღი ბალანსი და კოორდინაცია შეიძლება მიუთითებდეს ტვინის, ნერვებისა და კუნთების არასწორ ფუნქციონირებაზე ზურგის არასწორი განლაგების გამო.
მოძრაობის დიაპაზონი
ხერხემლის მოძრაობის მოქნილობის დაკარგვამ შეიძლება აჩვენოს დაძაბულობა ნერვებში, კუნთებში და არასწორი განლაგება.
კუნთების ტესტი
კუნთში სიძლიერის დაკარგვა შეიძლება მიუთითებდეს ნერვული სიგნალების სუსტზე.
ორთოპედიული ტესტები
ტესტები, რომლებიც სხეულს სტრესულ მდგომარეობაში აყენებს, ფოკუსირებულია იმაზე, თუ რა ქსოვილი/ები შეიძლება დაზიანდეს და მიზეზებზე.
X- სხივები
რენტგენი ეძებს ანომალიებს, დისლოკაციას, ძვლის სიმკვრივეს, მოტეხილობებს, ფარულ/უხილავ დაზიანებებს და ინფექციებს.
დაზიანების სამედიცინო ქიროპრაქტიკისა და ფუნქციური მედიცინის კლინიკა უზრუნველყოს ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმები. ეს სპეციფიური თერაპიები მზადდება ხერხემლის გრძელვადიანი სარგებელის შესაქმნელად. ხერხემლის მანიპულირება, ღრმა ქსოვილის მასაჟი, შეხვდადა მანუალური თერაპიის სხვა ტექნიკა, ვარჯიშთან ერთად, ეხმარება ძვლების სწორად მოძრაობას, კუნთების სწორად ფუნქციონირებას და ხერხემლის სწორ ფორმაში დაბრუნებას. მკურნალობა ხსნის კუნთების სპაზმს, დაძაბულობას და სახსრების დისფუნქციას, აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და აძლიერებს კუნთებს მოდუნებულ მდგომარეობაში.
განკურნების ბუნებრივი გზა
ლიტერატურა
ანდო, კეი და სხვ. "ზურგის ცუდი განლაგება სიმსუქნე ქალებში: იაკუმოს კვლევა." ჟურნალი ორთოპედიის ტ. 21 512-516 წწ. 16 სექ. 2020, დ.: 10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC et al. "ხერხემლის საგიტალური ბალანსი." ხერხემლის ევროპული ჟურნალი: ევროპის ხერხემლის საზოგადოების, ხერხემლის დეფორმაციის ევროპული საზოგადოების და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის კვლევის საზოგადოების ევროპული განყოფილების ოფიციალური გამოცემა ტ. 28,9 (2019): 1889-1905 წწ. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
მიკერი, უილიამ სი და სკოტ ჰალდემანი. "ქიროპრაქტიკა: პროფესია ძირითადი და ალტერნატიული მედიცინის გზაჯვარედინზე." შინაგანი მედიცინის ანალები ტ. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
ოკლი, პოლ ა და სხვ. "რენტგენის გამოსახულება აუცილებელია ხერხემლის თანამედროვე ქიროპრაქტიკისა და მანუალური თერაპიისთვის: რენტგენოგრაფია ზრდის სარგებელს და ამცირებს რისკებს." დოზა-პასუხი: საერთაშორისო ჰორმეზისის საზოგადოების პუბლიკაცია ტ. 16,2 1559325818781437. 19 ივნისი 2018 წ., დოი:10.1177/1559325818781437
შაჰი, ანოლი ა და სხვ. "ზურგის ბალანსი/განლაგება - კლინიკური შესაბამისობა და ბიომექანიკა." ჟურნალი ბიომექანიკური ინჟინერია, 10.1115/1.4043650. 2 მაისი. 2019, დოი: 10.1115/1.4043650
მუხლების ტკივილის მქონე ადამიანები ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა და გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანზე. მუხლი სხეულში ყველაზე დიდი სახსარია, რომელიც შედგება კუნთებისგან, მყესებისგან, ლიგატების, ხრტილისა და ძვლებისგან. მუხლები მხარს უჭერს სიარულს, დგომას, სირბილს და ჯდომას. მუდმივი გამოყენება ხდის მათ ძალიან მგრძნობიარეს დაზიანებებისა და პირობების მიმართ. მუხლები ასევე გარშემორტყმულია რთული ქსელით ნერვები რომლებიც გადასცემენ შეტყობინებებს ტვინიდან და ტვინიდან. ტრავმის ან დაავადების შედეგად ნერვების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტის სხვადასხვა სიმპტომები მუხლის სახსარში და მის გარშემო.
მუხლის ნეიროპათია
მიზეზები
მუხლის დისკომფორტის სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, დეგენერაციული დარღვევებიართრიტი, ინფექცია და სხვა მიზეზები, მათ შორის:
რევმატოიდული ართრიტი
ეს არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომელიც იწვევს მუხლების შეშუპებას და ხრტილის დაზიანებას.
ოსტეოართრიტი
ამ ტიპის ართრიტი იწვევს ხრტილის სტაბილურად ცვეთას, რაც იწვევს სახსრების დაზიანებას და სხვადასხვა სიმპტომებს.
ხრტილის პრობლემები
გადაჭარბებულმა გამოყენებამ, კუნთების სისუსტემ, დაზიანებამ და არასწორი განლაგებამ შეიძლება გამოიწვიოს კომპენსირებული პოზები და მოძრაობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილის დაქვეითება და დარბილება, რაც იწვევს სიმპტომებს.
რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება გაზარდოს მუხლის ნეიროპათიის განვითარების რისკი, მათ შორის:
სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია მუხლის დაზიანებასთან ან დარღვევასთან, შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმისა და დაზიანების მიხედვით. სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
კანის ფერის ცვლილებები მუხლის სახსრის გარშემო, როგორიცაა გაზრდილი სიწითლე ან ფერმკრთალი.
დაბუჟება, სიცივე ან ჩხვლეტა სახსარში და/ან ირგვლივ.
ტკივილის სიმპტომები შეიძლება იყოს ყრუ ტკივილი ან თრთოლვა, რომელიც იგრძნობა მთელ მუხლზე.
მკვეთრი, მკვეთრი დისკომფორტი კონკრეტულ ადგილას.
თუ არ დარჩება მკურნალობა, მუხლის ნეიროპათია შეიძლება სამუდამოდ იმოქმედოს სიარულის უნარზე და გამოიწვიოს მუხლის ფუნქციის და მობილობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა. ექიმები გირჩევენ გაითვალისწინოთ შემდეგი:
რა აქტივობა/აქტივობები იწვევს სიმპტომებს?
სად მდებარეობს სიმპტომები?
როგორია ტკივილი?
ხელმისაწვდომი მკურნალობა მუხლის ტკივილისთვის
Chiropractic მკურნალობა გთავაზობთ სხვადასხვა მიდგომას ნერვული დაზიანებით გამოწვეული ტკივილის მოსაგვარებლად. სტანდარტული მკურნალობა მოიცავს ქიროპრაქტიკულ კორექტირებას, თერაპიულ მასაჟს, არაქირურგიულ დეკომპრესიას, გაჭიმვას, პოზისა და მოძრაობის ვარჯიშს და კვების ანთების საწინააღმდეგო გეგმებს. ჩვენი სამედიცინო გუნდი სპეციალიზირებულია არაქირურგიულ მკურნალობაში, რომელიც ამცირებს სიმპტომებს და ზრდის ძალას, მოქნილობას, მობილურობას და აღადგენს ფუნქციებს.
მუხლის დაზიანებების კორექტირება
ლიტერატურა
ედმონდსი, მაიკლი და სხვ. "დიაბეტური ფეხის დაავადების ამჟამინდელი ტვირთი." კლინიკური ორთოპედიისა და ტრავმის ჟურნალი ტ. 17 88-93 წწ. 8 თებერვალი 2021, doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
ჰოუკი, შერილი და სხვ. "საუკეთესო პრაქტიკა ქრონიკული კუნთოვანი ტკივილის მქონე პაციენტების ქიროპრაქტიკული მენეჯმენტისთვის: კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო." ალტერნატიული და დამატებითი მედიცინის ჟურნალი (ნიუ-იორკი, NY) ტ. 26,10 (2020): 884-901. დოი:10.1089/სმ.2020.0181
ჰანტერი, დევიდ ჯ და სხვ. "პირველადი ჯანდაცვის მენეჯმენტის ახალი მოდელის ეფექტურობა მუხლის ტკივილსა და ფუნქციაზე მუხლის ოსტეოართრიტის მქონე პაციენტებში: პროტოკოლი პარტნიორის კვლევისთვის." BMC კუნთოვანი სისტემის დარღვევები ტ. 19,1 132. 30 აპრ. 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
კიდი, ვასკო დეონი და სხვ. "გენიკულური ნერვის რადიოსიხშირული აბლაცია მუხლის მტკივნეული ართრიტისთვის: რატომ და როგორ." JBJS აუცილებელი ქირურგიული ტექნიკა ტ. 9,1 e10. 13 მარ. 2019, doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
კრიშნანი, იამინი და ალან ჯეი გროდზინსკი. "ხრტილოვანი დაავადებები." მატრიცული ბიოლოგია: მატრიცული ბიოლოგიის საერთაშორისო საზოგადოების ჟურნალი ტ. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA და სხვ. "ნეიროპათიის კლინიკური სპექტრი მუხლის პირველადი მთლიანი ართროპლასტიკის შემდეგ: 54 შემთხვევის სერია." კუნთების და ნერვების მოც. 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
IFM– ის Find A Practitioner ინსტრუმენტი არის ყველაზე დიდი რეფერალური ქსელი ფუნქციონალურ მედიცინაში, რომელიც შექმნილია პაციენტების დასახმარებლად ფუნქციონალური მედიცინის სპეციალისტებისთვის მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. IFM სერთიფიცირებული პრაქტიკოსი ჩამოთვლილია ძიების შედეგებში, ფუნქციურ მედიცინაში მათი ფართო ცოდნის გათვალისწინებით
რატომ იშლება ხერხემალი
