რატომ გვჭირდება ფუნქციური მედიცინა?

• ჩვენი საზოგადოება განიცდის მკვეთრ ზრდას იმ ადამიანთა რიცხვში, რომლებიც განიცდიან რთულ, ქრონიკულ დაავადებებსროგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება, კიბო, ფსიქიკური დაავადება და აუტოიმუნური დარღვევები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი.
• მედიცინის სისტემა, რომელსაც ექიმთა უმეტესობა ახორციელებს, ორიენტირებულია მწვავე მკურნალობაზეტრავმის ან დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა, რომელიც ხანმოკლეა და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, როგორიცაა აპენდიციტი ან ფეხის მოტეხილობა. ექიმები მიმართავენ სპეციფიკურ, დანიშნულ მკურნალობას, როგორიცაა წამლები ან ქირურგია, რომლებიც მიზნად ისახავს უშუალო პრობლემის ან სიმპტომის მკურნალობას.
• სამწუხაროდ, მედიცინის მიმართ მწვავე მოვლის მიდგომას არ გააჩნია სათანადო მეთოდოლოგია და ინსტრუმენტები რთული ქრონიკული დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.უმეტეს შემთხვევაში, ის არ ითვალისწინებს თითოეული ინდივიდის უნიკალურ გენეტიკურ სტრუქტურას ან ფაქტორებს, როგორიცაა ტოქსინების გარემოზე ზემოქმედება და დღევანდელი ცხოვრების სტილის ასპექტები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ ქრონიკული დაავადებების ზრდაზე თანამედროვე დასავლურ საზოგადოებაში.
• დიდი უფსკრულია კვლევასა და ექიმების პრაქტიკაში.უფსკრული საბაზისო მეცნიერებებში განვითარებულ კვლევებსა და სამედიცინო პრაქტიკაში ინტეგრაციას შორის უზარმაზარია – 50 წლამდე – განსაკუთრებით რთული, ქრონიკული დაავადებების სფეროში.
• ექიმების უმეტესობა არ არის სათანადოდ მომზადებული გამომწვევი მიზეზების შესაფასებლადკომპლექსური, ქრონიკული დაავადებისა და სტრატეგიების გამოყენება, როგორიცაა კვება, დიეტა და ვარჯიში პაციენტებში ამ დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

რით განსხვავდება ფუნქციური მედიცინა?

ფუნქციური მედიცინა მოიცავს�გაგება�წარმოშობა, პრევენცია და მკურნალობაკომპლექსური, ქრონიკული დაავადების. ფუნქციური მედიცინის მიდგომის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• პაციენტზე ორიენტირებული ზრუნვა.�ფუნქციური მედიცინის ყურადღება გამახვილებულია პაციენტზე ორიენტირებულ ზრუნვაზე, ჯანმრთელობას, როგორც პოზიტიურ სიცოცხლისუნარიანობას, მხოლოდ დაავადების არარსებობის მიღმა. პაციენტის მოსმენით და მისი ისტორიის შესწავლით, პრაქტიკოსი პაციენტს შეჰყავს აღმოჩენის პროცესში და ატარებს მკურნალობას, რომელიც აკმაყოფილებს ინდივიდის უნიკალურ საჭიროებებს.
• ინტეგრაციული, მეცნიერებაზე დაფუძნებული ჯანდაცვის მიდგომა .�ფუნქციონალური მედიცინის პრაქტიკოსები უყურებენ „ზედა დინებას“, რათა განიხილონ პაციენტის ისტორიაში, ფიზიოლოგიასა და ცხოვრების წესში არსებული ურთიერთქმედებების რთული ქსელი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. განიხილება თითოეული პაციენტის უნიკალური გენეტიკური შემადგენლობა, როგორც შინაგანი (გონება, სხეული და სული) და გარე (ფიზიკური და სოციალური გარემო) ფაქტორებთან ერთად, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთლიან ფუნქციონირებაზე.
• საუკეთესო სამედიცინო პრაქტიკის ინტეგრირება.�ფუნქციური მედიცინა აერთიანებს ტრადიციულ დასავლურ სამედიცინო პრაქტიკას, რასაც ზოგჯერ განიხილება „ალტერნატიული“ ან „ინტეგრაციული“ მედიცინა, რაც აქცენტს აკეთებს პრევენციაზე კვების, დიეტისა და ვარჯიშის საშუალებით; უახლესი ლაბორატორიული ტესტირების და სხვა დიაგნოსტიკური ტექნიკის გამოყენება; და ინიშნება მედიკამენტების და/ან ბოტანიკური მედიკამენტების, დანამატების, თერაპიული დიეტის, დეტოქსიკაციის პროგრამების ან სტრესის მართვის ტექნიკის კომბინაციები.

ფუნქციური მედიცინა უფრო მეტია, ვიდრე უბრალოდ განსხვავებული მიდგომა ჯანდაცვისადმი, ის არის სრულიად განსხვავებული ფილოსოფია იმის შესახებ, თუ როგორ ვუზრუნველვყოფთ და ვიყენებთ ჯანმრთელობას. გულწრფელად შემიძლია ვთქვა, რომ ჩემს პრაქტიკაში მე არ ვმკურნალობ დაავადებებს, არამედ ვმკურნალობ პაციენტებს; ზოგიერთ მათგანს აქვს დაავადებები და ზოგს არა. მე ყურადღებას ვამახვილებ ძირითადი ფიზიოლოგიის ნორმალიზებაზე და ჯანსაღი ფუნქციის აღდგენაზე კვების და ცხოვრების წესის ცვლილებებით.

ადამიანებს ხშირად აქვთ მნიშვნელოვანი სიმპტომები და თავს ავად გრძნობენ, მაგრამ ისინი არ აკმაყოფილებენ ტექნიკურ მოთხოვნებს კონკრეტული დიაგნოზისთვის. ბევრ ოფისში ეს ნიშნავს, რომ ისინი საერთოდ არ იღებენ მკურნალობას, მაგრამ ჩემი პაციენტებისთვის ეს მხოლოდ დასაწყისი.. მე ვმუშაობ ჩემს პაციენტებთან, რათა აღმოვაჩინო დისფუნქციური შაბლონები, რომლებიც იწვევს მათ სიმპტომებს და შემდეგ შევიმუშავო სტრატეგიები ამ შაბლონების გამოსასწორებლად და ოპტიმალური ჯანმრთელობის აღდგენისთვის. �

ქრონიკული დაავადების მკურნალობის ფუნქციური მედიცინის მიდგომა არის ის, რომელიც ეფუძნება არა ერთ აგენტს ან მოდალობას, როგორც სამკურნალო ან პალიატიურ გადაწყვეტას. ის ჰოლისტურად ორიენტირებულია იმ პრინციპზე, რომ სწორი უჯრედული მეტაბოლიზმის აღდგენა, ორგანიზმში კუმულაციური ტოქსიკური დატვირთვისა და ოქსიდაციური სტრესის შემცირების გზით, საშუალებას მისცემს მიტოქონდრიული სუნთქვის ნორმალიზებას, უჯრედული ენერგიის გამომუშავებას და, საბოლოოდ, ქრონიკული დაავადების ნიშნებისა და სიმპტომების შემცირებას. . მიუხედავად იმისა, რომ კვების საკითხებზე ორიენტირებული ბევრი ექიმი აცნობიერებს, რომ მხოლოდ სტანდარტული კვების მხარდაჭერის პროტოკოლები საკმაოდ მომგებიანია მსუბუქი და ზომიერი ქრონიკული დაავადების შემთხვევებისთვის, უფრო მძიმე შემთხვევები ხშირად მოითხოვს უფრო ყოვლისმომცველ ფუნქციურ მიდგომას.

ეს ფუნქციური მედიცინის ფილოსოფია და მიდგომა თავდაპირველად განვითარდა კლინიკური გამოყენებისთვის ქრონიკული დაღლილობის მქონე პაციენტებში შესანიშნავი შედეგებით, და მრავალი ქრონიკული მდგომარეობის დროს დაფიქსირებული საერთოობის გამო, იგი წლების განმავლობაში გამოიყენებოდა სხვა დაავადებებში დიდი წარმატებით, მათ შორის ფიბრომიალგია, რევმატოიდული ართრიტი. და აუტოიმუნური დარღვევები.^1-8 ბლენდის, რიგდენის, ჩეინის და სხვათა ძირითადი ნაშრომი ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობაში წარმატებული შაბლონი იყო და ეს მიდგომა ახლა გამოიყენება ქრონიკული დაავადებების ფართო სპექტრის სამკურნალოდ.^1-7.

ფუნქციური მედიცინის ფილოსოფია ორიენტირებულია იმ წინაპირობაზე, რომ ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაშლა საკვებისა და წყალზე დაფუძნებული ტოქსინების ქრონიკული გადაყლაპვით და ჩვეულებრივი რეცეპტით და ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების (როგორიცაა ანტიბიოტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) გამოყენებამ შეიძლება. გამოიწვიოს დისბიოზი და ჰიპერგამტარი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, ან გაჟონვის ნაწლავის სინდრომი. ნაწლავის ამ ჰიპერგამტარობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შერჩევითი ბარიერის ფუნქცია, რაც იწვევს საკვებზე დაფუძნებული ტოქსინების და ნაწილობრივ მონელებული საკვების ცილების გადაკვეთას ნაწლავის ლორწოვან გარსში და სისტემურ სისხლის მიწოდებაში. საბოლოო შედეგი არის საკვების ალერგიის ზრდა და ტოქსიკური დატვირთვის გაზრდა. (იხ. სურათი 1).

ამ გაზრდილმა ტოქსიკურმა დატვირთვამ დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლზე სტრესის გაზრდა და ამ ნივთიერებების ადეკვატური დეტოქსიკაციის უნარი I და II ფაზის გზების მეშვეობით. ეს საბოლოოდ გამოიწვევს ქსოვილების სისტემური ტოქსიკურობის გაზრდას.

გაზრდილი ქსოვილის ტოქსიკურობა ითვლება მიტოქონდრიული დისფუნქციის მთავარ გამომწვევ მიზეზად, რაც იწვევს სხეულის უჯრედების, მათ შორის კუნთოვანი უჯრედების, უუნარობას, ეფექტურად გამოიყენონ ჟანგბადზე დამოკიდებული აერობული მეტაბოლური გზები. ეს არის ATP წარმოების უმეტესი ნაწილი. უჯრედული ATP წარმოების დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი (თუ არა ყველა) სიმპტომი და ნიშანი, რომლებიც დაკავშირებულია ქრონიკულ დაავადებასთან, როგორიცაა ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (CFS) და ფიბრომიალგია (FMS).

ნაწლავის გამტარიანობის გაზრდამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწილობრივ მონელებული საშუალო და დიდი საკვების ცილები, რომლებიც შედიან სისხლის მიწოდებაში და მოქმედებენ როგორც ანტიგენები. მიღებულ ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსებს, როგორც ჩანს, აქვთ მიდრეკილება არტიკულაციების სინოვიუმის მიმართ, რაც იწვევს ანთებით პასუხს სახსრების გარსებში, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ართრიტიტებში, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი (RA). ძირითადი თერაპიული აგენტები, რომლებიც თავდაპირველად გამოიყენება სტანდარტული ექიმების მიერ RA-ს სამკურნალოდ არის (ირონიულად) არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, PDR-ის მიხედვით, იწვევს ნაწლავის გამტარიანობის გაზრდას. შესაძლებელია თუ არა, რომ ართრიტის ტრადიციული ალოპათიური მკურნალობა მხოლოდ პაციენტის სიმპტომების შემსუბუქებას მოჰყვა, ხოლო რეალურად დაავადების გამწვავებას?

ამრიგად, ფუნქციონალური მედიცინის თერაპიული სტრატეგია ორიენტირებულია ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შეკეთებაზე, ნაწლავის ნებისმიერი დისბიოზის კორექტირებაზე, ორგანიზმისთვის ქსოვილების დეტოქსიკაციის ხელშემწყობი ნივთიერებების მიწოდებაზე, ოქსიდაციური სტრესის შემცირებაზე და საბოლოოდ ხელს უწყობს ნორმალური უჯრედული მეტაბოლიზმის დაბრუნებას. შეფასება იწყება ნაწლავის ჯანმრთელობისა და ღვიძლის ფუნქციური რეზერვის და მისი დეტოქსიკაციის შესაძლებლობების განსაზღვრით. ეს ჩვეულებრივ კეთდება პაციენტის სიმპტომების კითხვარების დახმარებით, როგორიცაა მეტაბოლური სკრინინგის კითხვარი და ფუნქციური ლაბორატორიული კვლევები, როგორიცაა ლაქტულოზა/მანიტოლის გამოწვევა ნაწლავის გამტარიანობის შესაფასებლად და საჭმლის მომნელებელი განავლის სრული ანალიზი (CDSA) საჭმლის მონელების მარკერების გამოსავლენად. , შთანთქმის და მსხვილი ნაწლავის ფლორა. ღვიძლის დეტოქსიკაციის უნარი შეიძლება შეფასდეს კოფეინის კლირენსისა და კონიუგაციის მეტაბოლიტის გამოწვევის ტესტების საშუალებით, რომლებიც აფასებენ ფაზის I (ციტოქრომ P450) და II ფაზის (კონიუგაცია) ღვიძლის დეტოქსიკაციის გზებს (იხ. სურათი 2). ეს ტესტები არ ტარდება სტანდარტული კლინიკური ლაბორატორიების მიერ, მაგრამ ხელმისაწვდომია სპეციალიზებული ლაბორატორიების მეშვეობით, რომლებიც გთავაზობთ ფუნქციურ ტესტირებას.⁹

მონაცემების შეგროვების შემდეგ, მკურნალობის პროგრამა (იხ. სურათი 3) შერჩეულია, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს სპეციფიკურ საკვებ ნივთიერებებს ნაწლავის ნებისმიერი ჰიპერგამტარობის გამოსასწორებლად (გაჟონვის ნაწლავის სინდრომი). ინდივიდუალური ნუტრიენტები, როგორიცაა L-გლუტამინი, გასუფთავებული ჰიპოალერგიული ბრინჯის ცილები, ინულინი, პანტოტენის მჟავა და ანტიოქსიდანტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუმცა, ფორმულირებადი სამკურნალო საკვები.^10,11 ჩვეულებრივ, ბევრად უფრო ადვილი და პრაქტიკული გამოყენება კლინიკურად. საჭმლის მონელების და შეწოვის სირთულეები, რომლებიც შემოთავაზებულია CDSA-ზე, შეიძლება განიხილებოდეს პანკრეასის ფერმენტების და HCL-ის დროებითი გამოყენებით (თუ მითითებულია) პაციენტებში გასტრიტის ან წყლულის გარეშე. დისბიოზი, ტერმინი, რომელიც გამოიყენება მსხვილი ნაწლავის ფლორის დისბალანსის აღსაწერად, შეიძლება აღმოიფხვრას lactobacillus acidophilus-ის და პრობიოტიკების მიღებით, როგორიცაა ფრუქტოოლიგოსაქარიდები (FOS).

CDSA-ზე გამოვლენილი ნებისმიერი პათოგენური ბაქტერია, საფუარი ან პარაზიტი უნდა დამუშავდეს რეცეპტით (ან ბუნებრივი) აგენტებით, რომლებიც შემოთავაზებულია CDSA-ზე მგრძნობელობის ტესტებით. ეს შეიძლება შეიცავდეს ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა ბერბერინი, ნიორი, ციტრუსის თესლის ექსტრაქტი, არტემიზია, უვა ურსი და სხვა. ნაწლავის აღდგენის ეს პროგრამა აღწერილია ბლენდის, რიგდენის, ჩეინის და სხვების მიერ, როგორც "ოთხი R" მიდგომა.^3-4.

"ოთხი R" მიდგომა კუჭ -ნაწლავის აღდგენის მიმართ

წაშლა: აღმოფხვრა ნებისმიერი პათოგენური მიკროფლორა, საფუარი და/ან პარაზიტები CDSA-ზე შემოთავაზებული ბუნებრივი ან რეცეპტით აგენტებით (მაგ., ბერბერინი/გოლდენსილი, ნიორი, არტემეზია, ციტრუსის თესლის ექსტრაქტი, უვა ურსი და ა.შ.).

გამორიცხეთ ცნობილი ალერგენული საკვები და/ან დაიცავით მოდიფიცირებული ელიმინაციის დიეტა რძისა და გლუტენის შემცველი საკვების თავიდან აცილებით და ახალი გადაუმუშავებელი საკვების ხაზგასმით.

ჩანაცვლება: საჭიროების შემთხვევაში უზრუნველყეთ პანკრეასის მრავალრიცხოვანი ფერმენტები და HCl, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მალაბსორბციის მარკერები გვხვდება CDSA- ზე.

ხელახალი ინოკულაცია: მიიღეთ lactobacillus acidophilus, bifidobacteria და პრობიოტიკები, როგორიცაა ფრუქტოოლიგოსაქარიდები (FOS) და ინულინი.

რემონტი: უზრუნველყოს საკვები ნივთიერებები კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანის მთლიანობის მხარდასაჭერად, როგორიცაა L-გლუტამინი, ანტიოქსიდანტები, გლუტათიონი, N-აცეტილცისტეინი (NAC), თუთია, პანტოტენის მჟავა, საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდები (MCTs), ბოჭკოვანი და ა.შ.

ნაწლავის პრობლემების ეფექტურად გამოსწორების შემდეგ, ღვიძლის დეტოქსიკაციის გზების ამაღლება შეიძლება განხორციელდეს საკვები ნივთიერებების მიწოდებით, რომლებიც გამოიყენება I ფაზის ბიოტრანსფორმაციისა და II ფაზის კონიუგაციის გზებში. ეს შეიძლება შეიცავდეს ინდივიდუალურ საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა N-აცეტილცისტეინი, მეთიონინი, ცისტეინი, გლიცინი, გლუტამინის მჟავა, გლუტათიონი და ანტიოქსიდანტური საკვები ნივთიერებები (იხ. სურათი 3). თუმცა, სპეციალურად შექმნილი ფორმულირების სამკურნალო საკვები პროდუქტების გამოყენება კლინიკურად ბევრად უფრო პრაქტიკული და ეფექტურია.

პაციენტები I ფაზის ციტოქრომ P450 ფერმენტის მომატებული აქტივობით და II ფაზის ნელი კონიუგაციის აქტივობით უნდა ჩაუტარდეთ ანტიოქსიდანტური თერაპიით დეტოქსიკაციის დაწყებამდე. ეს ანელებს უაღრესად ტოქსიკური ბიოტრანსფორმირებული შუალედური მოლეკულების გამომუშავებას, რომლებიც ზრდის ორგანიზმზე ოქსიდაციურ სტრესს.

ეს ყველაფერი უნდა იყოს შერწყმული დიეტასთან, რომელიც ხაზს უსვამს ახალ საკვებს და გამორიცხავს დამუშავებულ და ალერგენულ საკვებს. ეს შეამცირებს პაციენტების დიეტური ტოქსიკური დატვირთვას (ეგზოტოქსინები), ხოლო ნაწლავის პროგრამა შეამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტოქსინებს (ენდოტოქსინებს). მოდიფიცირებული ელიმინაციის დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს გლუტენისა და რძის შემცველი საკვების მიღებას და რაც შეიძლება მეტი წამლის მიღების შეწყვეტას, ასევე დაგეხმარებათ დეტოქსიკაციის პროცესში.

ლიტერატურა

1. Bland J, Bralley A: ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფერმენტების კვების რეგულირება, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: კვლევის სასწავლო- CFIDS შესწავლის წინასწარი ანგარიში: პროგრესი ქრონიკული ავადმყოფების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში, 1991 წელი, სიეტლი.
3. Rigden S: Enterohepatic რეანიმაციის პროგრამა CFID– ებისთვის, CFIDS ქრონ გაზაფხული, 1995 წ.
4. Cheney PR, Lapp CW: ენტერო-ღვიძლის რეანიმაცია ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მქონე პაციენტებში: კვების თერაპიის პირამიდა, CFIDS ქრონ შემოდგომა, 1993 წ.
5. Lanfranchi RG, et al: ფიბრომიალგია, ქრონიკული ტკივილი და გაჟონვის ნაწლავის სინდრომი. დღევანდელი ჩიროპრი, მარტი/აპრილი:32-9, 1994 წ.
6. Rowe AH: ალერგიული დაღლილობა და ტოქსემია, ენ ალერგია 17: 9-18 1959.
7. Pressman AH: მეტაბოლური ტოქსიკურობა და ნეირომუსკულური ტკივილი, სახსრების დარღვევები და ფიბრომიალგია, J Am Chiropr ასოც სექტემბერი: 77-78, 1993 წ.
8. Gantz NM, Holmes GP: ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მქონე პაციენტების მკურნალობა, Drugs 36(6):855-862, 1989.
9. დიდი სმოკების დიაგნოსტიკური ლაბორატორია: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Research Center, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

ეწვიეთ ჩვენს კლინიკას!