ზურგის კლინიკის პოზის გუნდი. პოზა არის პოზიცია, რომელშიც ინდივიდი უჭირავს თავის სხეულს სიმძიმის საწინააღმდეგოდ, დგომის, მჯდომარე ან წოლის დროს. სწორი პოზა ვიზუალურად ასახავს ინდივიდის ჯანმრთელობას, უზრუნველყოფს სახსრებისა და კუნთების, ისევე როგორც სხეულის სხვა სტრუქტურების გამართულ მუშაობას. სტატიების მთელი კრებულის განმავლობაში, დოქტორი ალექს ხიმენესი განსაზღვრავს არასათანადო პოზის ყველაზე გავრცელებულ ეფექტებს, რადგან ის აკონკრეტებს რეკომენდებულ ქმედებებს, რომლებიც ინდივიდმა უნდა განახორციელოს საკუთარი პოზიციის გასაუმჯობესებლად, ისევე როგორც ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. არასწორად ჯდომა ან დგომა შეიძლება ქვეცნობიერად მოხდეს, მაგრამ პრობლემის ამოცნობა და მისი გამოსწორება საბოლოოდ ბევრ ადამიანს შეუძლია დაეხმაროს ჯანსაღი ცხოვრების წესის განვითარებაში. დამატებითი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, დაგვიკავშირდეთ ნომერზე (915) 850-0900 ან მოგვწეროთ პირადად დოქტორ ხიმენესთან (915) 850-0900.
პრობლემის გამომწვევი მიზეზის და მისი ეფექტურად მართვის სწავლა შეიძლება დაეხმაროს ადამიანებს, რომლებსაც განიცდიან ზურგის სპაზმი, სწრაფად და უსაფრთხოდ დაუბრუნდნენ ფუნქციისა და აქტივობის წინა დონეებს.
ზურგის სპაზმი
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ზურგის ტკივილი ან რადიკულიტი, ჩვეულებრივ აღწერენ სიმპტომებს, როგორც ზურგის კუნთების დაჭიმვას ან სპაზმს. ზურგის სპაზმი შეიძლება იყოს მსუბუქი, როგორც მუშტის დაჭერა ხერხემლის ერთ მხარეს ან ძლიერი ტკივილი, რომელიც ხელს უშლის ადამიანს კომფორტულად ჯდომაში, დგომაში ან სიარულს. სპაზმი შეიძლება გახდეს მძიმე, რაც იწვევს ნორმალური ვერტიკალური პოზის შენარჩუნებას.
რა არის სპაზმი
ზურგის სპაზმი არის უკანა კუნთების დაჭიმვის უეცარი დაწყება. ზოგჯერ, შებოჭილობის შეგრძნება იმდენად მძაფრი და მწვავე ხდება, რომ ხელს უშლის ინდივიდს ნორმალურად გადაადგილებაში. ზოგიერთ ადამიანს უჭირს წინ მოხრილი ტკივილისა და შებოჭილობის გამო.
სიმპტომები
ეპიზოდების უმეტესობა გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. მძიმე შემთხვევები შეიძლება გაგრძელდეს ექვსიდან რვა კვირამდე, მაგრამ სპაზმი და ტკივილი თანდათან ქრება, რაც საშუალებას აძლევს ინდივიდს ნორმალურად გადაადგილდეს და განაახლოს ნორმალური აქტივობა. საერთო შეგრძნებები და სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
მოხრის სირთულე.
დაჭიმვის შეგრძნება ზურგში.
პულსირებული ტკივილები და შეგრძნებები.
ტკივილი ზურგის ერთ ან ორივე მხარეს.
ზოგჯერ სპაზმმა შეიძლება გამოიწვიოს გამოსხივებული ტკივილი დუნდულოებსა და თეძოებში. მძიმე შემთხვევებში მას შეიძლება თან ახლდეს ნერვული ტკივილი, დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება, რომელიც ასხივებს ერთ ან ორივე ფეხს. (Medline Plus. 2022 წელი)
მიზეზები
ზურგის სპაზმი გამოწვეულია კუნთოვანი ქსოვილით, რაც ხშირად გამოწვეულია გარკვეული მექანიკური სტრესით. სტრესი იწვევს ხერხემლის მახლობლად მდებარე კუნთოვანი ქსოვილის არანორმალურად დაჭიმვას. დაჭიმვის შედეგად კუნთოვანი ბოჭკოები იჭიმება და მტკივნეულია. ზურგის სპაზმის მექანიკური მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს: (Merck Manual, 2022 წ)
ცუდი ჯდომა და/ან დგომა.
გადაჭარბებული გამოყენების განმეორებითი დაზიანება.
წელის შტამები.
წელის დისკის თიაქარი.
წელის ოსტეოართრიტი.
სპონდილოლისთეზი – ხერხემლიანების გადაადგილება პოზიციიდან, მათ შორის ანტეროლისთეზი და რეტროლისთეზი.
ზურგის სტენოზი
ყოველივე ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურების გაზრდა. ამ სტრუქტურების მახლობლად ზურგის ქვედა კუნთები შეიძლება გადავიდეს დამცავ სპაზმში, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაჭიმვის და მტკივნეული შეგრძნება ზურგში. წელის სპაზმის სხვა არამექანიკური მიზეზები მოიცავს: (Merck Manual, 2022 წ)
სამუშაოსთან დაკავშირებული ფაქტორები - მუდმივი აწევა, ბიძგები, მოზიდვა და/ან გადახვევა.
ცუდი ჯდომის პოზა ან ხანგრძლივი ჯდომა ზურგის მხარდაჭერის გარეშე.
ფიზიკური კონდიცირების ნაკლებობა.
ჭარბი წონა ან სიმსუქნე.
ფსიქოლოგიური მდგომარეობა - შფოთვა, დეპრესია და ემოციური სტრესი.
მაანკილოზებელი სპონდილიტის ოჯახის სამედიცინო ისტორია.
მოწევა
ინდივიდებს შეუძლიათ შეწყვიტონ მოწევა, დაიწყონ ვარჯიში ან ჩაერთონ პოზიტიურ აქტივობებში სტრესის მართვაში დასახმარებლად. ზურგის სპაზმის მქონე პირებს შეიძლება დასჭირდეთ ექიმთან კონსულტაცია სათანადო დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის.
მკურნალობა
ზურგის სპაზმის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს სახლის სამკურნალო საშუალებებს ან სამედიცინო პროვაიდერებს. მკურნალობა შექმნილია სპაზმების შესამსუბუქებლად და მექანიკური სტრესის მართვისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისინი. სამედიცინო პროფესიონალებს ასევე შეუძლიათ აჩვენონ სტრატეგიები სპაზმების თავიდან ასაცილებლად. საშინაო საშუალებები შეიძლება შეიცავდეს: (Merck Manual, 2022 წ)
თუ თვითმოვლის სტრატეგიები ვერ უზრუნველყოფენ შვებას, ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ სამედიცინო პროფესიონალთან ვიზიტი სამკურნალოდ. სამედიცინო მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს: (Merck Manual, 2022 წ)
ფიზიკური თერაპია
ამერიკის მოვლა
Acupuncture
არაქირურგიული დეკომპრესია
ტრანსკუტანური ელექტრო ნეირომუსკულური სტიმულაცია
სტეროიდების ინექციები
წელის ქირურგია მკურნალობის ბოლო საშუალებაა.
ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სიმპტომების მართვა ფიზიკური თერაპიით ან ქიროპრაქტიკით, რომელიც მოიცავს სასწავლო ვარჯიშებს და პოზის კორექტირებას შებოჭილობის შესამსუბუქებლად.
პრევენციის
ცხოვრების წესის მარტივმა კორექტირებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ზურგის სპაზმებზე. ზურგის თავიდან აცილების გზები სპაზმი შეიძლება შეიცავდეს: (Medline Plus. 2022 წელი) (Merck Manual, 2022 წ)
ჰიდრატაციის შენარჩუნება მთელი დღის განმავლობაში.
მოძრაობების მოდიფიკაცია და მოხრისა და აწევის ტექნიკა.
პოსტურალური კორექციის ტექნიკის პრაქტიკა.
ყოველდღიური გაჭიმვისა და გამაგრების ვარჯიშების შესრულება.
გულ-სისხლძარღვთა ვარჯიშებში ჩართვა.
მედიტაციის ან სტრესის მართვის სხვა ტექნიკის შესრულება.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). მიმდინარე და მომავალი ფარმაკოლოგიური აგენტები ზურგის ტკივილის სამკურნალოდ. ექსპერტის აზრი ფარმაკოთერაპიის შესახებ, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ წელის ტკივილი, ეს შეიძლება იყოს ოთხკუთხედის კუნთების დაჭიმულობა, რომელიც იწვევს სიმპტომებს და პოზის პრობლემებს. შეუძლია თუ არა კვადრიცეპსის შებოჭილობის ნიშნების ცოდნა ტკივილის თავიდან აცილებას და ტრავმის თავიდან აცილებას?
კვადრიცეფსის შებოჭილობა
კვადრიცეფსის კუნთები ბარძაყის წინა ნაწილშია. ძალები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი და პოზის პრობლემები ერთდროულად, არის:
კვადრიცეპსის შებოჭილობა იწვევს წელის ტკივილს მენჯის დაწევისას.
მჭიდრო ოთხთავიანი კუნთები იწვევს ბარძაყის კუნთების შესუსტებას.
ეს არის ბარძაყის უკან მოპირდაპირე კუნთები.
სტრესი და ზეწოლა ბარძაყებზე შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი და პრობლემები.
ხერხემალი მენჯს შორისაა და თუ მენჯი წინ იხრება, წელის ხერხემალი კომპენსირდება თაღებით.
ზურგის ქვედა ნაწილში უფრო დიდ თაღს მოიხსენიებენ, როგორც ჭარბი ლორდოზი და ხშირად იწვევს ზურგის კუნთების დაჭიმვას და ტკივილს. (შონ გ.სადლერი და სხვები, 2017 წ)
ბარძაყის კომპენსაცია
როდესაც კვადრიცეპსი იჭიმება და მენჯი ქვევით იშლება, ზურგი არანორმალური აწევა ხდება. ეს აყენებს ბარძაყის მუდმივ გაჭიმვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სიმპტომები.
ჯანსაღი პოზა და ბარძაყის კუნთის ტონუსი ხელს უწყობს მენჯის სწორი პოზიციის შენარჩუნებას ზურგში.
ეს სწორია, რადგან ხელს უწყობს კომფორტული პოზიციის შენარჩუნებას.
კვადრიცეპსის შებოჭილობამ შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია, რადგან მენჯი იხრება ქვემოთ წინ და ზურგში, ხოლო ზედმეტად ჭიმავს ბარძაყებს.
ტკივილი და ტკივილი ჩვეულებრივი შედეგია
ბარძაყის სიმტკიცის ნაკლებობამ და ოთხთავის დაჭიმულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბარძაყის დაკარგვის უნარი მენჯის და ზურგის სწორი პოზიციების მხარდაჭერის უნარს. (სავარჯიშოების ამერიკული საბჭო. 2015 წელი)
იმის ცოდნა, თუ როდის იჭიმება ოთხკუთხედი
ადამიანები ხშირად ვერ აცნობიერებენ, რომ კვადრიცეპსი დაჭიმულია, განსაკუთრებით მათ, ვინც დღის უმეტეს ნაწილს მჯდომარე ატარებს.
სკამზე მეტი დროის გატარებამ შეიძლება გამოიწვიოს კვადრიცეპსის და ზურგის ქვედა კუნთების სტაბილურად დაჭიმვა.
ინდივიდებს შეუძლიათ სცადონ რამდენიმე ტესტი სახლში:
ფეხზე დგომა
თეძოები წინ აიწიეთ.
აწიეთ მჯდომარე ძვლებიდან, რათა სწორ დონეზე იყოთ.
რამდენად წინ მიდიან თეძოები?
რა იგრძნობა?
ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს მჭიდრო კვადრიცეფსზე.
ლუნგის პოზაში
ერთი ფეხი წინ წამოწეული და მეორის წინ მოხრილი.
უკანა ფეხი სწორია.
რამდენად წინ მიდის ფეხი?
რა იგრძნობა?
როგორ იგრძნობა თეძოს წინა მხარე უკანა ფეხზე?
მდგარი მოხრილი ფეხი
დადექით წინა ფეხი მოხრილი და უკანა ფეხი სწორი.
დისკომფორტი უკანა ფეხში შეიძლება ნიშნავს მჭიდრო კვადრიცეფსს.
მუხლმოდრეკილ პოზაში
უკანა თაღი
დაიჭირე ტერფები
შეცვალეთ პოზიცია ნებისმიერი ტკივილის ან სახსრების პრობლემის მოსაგვარებლად.
თუ თქვენ უნდა დაიჭიროთ თავი ან შეცვალოთ პოზა ტკივილის შესამცირებლად, ეს შეიძლება იყოს მჭიდრო კვადრიცეპსი.
მდგომარეობის გაგებაში დახმარება დაგეხმარებათ ჯანდაცვის პროვაიდერთან კომუნიკაციაში.
ჯანდაცვის პროვაიდერს და/ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია ჩაატაროს პოზის შეფასების გამოკვლევა ამის შესამოწმებლად quadriceps.
აკადემიური წელის ტკივილის გაგება: ზემოქმედება და ქიროპრაქტიკული გადაწყვეტილებები
ლიტერატურა
Kripa, S., Kaur, H. (2021). პოზასა და ტკივილს შორის ურთიერთობების დადგენა წელის ტკივილის მქონე პაციენტებში: ნარატიული მიმოხილვა. ფიზიოთერაპიის ფაკულტეტის ბიულეტენი, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). ურთიერთობა მექანიკურ ფაქტორებსა და მენჯის დახრილობას შორის მოზრდილებში წელის ტკივილით და მის გარეშე. ზურგისა და კუნთოვანი სისტემის რეაბილიტაციის ჟურნალი, 30 (4), 699-705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ, & Chuter, VH (2017). მოძრაობის გვერდითი მოხვევის დიაპაზონის შეზღუდვა, წელის ლორდოზი და ბარძაყის მოქნილობა პროგნოზირებს წელის ტკივილის განვითარებას: პერსპექტიული კოჰორტის კვლევების სისტემატური მიმოხილვა. BMC კუნთოვანი სისტემის დარღვევები, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ კისრის ან მკლავის ტკივილი და შაკიკის თავის ტკივილის სიმპტომები, ეს შეიძლება იყოს splenius capitis კუნთების დაზიანება. შეუძლია თუ არა მიზეზების და სიმპტომების ცოდნა ჯანდაცვის პროვაიდერებს ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში?
Splenius Capitis კუნთები
Splenius capitis არის ღრმა კუნთი, რომელიც მდებარეობს ზურგის ზედა ნაწილში. საშვილოსნოს ყელთან ერთად, იგი მოიცავს ზედაპირულ ფენას - სამიდან ერთ-ერთს - უკანა კუნთების შინაგანი. splenius capitis მუშაობს splenius cervicis-თან, მის ქვემოთ მდებარე უფრო პატარა კუნთთან, რათა დაეხმაროს კისრის ბრუნვას და ნიკაპის მკერდამდე დაწევას, რომელიც ცნობილია როგორც მოქნილობა. ჯანსაღი პოზის შენარჩუნება მნიშვნელოვანია, რადგან ის ეხმარება თავის ნეიტრალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებას.
ხერხემლის შუა ხაზიდან დაწყებული C3-დან T3-მდე, splenius capitis მოიცავს დონეებს მე-7 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მე-3 ან მე-4 გულმკერდის ხერხემლიანებამდე, რაც განსხვავდება სხვადასხვა ინდივიდისთვის.
კუნთის ჩანართები ზე ნუჩალური ლიგატი, რომელიც კისრის ძლიერი ლიგატია.
Splenius capitis კუნთის კუთხეები ზემოთ და გარეთ, მიმაგრებულია თავის ქალაზე.
splenius capitis და cervicis ფარავს ვერტიკალურ პარასპინალებს, რომლებიც უფრო ღრმაა და მოიცავს ზურგის შიდა კუნთების შუალედურ ფენას.
სპლენიუსის კუნთები ჰგავს სახვევს პარასპინალებისთვის და ვერტიკალური კუნთებისთვის, რომლებიც შეადგენენ ყველაზე ღრმა შრეს.
სპლენიუსის კუნთები ამ ღრმა ფენებს სწორ მდგომარეობაში უჭირავს.
ეს კუნთები იწყება ხერხემლის ცენტრიდან და ერთად ქმნიან V ფორმას.
V-ის გვერდები სქელია, ცენტრალური ჩაღრმავება კი ზედაპირულია.
Pain
ხშირია ინდივიდებისთვის ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია splenius capitis-ის დაზიანებასთან. ამ ტიპის ტკივილი ცნობილია როგორც splenius capitis სინდრომი. (Ernest E, Ernest M. 2011 წ)
სიმპტომები
ტრავმის შედეგად წარმოქმნილი თავის ტკივილი ხშირად ამსგავსებს შაკიკის თავის ტკივილს. სპლენიუს კაპიტის სინდრომის სიმპტომებია: (Ernest E, Ernest M. 2011 წ)
რეკომენდირებულია დაუკავშირდით ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც ხელს უშლის ყოველდღიურ საქმიანობას ან ცხოვრების ხარისხს. ჯანდაცვის პროვაიდერი შეასრულებს:
პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომი არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს თავბრუსხვევას და პალპიტაციას დგომის შემდეგ. შეუძლია თუ არა ცხოვრების წესის კორექტირებას და მულტიდისციპლინურ სტრატეგიებს დაეხმაროს სიმპტომების შემცირებასა და მართვაში?
პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომი, ან POTS, არის მდგომარეობა, რომელიც განსხვავდება სიმძიმით შედარებით მსუბუქიდან ქმედუუნარომდე. ქოთნებით:
გულისცემა მკვეთრად იზრდება სხეულის პოზიციის მიხედვით.
ეს მდგომარეობა ხშირად მოქმედებს ახალგაზრდებზე.
პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობა 13-დან 50 წლამდე ასაკის ქალები არიან.
ზოგიერთ ადამიანს აქვს POTS-ის ოჯახური ისტორია; ზოგიერთი ადამიანი აცხადებს, რომ POTS დაიწყო ავადმყოფობის ან სტრესის შემდეგ, ზოგი კი აღნიშნავს, რომ ის თანდათან დაიწყო.
ის ჩვეულებრივ წყდება დროთა განმავლობაში.
მკურნალობა შეიძლება იყოს მომგებიანი.
დიაგნოზი ემყარება არტერიული წნევის და პულსის/გულის სიხშირის შეფასებას.
პალპიტაცია - სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემის შეგრძნება.
თავბრუსხვევა
თავის ტკივილი
ბუნდოვანი ხედვა
ფეხები მოწითალო-იისფერი ხდება.
სისუსტე
Tremors
დაღლილობის
ძილის პრობლემები
კონცენტრაციის პრობლემა/ტვინის ნისლი.
ცალკეულ პირებს ასევე შეიძლება განიცადონ გულისრევის განმეორებითი ეპიზოდები, როგორც წესი, ფეხზე დგომის გარდა რაიმე გამომწვევი/ს გარეშე.
ინდივიდებს შეუძლიათ განიცადონ ამ სიმპტომების ნებისმიერი კომბინაცია.
ზოგჯერ ადამიანებს არ შეუძლიათ სპორტი ან ვარჯიში და შეიძლება იგრძნონ თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა მსუბუქი ან ზომიერი ფიზიკური აქტივობის საპასუხოდ, რაც შეიძლება შეფასდეს, როგორც ვარჯიშის შეუწყნარებლობა.
ასოცირებული ეფექტები
პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომი შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვა დისავტონომიასთან ან ნერვული სისტემის სინდრომებთან, როგორიცაა ნეიროკარდიოგენური სინკოპე.
ინდივიდებს ხშირად უსვამენ სხვა მდგომარეობებს, როგორიცაა:
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი
ეჰლერ-დანლოს სინდრომი
Fibromyalgia
Migraines
სხვა აუტოიმუნური პირობები.
ნაწლავის მდგომარეობა.
მიზეზები
ჩვეულებრივ, ფეხზე დგომა იწვევს სისხლის მიმოქცევას ტანიდან ფეხებამდე. უეცარი ცვლილება ნიშნავს, რომ ნაკლები სისხლი ხელმისაწვდომია გულისთვის. კომპენსაციის მიზნით, ავტონომიური ნერვული სისტემა აგზავნის სიგნალებს სისხლძარღვებს შეკუმშვის მიზნით, რათა მეტი სისხლი მიიტანოს გულში და შეინარჩუნოს არტერიული წნევა და ნორმალური გულისცემა. ადამიანების უმეტესობას არ განიცდის მნიშვნელოვანი ცვლილებები არტერიული წნევის ან პულსის დროს ფეხზე დგომისას. ზოგჯერ სხეულს არ შეუძლია ამ ფუნქციის სწორად შესრულება.
If არტერიული წნევა ეცემა დგომისას და იწვევს სიმპტომებს სიმსუბუქის მსგავსად, იგი ცნობილია როგორც ორთოსტატული ჰიპოტენზია.
თუ არტერიული წნევა ნორმალური რჩება, მაგრამ გულისცემა აჩქარდება, ეს არის POTS.
ზუსტი ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომს, განსხვავებულია ინდივიდებში, მაგრამ დაკავშირებულია ცვლილებებთან:
ავტონომიური ნერვული სისტემა, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის დონე, სისხლის საერთო მოცულობა და ცუდი ვარჯიშის ტოლერანტობა. (რობერტ ს. შელდონი და სხვები, 2015 წ)
ავტონომიური ნერვული სისტემა
ავტონომიური ნერვული სისტემა აკონტროლებს არტერიულ წნევას და გულისცემას, ეს არის ნერვული სისტემის ის სფეროები, რომლებიც მართავენ სხეულის შინაგან ფუნქციებს, როგორიცაა საჭმლის მონელება, სუნთქვა და გულისცემა. ნორმალურია დგომისას არტერიული წნევა ოდნავ იკლებს და გულისცემა ოდნავ აჩქარებს. POTS-ით ეს ცვლილებები უფრო გამოხატულია.
POTS განიხილება დისავტონომიის სახეობად, რაც არის შემცირებული რეგულაცია ავტონომიური ნერვული სისტემის.
რამდენიმე სხვა სინდრომი ასევე დაკავშირებულია დისავტონომიასთან, როგორიცაა ფიბრომიალგია, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი.
გაუგებარია, რატომ ვითარდება სინდრომი ან დისავტონომიის რომელიმე სხვა სახეობა, მაგრამ, როგორც ჩანს, არსებობს ოჯახური მიდრეკილება.
ზოგჯერ POTS-ის პირველი ეპიზოდი ვლინდება ჯანმრთელობის მოვლენის შემდეგ, როგორიცაა:
ორსულობა
მწვავე ინფექციური დაავადება, მაგალითად, გრიპის მძიმე შემთხვევა.
ტრავმის ან ტვინის შერყევის ეპიზოდი.
ძირითადი ოპერაცია
დიაგნოსტიკა
დიაგნოსტიკური შეფასება მოიცავს სამედიცინო ისტორიას, ფიზიკურ გამოკვლევას და დიაგნოსტიკურ ტესტებს.
ჯანდაცვის პროვაიდერი გაზომავს არტერიულ წნევას და პულსს მინიმუმ ორჯერ. ერთხელ წოლისას და ერთხელ დგომისას.
არტერიული წნევის გაზომვა და პულსის სიხშირე დაწოლა, ჯდომა და დგომა არის ორთოსტატული სასიცოცხლო მნიშვნელობა.
როგორც წესი, ფეხზე დგომა ზრდის გულისცემას წუთში 10 დარტყმით ან ნაკლებით.
გულისცემის სიხშირე ამაღლებულია რამდენიმე წამზე მეტი ხნის განმავლობაში დგომისას/ჩვეულებრივ 10 წუთი ან მეტი.
სიმპტომები ხშირად ხდება.
გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტი.
იცვლება პოზიციური პულსი არ არის ერთადერთი დიაგნოსტიკური მოსაზრება პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომისთვის, რადგან ინდივიდებს შეუძლიათ განიცადონ ეს ცვლილება სხვა მდგომარეობებთან ერთად.
ამ ტესტის დროს, არტერიული წნევა და პულსი რამდენჯერმე იზომება მაგიდაზე დაწოლისას და როდესაც მაგიდა გადადის ვერტიკალურ მდგომარეობაში.
დიფერენციული დიაგნოსტიკა
არსებობს დისავტონომიის, სინკოპეს და ორთოსტატული ჰიპოტენზიის სხვადასხვა მიზეზი.
შეფასების განმავლობაში, ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება შეხედოს სხვა პირობებს, როგორიცაა დეჰიდრატაცია, გახანგრძლივებული წოლითი დასვენების გამო დეკონდიციონირება და დიაბეტური ნეიროპათია.
მედიკამენტებმა, როგორიცაა შარდმდენები ან არტერიული წნევის წამლები, შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ეფექტი.
მკურნალობა
POTS-ის მენეჯმენტში გამოიყენება რამდენიმე მიდგომა და ინდივიდებს შეიძლება დასჭირდეთ მულტიდისციპლინარული მიდგომა. ჯანდაცვის პროვაიდერი გირჩევთ რეგულარულად შეამოწმოთ არტერიული წნევა და პულსი სახლში, რათა განიხილონ შედეგები სამედიცინო შემოწმების დროს.
სითხეები და დიეტა
არაკოფეინირებული სითხეების დალევამ შეიძლება შეინარჩუნოს ორგანიზმი ჰიდრატირებული.
ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია გამოთვალოს სითხის სწორი რაოდენობა, რომელიც საჭიროა ყოველდღე.
ხშირია ღამის დეჰიდრატაცია, ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სითხის დალევა დილით პირველ რიგში, სასურველია საწოლიდან ადგომამდე და დგომამდე.
ვარჯიში და ფიზიოთერაპია შეუძლია დაეხმაროს სხეულს ისწავლოს ვერტიკალურ მდგომარეობაში მორგება.
იმის გამო, რომ POTS-თან ურთიერთობისას ვარჯიში შეიძლება იყოს რთული, შეიძლება საჭირო გახდეს მიზნობრივი სავარჯიშო პროგრამა მეთვალყურეობის ქვეშ.
სავარჯიშო პროგრამა შეიძლება დაიწყოს ცურვით ან ნიჩბოსნური მანქანების გამოყენებით, რომლებიც არ საჭიროებენ ვერტიკალურ პოზას. (საერთაშორისო დისავტონომია. 2019 წელი)
ერთი ან ორი თვის შემდეგ შეიძლება დაემატოს სიარული, სირბილი ან ველოსიპედით სიარული.
კვლევებმა აჩვენა, რომ POTS-ის მქონე პირებს საშუალოდ აქვთ უფრო მცირე გულის კამერები, ვიდრე პირებს, რომლებსაც ეს მდგომარეობა არ აქვთ.
ნაჩვენებია, რომ რეგულარული აერობული ვარჯიში ზრდის გულის კამერის ზომას, ანელებს გულისცემას და აუმჯობესებს სიმპტომებს. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018 წელი)
ინდივიდებმა უნდა გააგრძელონ ვარჯიშის პროგრამა ხანგრძლივი ვადით, რათა თავიდან აიცილონ სიმპტომების დაბრუნება.
მედიკამენტების
რეცეპტით გაცემული მედიკამენტები POTS-ის მართვისთვის მოიცავს მიდოდრინს, ბეტა-ბლოკატორებს, პირიდოსტიგმინს - მესტიონს და ფლუდროკორტიზონს. (საერთაშორისო დისავტონომია. 2019 წელი)
ივაბრადინი, რომელიც გამოიყენება სინუსური ტაქიკარდიის გულის მდგომარეობისთვის, ასევე ეფექტურად გამოიყენებოდა ზოგიერთ ადამიანში.
კონსერვატიული ინტერვენციები
სიმპტომების თავიდან აცილების სხვა გზები მოიცავს:
დაიძინეთ თავი მაღლა, აწიეთ საწოლის თავი მიწიდან 4-დან 6 ინჩამდე რეგულირებადი საწოლის, ხის ბლოკების ან ამწეების გამოყენებით.
კომპრესიული წინდების ტარება, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სისხლი ფეხებში დგომისას, დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ორთოსტატული ჰიპოტენზია. (საერთაშორისო დისავტონომია. 2019 წელი)
გულის შეგუბებითი უკმარისობის დაძლევა
ლიტერატურა
ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტები. მთარგმნელობითი მეცნიერებების განვითარების ეროვნული ცენტრი. გენეტიკური და იშვიათი დაავადებების საინფორმაციო ცენტრი (GARD). (2023). პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომი.
შელდონი, რ.ს., გრუბი, ბ. Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2). 2015 გულის რითმის საზოგადოების ექსპერტის კონსენსუსის განცხადება პოსტურალური ტაქიკარდიის სინდრომის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ, შეუსაბამო სინუსური ტაქიკარდიისა და ვაზოვაგალური სინკოპეს შესახებ. გულის რითმი, 2015(12), e6–e41. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
საერთაშორისო დისავტონომია. (2019). პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომი
Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). POTS-ის ვარჯიში და არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა. ავტონომიური ნეირომეცნიერება: ძირითადი და კლინიკური, 215, 20–27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
სამუშაო მაგიდაზე ან სამუშაო სადგურზე მომუშავე პირებისთვის, სადაც სამუშაოს უმეტესი ნაწილი კეთდება მჯდომარე მდგომარეობაში და ზრდის სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემების რისკს, შეუძლია თუ არა დგომის მაგიდის გამოყენება კუნთოვანი სისტემის პრობლემების თავიდან აცილებაში და გააუმჯობესოს მოკლე და გრძელვადიანი კეთილდღეობა?
სადგამი მერხები
სამუშაოების 80%-ზე მეტი კეთდება მჯდომარე მდგომარეობაში. დადასტურდა, რომ სადგამი მერხები ეხმარება. (ალენ ლ. გრემოდი და სხვები, 2018 წ) რეგულირებადი სადგამი განკუთვნილია ინდივიდის დგომის სიმაღლეზე. ზოგიერთი მერხის დაწევა შესაძლებელია ჯდომის დროს გამოსაყენებლად. ამ მაგიდებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ:
Სისხლის მიმოქცევა
ზურგის ტკივილი
ენერგეტიკის
ფოკუსი
პირებს, რომლებიც ნაკლებად მჯდომარე არიან, შეიძლება განიცდიან დეპრესიის, შფოთვის და ქრონიკული დაავადების რისკის შემცირებას.
გააუმჯობესეთ პოზა და შეამცირეთ ზურგის ტკივილი
ხანგრძლივმა ჯდომამ შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და ფიზიკური დისკომფორტი. ზურგის ტკივილის სიმპტომები და შეგრძნებები ხშირია, განსაკუთრებით არაჯანსაღი პოზების ვარჯიშისას, უკვე არსებული ზურგის პრობლემების ან არაერგონომიული სამუშაო მაგიდის გამოყენებისას. მთელი სამუშაო დღის განმავლობაში მხოლოდ ჯდომისა და დგომის ნაცვლად, ჯდომისა და დგომის მონაცვლეობა ბევრად უფრო ჯანსაღია. რეგულარულად ჯდომისა და დგომის ვარჯიში ამცირებს სხეულის დაღლილობას და დისკომფორტს წელის ქვედა ნაწილში. (ალისია ა. ტორპი და სხვები, 2014 წ) (Grant T. Ognibene et al., 2016 წ)
ზრდის ენერგიის დონეს
ხანგრძლივი ჯდომა დაკავშირებულია დაღლილობასთან, ენერგიის დაქვეითებასთან და პროდუქტიულობასთან. დასაჯდომი მაგიდას შეუძლია უზრუნველყოს ისეთი უპირატესობები, როგორიცაა პროდუქტიულობის გაზრდილი დონე. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ დასაჯდომი მერხები შეიძლება გააუმჯობესოს ოფისის მუშაკების ზოგადი ჯანმრთელობა და პროდუქტიულობა. კვლევაში მონაწილე პირებმა განაცხადეს:
CDC-ის თანახმად, აშშ-ში 10-დან ექვს ადამიანს აქვს მინიმუმ ერთი ქრონიკული დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება, ინსულტი ან კიბო. ქრონიკული დაავადება არის სიკვდილის და ინვალიდობის მთავარი მიზეზი, ისევე როგორც ჯანდაცვის ხარჯების წამყვანი ძალა. (დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები. 2023 წელი) მიუხედავად იმისა, რომ საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა იმის დასადგენად, შეუძლია თუ არა დგომა მერხს ქრონიკული დაავადების რისკის შემცირება, ერთმა კვლევამ გამოიკვლია მჯდომარე დროისა და ქრონიკული დაავადების ან სიკვდილის რისკს შორის კავშირი. მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მჯდომარეობა დამოუკიდებლად იყო დაკავშირებული ჯანმრთელობის უარყოფით შედეგებთან, ფიზიკური აქტივობის მიუხედავად. (Aviroop Biswas et al., 2015 წ)
გაუმჯობესებული ფსიქიკური Focus
ხანგრძლივი ჯდომა ანელებს სისხლის მიმოქცევას. ტვინში სისხლის ნაკადის დაქვეითება ამცირებს კოგნიტურ ფუნქციას და ზრდის ნეიროდეგენერაციული პირობების რისკს. ერთმა კვლევამ დაადასტურა, რომ ჯანმრთელ ადამიანებს, რომლებიც მუშაობდნენ ხანგრძლივად მჯდომარე მდგომარეობაში, შემცირდა ტვინის სისხლის ნაკადის. კვლევამ აჩვენა, რომ ხშირი, ხანმოკლე გასეირნება ხელს შეუწყობს ამის თავიდან აცილებას. (სოფი ე. კარტერი და სხვ., 2018 წ) დგომა ზრდის სისხლის და ჟანგბადის მიმოქცევას. ეს აუმჯობესებს კოგნიტურ ფუნქციას, რაც ასევე ხელს უწყობს ყურადღებისა და კონცენტრაციის გაუმჯობესებას.
დეპრესიისა და შფოთვის შემცირება
თანამედროვე ცხოვრების წესი, როგორც წესი, შეიცავს უამრავ მჯდომარე ქცევას.
თუმცა, არსებობს მცირე რაოდენობა ფსიქიკური ჯანმრთელობის რისკების შესახებ, რომლებიც გამოწვეულია ხანგრძლივი მჯდომარე ქცევით. იყო რამდენიმე კვლევა, რომელიც მიმართული იყო საზოგადოების გაგების გასაუმჯობესებლად. ერთ-ერთი კვლევა ფოკუსირებული იყო ხანდაზმულთა ჯგუფზე, რომლებსაც ჰქონდათ თვითგამოცხადება მჯდომარე ჩვევებზე, რომელიც მოიცავდა ტელევიზორს, ინტერნეტს და კითხვის დროს. ეს ინფორმაცია შეადარეს მათ ინდივიდუალურ ქულებს დეპრესიის ეპიდემიოლოგიური კვლევების ცენტრი მასშტაბი. (მარკ ჰამერი, ემანუელ სტამატაკისი. 2014 წელი)
მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ზოგიერთი მაცდური ქცევა უფრო საზიანოა ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის, ვიდრე სხვები.
სამუშაო სივრცეში დასადგომი მაგიდის ჩართვამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მჯდომარე ქცევის უარყოფითი ეფექტების შემცირებას, რაც გამოიწვევს პროდუქტიულობის გაუმჯობესებას, ფსიქიკური და ფიზიკური ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას და ჯანსაღი სამუშაო გარემოს შექმნას იმ პირებისთვის, რომლებიც მუშაობა ხანგრძლივი საათი სამუშაო მაგიდაზე ან სამუშაო სადგურზე.
აკადემიური წელის ტკივილის გაგება: ზემოქმედება და ქიროპრაქტიკული გადაწყვეტილებები
ლიტერატურა
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA, & Polgreen, PM (2018). თამაშის ამაჩქარებლის გამოყენება ზრდის მჯდომარე ოფისის მუშაკების ფიზიკურ აქტივობის დონეს. ამერიკული გულის ასოციაციის ჟურნალი, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., & Dunstan, DW (2014). სამუშაო ადგილზე ჯდომის დროის გაწყვეტა წყვეტილი დგომით აუმჯობესებს დაღლილობას და ძვალ-კუნთოვან დისკომფორტს ჭარბი წონის/ჭარბი წონის ოფისის მუშაკებში. პროფესიული და გარემოსდაცვითი მედიცინა, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). საჯდომი დგომის სამუშაო ადგილის გავლენა წელის ქრონიკულ ტკივილზე: რანდომიზებული კვლევის შედეგები. ოკუპაციური და გარემოსდაცვითი მედიცინის ჟურნალი, 58 (3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z., & Kim, H. (2021). სამუშაო ადგილის საჯდომი მაგიდაზე ჩარევის ეფექტები ჯანმრთელობასა და პროდუქტიულობაზე. გარემოსდაცვითი კვლევისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საერთაშორისო ჟურნალი, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). მჯდომარე დრო და მისი კავშირი მოზრდილებში დაავადების შემთხვევების, სიკვდილიანობისა და ჰოსპიტალიზაციის რისკთან: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. შინაგანი მედიცინის ანალები, 162 (2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). რეგულარული სიარულის შესვენებები ხელს უშლის ცერებრალური სისხლის ნაკადის შემცირებას, რაც დაკავშირებულია ხანგრძლივ ჯდომასთან. გამოყენებითი ფიზიოლოგიის ჟურნალი (Bethesda, Md.: 1985), 125 (3), 790-798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M., & Stamatakis, E. (2014). მჯდომარე ქცევის, დეპრესიის რისკის და კოგნიტური უკმარისობის პერსპექტიული შესწავლა. მედიცინა და მეცნიერება სპორტსა და ვარჯიშში, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). კავშირი მჯდომარე ქცევასა და შფოთვის რისკს შორის: სისტემატური მიმოხილვა. BMC საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა, 15, 513. doi.org/10.1186/S12889-015-1843-x
ბევრი ადამიანი გარკვეულწილად კისრის ან ზურგის ტკივილს არაჯანსაღ პოზას მიაწერს. შეიძლება თუ არა მიზეზების და გამომწვევი ფაქტორების ცოდნა ცხოვრების წესის კორექტირებასა და სამედიცინო სარეაბილიტაციო მკურნალობის მოძიებაში?
არაჯანსაღი პოზის მიზეზები
მრავალმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანების რეგულარულად არაჯანსაღი პოზების პრაქტიკა.
არაჯანსაღი პოზა შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, ავადმყოფობით ან გენეტიკით.
ასევე ხშირია ამ ფაქტორების კომბინაცია.
ჯანსაღი პოზის პრაქტიკა არის ვარჯიშის ფორმა, სადაც კუნთები მხარს უჭერენ ჩონჩხს სტაბილურ და ეფექტურ განლაგებაში, რომელიც იმყოფება უძრაობასა და მოძრაობაში.
ტრავმა და კუნთების დაცვა
ტრავმის შემდეგ, კუნთებს შეუძლიათ სპაზმი დაიცვან სხეული და ხელი შეუწყონ დაზიანებების სტაბილიზაციას და შემდგომი დაზიანებისგან დაცვას.
თუმცა, მოძრაობები შეზღუდულია და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სიმპტომები.
კუნთების გახანგრძლივებული სპაზმი დროთა განმავლობაში კუნთების დასუსტებას იწვევს.
დისბალანსი კუნთებს შორის, რომლებიც იცავენ დაზიანებას და მათ შორის, რომლებიც ჯერ კიდევ ნორმალურად მუშაობენ, შეიძლება გამოიწვიოს პოზის პრობლემები.
საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის მკურნალობა მასაჟით, ქიროპრაქტიკით და ფიზიკური თერაპიით დაგეხმარებათ ოპტიმალური ფუნქციონირების აღდგენაში.
კუნთების დაძაბულობა და სისუსტე
თუ კუნთების გარკვეული ჯგუფი სუსტდება ან დაძაბული ხდება, პოზა შეიძლება დაზარალდეს და ტკივილის სიმპტომები განვითარდეს.
კუნთების სისუსტე ან დაძაბულობა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ადამიანები ყოველდღიურად იკავებენ გახანგრძლივებულ პოზას ან ასრულებენ რუტინულ დავალებებს და სამუშაოებს ისე, რომ აძლიერებენ დაძაბულობას კუნთებზე ან იყენებენ მათ გაუწონასწორებლად.
პოსტურალური გადამზადება და ფიზიკური თერაპიის კორექტირება დაგეხმარებათ კუნთების გაძლიერებაში და ტკივილის სიმპტომების შემსუბუქებაში.
ყოველდღიური ჩვევები
როდესაც ინდივიდები პოულობენ გზებს კუნთების სპაზმების, სისუსტის, დაძაბულობის და/ან დისბალანსის დასაძლევად, გონებასა და სხეულს შეუძლია დაივიწყოს და მიატოვოს ჯანსაღი პოზა.
შემდეგ სხეული იწყებს კომპენსაციას ალტერნატიული, უხერხული და კონტრპროდუქტიული კუნთების შეკუმშვისა და გაჭიმვის გამოყენებით, რაც ხელს უშლის სხეულისა და ხერხემლის გასწორებას.
ტექნოლოგიის გამოყენება
ტექნოლოგია - მაგიდასთან/სამუშაო სადგურთან ჯდომამ, ტაბლეტის ან მობილური ტელეფონის გამოყენებამ თუ რამდენიმე მოწყობილობასთან მუშაობამ შეიძლება თანდათანობით გადაიტანოს სხეული. (პარიზა ნეჯათი და სხვ., 2015 წ)
ინდივიდებს, რომლებიც მუდმივად უყურებენ ქვემოდან ტელეფონს, შეიძლება განუვითარდეთ ტექსტური კისერი, მდგომარეობა, რომლის დროსაც კისერი მოქნილ მდგომარეობაშია ან წინ გადახრილი ძალიან დიდხანს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.
გონებრივი დამოკიდებულება და სტრესი
სტრესის ქვეშ მყოფ პირებს ან განიცდიან სტრესულ სიტუაციებს, შეიძლება დაეწყოთ პოზის პრობლემები. (Shwetha Nair და სხვები, 2015 წ)
სტრესმა შეიძლება ხელი შეუწყოს კუნთების გადაჭარბებულ შეკუმშვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების დაძაბულობა, ზედაპირული სუნთქვა, პოზის პრობლემები და ტკივილის სიმპტომები.
სხეულის პოზიციის ცოდნა და პოზის კორექტირება და კორექტირება დაგეხმარებათ სტრესის წინააღმდეგ ბრძოლაში. (Shwetha Nair და სხვები, 2015 წ)
ფეხსაცმლის არჩევანი და ისინი ნახმარი
ფეხსაცმელმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის პოზაზე.
ფეხსაცმლის გარედან ან შიგნიდან უფრო სწრაფად ჩაცმა, როგორიცაა წონის ტარების ჩვევები, გამოიწვევს კინეტიკური ძალების დისბალანსს, რომლებიც ანაცვლებენ ტერფს, მუხლს, ბარძაყს და წელის ქვედა ნაწილში, რაც იწვევს ტკივილის სიმპტომებს რომელიმე ან ყველა ამ სახსარში.
მემკვიდრეობა და გენეტიკა
ზოგჯერ მიზეზი მემკვიდრეობითია.
მაგალითად, Scheuermann-ის დაავადება არის მდგომარეობა, როდესაც მოზარდ მამაკაცებს უვითარდებათ გამოხატული კიფოზის მრუდი გულმკერდის არეში. (ნემორები. საბავშვო ჯანმრთელობა. 2022 წელი)
შეფასებისთვის მიმართეთ ტრავმის სამედიცინო ქიროპრაქტიკისა და ფუნქციური მედიცინის კლინიკას და დაგვეხმარება პერსონალიზებული მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პროგრამის შემუშავებით.
გზა სამკურნალო
ლიტერატურა
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). საგიტალურ სიბრტყეში სხეულის პოზის არასტრუქტურული არასწორი განლაგება. სქოლიოზი და ხერხემლის დარღვევები, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., & Nejati, M. (2015). კორელაციის შესწავლა თავის წინ პოზასა და კისრის ტკივილს შორის ირანელ ოფისის მუშაკებში. პროფესიული მედიცინისა და გარემოს ჯანმრთელობის საერთაშორისო ჟურნალი, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). მოქმედებს თუ არა დახრილი და თავდაყირა პოზები სტრესის პასუხებზე? რანდომიზებული კვლევა. ჯანმრთელობის ფსიქოლოგია: ოფიციალური ჟურნალი ჯანმრთელობის ფსიქოლოგიის განყოფილების, ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციის, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR, & da Silva, GA (2013). მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის გავლენა მოზარდების სხეულის პოზაზე. Revista paulista de pediatria : Orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ პოზირების პრობლემები, დახრილობა, დახრილობა და ზურგის ზედა ტკივილები, შეიძლება თუ არა ნეკნების გალიაში ვარჯიშების დამატება შემსუბუქებაში და მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად?
გაუმჯობესებული პოზა
ხშირია ზურგის ზემოთ ჩამოშლილი პოზის ასოცირება ასაკთან, მაგრამ სხვა ფაქტორებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ პრობლემებს. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013 წ) ნეკნი და მენჯი მნიშვნელოვანია სხეულის სტრუქტურისთვის და მოიცავს ბირთვის დიდ ნაწილს. თუ ეს ძვლოვანი სტრუქტურები არაჯანსაღი პოზის გამო არასწორად სწორდება, მათზე მიმაგრებული კუნთები იჭიმება, სუსტდება ან ორივე ერთად, და მიმდებარე კუნთები კომპენსაციას უწევს, რაც იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას და შემდგომ დაზიანებას.
არაჯანსაღი პოზა შეიძლება გამოწვეული იყოს ნეკნის გალიით, რომელიც შეკუმშულია მენჯის ძვალზე.
ზურგის ზედა ნაწილის დაცემის ან შეკუმშვისას, სიმაღლე შეიძლება დაიწყოს კლება.
ეს სავარჯიშო შეიძლება შესრულდეს მჯდომარე ან დგომა. ყოველდღიური რუტინა დაგეხმარებათ გააუმჯობესოს პოზა და გაათავისუფლოს ზურგის პრობლემები და ტკივილი.
მჯდომარე ვერსია დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ ყურადღება სავარჯიშოების სწორად შესრულებაზე.
დგომის ვერსია იწვევს სხეულის ცნობიერებას, რაც საშუალებას აძლევს ინდივიდს იგრძნოს, თუ როგორ მოქმედებს ნეკნი და ზურგის ზედა მოძრაობები მენჯის და ქვედა ზურგის პოზაზე.
დასაწყისისთვის რეკომენდებულია მჯდომარე მდგომარეობაში დაწყება.
საფუძვლების შესწავლის შემდეგ, რა თქმა უნდა, გადადით დგომამდე.
განახორციელოს
განათავსეთ მენჯი ისე, რომ ის ოდნავ წინ დახრილი იყოს.
ეს წინ დახრილობა ოდნავ აზვიადებს ზურგის ქვედა მრუდს, ხოლო ზურგის ქვედა კუნთებს კარგად აძლიერებს.
ამ მრუდის დადგენა და შენარჩუნება მჯდომარე მდგომარეობაში ბუნებრივი უნდა იყოს.
ჩაისუნთქეთ და გადააჭარბეთ ნეკნის გალიის ზემოთ აწევას.
ჩასუნთქვა იწვევს ხერხემლისა და ნეკნების ოდნავ გაშლას.
ამოისუნთქეთ და მიეცით ნეკნი და ზურგის ზედა ნაწილი თავის ბუნებრივ მდგომარეობას დაუბრუნდეს.
გაიმეორეთ 10-ჯერ დღეში ერთხელ ან ორჯერ.
ამ სავარჯიშოსთვის გამოიყენეთ სუნთქვა ნეკნების ამწევისა და ვაგონის თანდათანობით გასავითარებლად.
ნუ აჭარბებთ ზურგის გაფართოებას.
ამის ნაცვლად, ყურადღება გაამახვილეთ იმაზე, თუ როგორ სუნთქვის/ინჰალაცია ხელს უწყობს ნეკნების და ზურგის ზედა ნაწილს მოძრაობას და იქიდან ავითარებს კუნთებს.
შეეცადეთ აწიოთ ნეკნი ორივე მხრიდან თანაბრად, როგორც ამას სხეული იძლევა.
პრაქტიკით, ინდივიდები გააცნობიერებენ ჯანსაღი პოზის ცვლილებებს და გაზრდილ მანძილს ნეკნებსა და მენჯს შორის.
ხელმძღვანელობა და ვარიაცია
შეასრულეთ სავარჯიშო ზურგით კედელთან, ზურგის ზედა ხელმძღვანელობისთვის.
მენჯის და ნეკნის პოზის ვარჯიშის კიდევ ერთი ვარიაციაა ხელების აწევა.
ეს შექმნის განსხვავებულ პოზას ცნობიერების ტრენინგის პერსპექტივას.
ფოკუსირება მოახდინე ნეკნების მოძრაობაზე, როდესაც ხელები აწეულია.
მკლავების აწევა ვარჯიშს აადვილებს, ართულებს ან განსხვავებულს ხდის?
პოზის გაუმჯობესების მიზნით, დაჭიმეთ გულმკერდის კუნთები.
იოგა
პირებმა, რომლებიც ეძებენ უფრო მეტ გზებს ჯანსაღი პოზის გასაძლიერებლად, უნდა განიხილონ იოგა.
კვლევა გამოქვეყნდა იოგას საერთაშორისო ჟურნალი ვარაუდობს, რომ ბირთვის გააქტიურების შესანიშნავი გზა შეიძლება იყოს იოგას სხვადასხვა პოზების რუტინაში ჩართვა. (Mrithunjay Rathore და სხვ., 2017 წ) მუცლის კუნთები მიმაგრებულია ნეკნის გალიის სხვადასხვა ადგილებზე და თამაშობენ როლს პოზაში, გასწორებაში და წონასწორობაში. მკვლევარებმა გამოავლინეს ორი კუნთი, გარე ირიბი და განივი მუცლის, როგორც ჯანსაღი პოზიციის გასაღები.
Core Strength
ლიტერატურა
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). ასაკთან ერთად ხდება ქალის სხეულის პოზის ცვლილებები. BMC geriatrics, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J., & Sinha, MB (2017). ძირითადი კუნთების აქტივაციის ანატომიური კორელაცია სხვადასხვა იოგის პოზებში. იოგას საერთაშორისო ჟურნალი, 10(2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). დაბერება იწვევს პოზის კორტიკალური და ზურგის კონტროლის რეორგანიზაციას. საზღვრები დაბერების ნეირომეცნიერებაში, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
IFM– ის Find A Practitioner ინსტრუმენტი არის ყველაზე დიდი რეფერალური ქსელი ფუნქციონალურ მედიცინაში, რომელიც შექმნილია პაციენტების დასახმარებლად ფუნქციონალური მედიცინის სპეციალისტებისთვის მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. IFM სერთიფიცირებული პრაქტიკოსი ჩამოთვლილია ძიების შედეგებში, ფუნქციურ მედიცინაში მათი ფართო ცოდნის გათვალისწინებით
