Back Clinic ოქსიდაციური სტრესის ქიროპრაქტიკისა და ფუნქციური მედიცინის გუნდი. ოქსიდაციური სტრესი განისაზღვრება, როგორც ბალანსის დარღვევა რეაქტიული ჟანგბადის (თავისუფალი რადიკალების) წარმოქმნასა და ანტიოქსიდანტურ დაცვას შორის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის დისბალანსი თავისუფალი რადიკალების გამომუშავებასა და ორგანიზმის უნარს შორის, დაუპირისპირდეს ან დეტოქსიკაციის მავნე ზემოქმედებას ანტიოქსიდანტების მიერ ნეიტრალიზაციის გზით. ოქსიდაციური სტრესი იწვევს ორგანიზმში მრავალ პათოფიზიოლოგიურ მდგომარეობას. ეს მოიცავს ნეიროდეგენერაციულ დაავადებებს, ე.ი. პარკინსონის დაავადებას, ალცჰეიმერის დაავადებას, გენის მუტაციებს, კიბოებს, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს, მყიფე X სინდრომს, გულის და სისხლძარღვების დარღვევას, ათეროსკლეროზს, გულის უკმარისობას, გულის შეტევას და ანთებით დაავადებებს. ოქსიდაცია ხდება რიგ გარემოებებში:
უჯრედები იყენებენ გლუკოზაციას ენერგიის შესაქმნელად
იმუნური სისტემა ებრძვის ბაქტერიას და ქმნის ანთებას
ორგანიზმში დამაბინძურებელი ნივთიერებები, პესტიციდები და სიგარეტის მოწევა
ჩვენს ორგანოებში მიმდინარეობს მილიონობით პროცესი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგვის პროცესში. აქ არის რამდენიმე სიმპტომი:
დაღლილობის
მეხსიერება დაკარგვა და ტვინის ნისლი
კუნთების და ერთობლივი ტკივილი
ნაოჭების ერთად ნაცრისფერი თმა
მხედველობის დაქვეითება
თავის ტკივილი და მგრძნობელობა ხმაურით
ინფექციებისადმი მგრძნობელობა
ორგანული საკვების არჩევა და გარემოში ტოქსინების თავიდან აცილება დიდ განსხვავებას ქმნის. ეს, სტრესის შემცირებასთან ერთად, შეიძლება სასარგებლო იყოს ჟანგვის შესამცირებლად.
მათთვის, ვინც გულის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას ცდილობს, შეუძლია თუ არა ქლიავის მოხმარება ხელი შეუწყოს გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას?
ქლიავი და გულის ჯანმრთელობა
ქლიავი, ან ქლიავი ჩირი, ბოჭკოებით მდიდარი ხილია, რომელიც უფრო მკვებავია ვიდრე ახალი ქლიავი და ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას და ნაწლავის მოძრაობას. (ელენ ლევერი და სხვები, 2019 წ) ახალი კვლევების მიხედვით, რომლებიც წარმოდგენილია ამერიკის კვების საზოგადოებაში, ახალი კვლევების თანახმად, მათ შეუძლიათ საჭმლის მონელების და ყაბზობის შემსუბუქება. ქლიავის ყოველდღიური ჭამა შეიძლება გააუმჯობესოს ქოლესტერინის დონე და შეამციროს ოქსიდაციური სტრესი და ანთება.
დღეში 10-დან XNUMX ქლიავის ჭამამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გულის ჯანმრთელობას.
რეგულარული მოხმარების სარგებელი გულის ჯანმრთელობაზე დაფიქსირდა მამაკაცებში.
ხანდაზმულ ქალებში ქლიავის რეგულარულ ჭამას არ ჰქონდა უარყოფითი გავლენა საერთო ქოლესტერინის, სისხლში შაქრისა და ინსულინის დონეზე.
კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ დღეში 50-100 გრამი ან ხუთიდან ათ ქლიავის ჭამა დაკავშირებულია გულის დაავადებების რისკთან. (Mee Young Hong et al., 2021 წ)
ქოლესტერინის და ანთების მარკერების შემცირება ანტიოქსიდანტების დონის გაუმჯობესების გამო იყო.
დასკვნა იყო, რომ ქლიავი ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას.
ქლიავი და ახალი ქლიავი
მიუხედავად იმისა, რომ კვლევებმა აჩვენა, რომ ქლიავი შეიძლება ხელი შეუწყოს გულის ჯანმრთელობას, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ახალი ქლიავი ან ქლიავის წვენი იგივე სარგებელს გვთავაზობს. თუმცა, ახალი ქლიავის ან ქლიავის წვენის სასარგებლო თვისებების შესახებ ბევრი კვლევა არ არის ჩატარებული, მაგრამ შესაძლებელია, რომ ეს მოხდეს. თუმცა, საჭიროა შემდგომი კვლევა. ახალი ქლიავი, რომელიც გამხმარი იყო ცხელ ჰაერში, აუმჯობესებს ნაყოფის კვებით ღირებულებას და შენახვის ვადას, რაც შეიძლება იყოს მიზეზი იმისა, რომ ხმელი ვერსია ინარჩუნებს მეტ საკვებ ნივთიერებებს. (ჰარჯიტ სინგ ბრარი და სხვები, 2020 წ)
ინდივიდებს შეიძლება მოუწიოთ მეტი ქლიავის ჭამა, რომ მიიღონ იგივე სარგებელი.
5-10 ქლიავის ჭამა უფრო ადვილია, ვიდრე იგივე რაოდენობის, ან მეტი ახალი ქლიავის ტოლფასი.
მაგრამ ორივე ვარიანტი რეკომენდირებულია ქლიავის წვენის ნაცვლად, რადგან მთლიან ხილს აქვს მეტი ბოჭკოვანი, აგრძნობინებს სხეულს სრულყოფილად და დაბალკალორიულია.
სარგებელი ახალგაზრდა ინდივიდებისთვის
კვლევის უმეტესობა ჩატარდა პოსტმენოპაუზურ ქალებზე და 55 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებზე, მაგრამ ახალგაზრდა პირებს ასევე შეუძლიათ ისარგებლონ ქლიავის ჭამით. დიეტა, რომელიც მდიდარია ხილითა და ბოსტნეულით, ითვლება ჯანსაღად, ამიტომ ქლიავი ქლიავის დიეტაში დამატებით სასარგებლო იქნება ჯანმრთელობისთვის. მათთვის, ვისაც არ უყვარს ქლიავი, ხილი, როგორიცაა ვაშლი და კენკრა ასევე რეკომენდებულია გულის ჯანმრთელობისთვის. თუმცა, ხილი დიეტის მხოლოდ ერთ ნაწილს შეადგენს და მნიშვნელოვანია, რომ ფოკუსირება მოახდინოთ დაბალანსებულ დიეტაზე ბოსტნეულით, პარკოსნებით და გულისთვის სასარგებლო ზეთებით. ქლიავი შეიცავს უამრავ ბოჭკოს, ამიტომ ადამიანებს ურჩევენ ნელ-ნელა დაამატოთ ისინი ყოველდღიურ რუტინაში, რადგან ზედმეტის ერთდროულმა დამატებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, შებერილობა და/ან ყაბზობა.
გულის შეგუბებითი უკმარისობის დაძლევა
ლიტერატურა
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W., & Whelan, K. (2019). ქლიავის ქლიავის ეფექტი განავლის გამომუშავებაზე, ნაწლავის ტრანზიტის დროსა და კუჭ-ნაწლავის მიკრობიოტაზე: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა. კლინიკური კვება (ედინბურგი, შოტლანდია), 38 (1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). ქლიავის ჩირის მოხმარება აუმჯობესებს მთლიან ქოლესტერინს და ანტიოქსიდანტურ შესაძლებლობებს და ამცირებს ანთებას ჯანმრთელ პოსტმენოპაუზურ ქალებში. ჟურნალი სამკურნალო საკვები, 24 (11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
ჰარჯიტ სინგ ბრარი, პრაბჰოტ კაური, ჯაიასანკარ სუბრამანიანი, გოპუ რ. ნაირი და აშუტოშ სინგჰ (2020) ქიმიური წინასწარი დამუშავების ეფექტი ევროპული ყვითელი ქლიავის გაშრობის კინეტიკაზე და ფიზიოქიმიურ მახასიათებლებზე, ხილის მეცნიერების საერთაშორისო ჟურნალი, 20წწ. , DOI: 2/252
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ, თუ როგორ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქრონიკულმა სტრესმა სხეულზე და როგორ უკავშირდება ის ანთებას ამ 2-ნაწილიან სერიაში. ნაწილი 1 გამოიკვლია, თუ როგორ უკავშირდება სტრესი სხვადასხვა სიმპტომებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის გენის დონეზე. ნაწილი 2 უყურებს, თუ როგორ უკავშირდება ანთება და ქრონიკული სტრესი სხვადასხვა ფაქტორებთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური განვითარება. ჩვენ მივმართავთ ჩვენს პაციენტებს სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან, რომლებიც უზრუნველყოფენ ხელმისაწვდომ მკურნალობას მრავალი ადამიანისთვის, რომლებსაც განიცდიან ქრონიკული სტრესი, დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინულ და იმუნურ სისტემებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე და ავითარებენ ანთებას. ჩვენ ვამხნევებთ თითოეულ ჩვენს პაციენტს მათი სათანადო ანალიზის საფუძველზე ხსენებით ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან. ჩვენ გვესმის, რომ განათლება არის სასიამოვნო გზა, როდესაც სვამთ ჩვენს პროვაიდერებს კითხვებს პაციენტის თხოვნით და გაგებით. დოქტორი ხიმენესი, DC, იყენებს ამ ინფორმაციას მხოლოდ როგორც საგანმანათლებლო სერვისს. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი
რა გავლენას ახდენს სტრესი ჩვენზე?
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: სტრესს შეუძლია მრავალი ემოციის შექმნა, რამაც შეიძლება დიდად იმოქმედოს ბევრ ჩვენგანზე. იქნება ეს გაბრაზება, იმედგაცრუება თუ სევდა, სტრესმა შეიძლება ვინმეს მიაღწიოს რღვევის წერტილს და გამოიწვიოს ძირითადი პირობები, რომლებიც შეიძლება გადაიზარდოს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებში. ასე რომ, იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სიბრაზის უმაღლესი დონე, როცა გულ-სისხლძარღვთა ლიტერატურას უყურებ, გადარჩენის ყველაზე ნაკლები ალბათობა აქვთ. გაბრაზება ცუდი მოთამაშეა. გაბრაზება იწვევს არითმიას. ამ კვლევამ აჩვენა, რომ ახლა, როდესაც ჩვენ გვყავს ადამიანები ICD-ით და დეფიბრილატორებით, ჩვენ შეგვიძლია ამ ნივთების მონიტორინგი. ჩვენ ვხედავთ, რომ სიბრაზემ შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი არითმიები პაციენტებში. და ახლა ადვილია ამის მიყოლა, ჩვენი ზოგიერთი ტექნოლოგიით.
გაბრაზება დაკავშირებულია წინაგულების ფიბრილაციის ეპიზოდებთან. როცა ამაზე ფიქრობთ, ეს ადრენალინი იღვრება სხეულში და იწვევს კორონარული შეკუმშვას. ის ზრდის გულისცემას. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს არითმია. და ეს არ უნდა იყოს AFib. ეს შეიძლება იყოს APC და VPC. ახლა ძალიან საინტერესო კვლევა გამოვიდა ტელომერაზასა და ტელომერების შესახებ. ტელომერები არის ქრომოსომების პატარა ქუდები, ხოლო ტელომერაზა არის ფერმენტი, რომელიც დაკავშირებულია ტელომერების წარმოქმნასთან. ახლა კი, ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ მეცნიერების ენით, და ვიწყებთ ტექნოლოგიების გამოყენებას და მეცნიერების გამოყენებას ისე, როგორც აქამდე ვერასდროს გავაკეთებდით, რათა გავიგოთ სტრესის გავლენა ტელომერებზე და ტელომერაზას ფერმენტებზე.
ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ქრონიკულ სტრესს
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ასე რომ, ერთ-ერთი მთავარი ადამიანი, ვინც ამას შეისწავლის, არის ნობელის პრემიის ლაურეატი, დოქტორი ელიზაბეტ ბლექბერნი. მან თქვა, რომ ეს არის დასკვნა და ჩვენ დავუბრუნდებით მის სხვა კვლევებს. ის გვეუბნება, რომ საშვილოსნოში მყოფი ქალების ჩვილების ტელომერებს დიდი სტრესი ჰქონდათ ან მოზარდობის ასაკში უფრო მოკლე იყო, ვიდრე დედებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ იგივე სტრესული სიტუაციები. ორსულობის დროს დედის ფსიქოლოგიურმა სტრესმა შეიძლება მოახდინოს პროგრამირების ეფექტი განვითარებად ტელომერების ბიოლოგიურ სისტემაზე, რაც უკვე აშკარაა დაბადებისას, რაც აისახება ახალშობილთა ლეიკოციტების ტელემეტრიის სიგრძის პარამეტრზე. ასე რომ, ბავშვებს შეუძლიათ შემოვიდნენ ამობეჭდილი, და თუ მოიქცნენ, ეს შეიძლება გარდაიქმნას.
რაც შეეხება რასობრივ დისკრიმინაციას, ეს ყუთები აქ აჩვენებს მაღალ რასობრივ დისკრიმინაციას, რაც იწვევს ტელომერების დაბალ სიგრძეს, რაზეც ბევრ ჩვენგანს ოდესმე უფიქრია. ასე რომ, ტელომერის მოკლე სიგრძე იწვევს კიბოს გაზრდის რისკს და საერთო სიკვდილიანობას. კიბოს შემთხვევების სიხშირე არის 22.5 1000 ადამიანზე წელიწადში უმოკლეს ტელომერების ჯგუფში, ლექსი 14.2 შუა ჯგუფში და 5.1 ყველაზე გრძელი ტელომერების ჯგუფში. მოკლე ტელომერებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრომოსომის არასტაბილურობა და გამოიწვიოს კიბოს წარმოქმნა. ასე რომ, ახლა ჩვენ გვესმის, მეცნიერების ენით, სტრესის გავლენა ტელომერაზას ფერმენტზე და ტელომერის სიგრძეზე. დოქტორ ელიზაბეტ ბლექბერნის თქმით, 58 პრემენოპაუზური ქალი უვლიდა მათ ქრონიკულად დაავადებულ შვილებს და ქალებს, რომლებსაც ჯანმრთელი შვილები ჰყავდათ. ქალებს ჰკითხეს, როგორ აღიქვამენ სტრესს მათ ცხოვრებაში და გავლენას ახდენს თუ არა ის მათ ჯანმრთელობაზე უჯრედულ დაბერებაზე ზემოქმედებით.
ეს იყო კვლევის საკითხი, როდესაც მათ შეხედეს ტელომერის სიგრძეს და ტელომერაზას ფერმენტს და ეს არის ის, რაც მათ აღმოაჩინეს. ახლა, საკვანძო სიტყვა აქ აღიქმება. ჩვენ არ უნდა ვიმსჯელოთ ერთმანეთის სტრესზე. სტრესი ინდივიდუალურია და ზოგიერთი ჩვენი პასუხი შეიძლება იყოს გენეტიკური. მაგალითად, ადამიანს, რომელსაც აქვს ჰომოზიგოტური კომპები დუნე გენით, შეიძლება ჰქონდეს ბევრად მეტი შფოთვა, ვიდრე ვინმეს, ვისაც არ აქვს ეს გენეტიკური პოლიმორფიზმი. ვინმეს, ვისაც MAOA აქვს MAOB-ში, შეიძლება ჰქონდეს უფრო მეტი შფოთვა, ვიდრე ვინმეს, ვისაც არ აქვს ეს გენეტიკური პოლიმორფიზმი. ასე რომ, ჩვენს პასუხში არის გენეტიკური კომპონენტი, მაგრამ ის, რაც მან აღმოაჩინა, იყო აღქმული ფსიქოლოგიური სტრესი. და ქრონიკულად დაავადებულ ბავშვებზე ზრუნვის წლების რაოდენობა ასოცირდება ტელომერების უფრო მოკლე სიგრძესთან და ნაკლებ ტელომერაზას აქტივობასთან, რაც იძლევა პირველ მინიშნებას, რომ სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტელომერების შენარჩუნებასა და ხანგრძლივობაზე.
როგორ შევცვალოთ ჩვენი სტრესის რეაქცია?
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ეს ძალიან ძლიერია და ბევრი ჯანდაცვის პროვაიდერი გარკვეული სახის სტრესის ქვეშ იმყოფება. და საკითხავია, რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ჩვენი პასუხის გარდაქმნისთვის? ფრემინგემმა ასევე განიხილა დეპრესია და დაადგინა კლინიკური დეპრესია, როგორც გულ-სისხლძარღვთა მოვლენებისა და ცუდი შედეგების უფრო დიდი რისკი, ვიდრე მოწევა, დიაბეტი, მაღალი LDL და დაბალი HDL, რაც სიგიჟეა, რადგან ჩვენ მთელ დროს ვხარჯავთ ამ საკითხებზე. მიუხედავად ამისა, ჩვენ დიდ დროს არ ვუთმობთ სისხლძარღვთა დაავადების ემოციურ ასპექტებს. ეს ეხება დეპრესიას, ინვენტარს, დეპრესიის უბრალო სკრინინგ ტესტს, დეპრესიის მაღალი დონის მქონე ადამიანებს დეპრესიის დაბალი დონის წინააღმდეგ. და თქვენ ხედავთ, რომ რაც უფრო დაბალიდან უმაღლეს დონეზე მიდიხართ, როგორც გზას ასრულებთ, გადარჩენის შანსი მცირდება.
და ბევრ ჩვენგანს აქვს ჩვენი თეორია იმის შესახებ, თუ რატომ ხდება ეს. და ეს იმიტომ ხდება, რომ თუ დეპრესიაში ვართ, არ ვამბობთ: „ოჰ, მე ვჭამ ბრიუსელის კომბოსტოს, ავიღებ იმ B ვიტამინებს და გამოვალ და ვივარჯიშებ. და მე ვაპირებ მედიტაციას“. ასე რომ, პოსტ-MI დამოუკიდებელი რისკ ფაქტორი მოვლენისთვის არის დეპრესია. ჩვენი აზროვნება დეპრესიასთან დაკავშირებით გვაიძულებს ნორმალურად ფუნქციონირებას და შეუძლია ჩვენს სხეულს განუვითაროს პრობლემები, რომლებიც გავლენას ახდენს ჩვენს სასიცოცხლო ორგანოებზე, კუნთებსა და სახსრებზე. ასე რომ, დეპრესია დიდი მოთამაშეა, რადგან პოსტ-MI სიკვდილიანობის 75% დაკავშირებულია დეპრესიასთან, არა? ასე რომ, თუ გადავხედავთ პაციენტებს, ახლა თქვენ უნდა დაისვათ კითხვა: არის თუ არა დეპრესია იწვევს პრობლემას, თუ ციტოკინის დაავადებამ უკვე გამოიწვია გულის დაავადება, რომელიც იწვევს დეპრესიას? ეს ყველაფერი ფაქტორზე უნდა გავამახვილოთ.
და კიდევ ერთმა კვლევამ შეისწავლა 4,000-ზე მეტი ადამიანი, რომლებსაც საწყის ეტაპზე არ ჰქონდათ კორონარული დაავადება. დეპრესიის შკალაზე ხუთი ქულით ყოველი გაზრდისთვის, ეს ზრდის რისკს 15%-ით. ხოლო დეპრესიის ყველაზე მაღალი ქულების მქონე პირებს ჰქონდათ 40%-ით მაღალი კორონარული არტერიის დაავადების მაჩვენებელი და 60%-ით მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. ასე რომ, უმეტესად ყველა ფიქრობს, რომ ეს არის ციტოკინის დაავადება, რომელიც იწვევს MI, სისხლძარღვთა დაავადებას და დეპრესიას. და შემდეგ, რა თქმა უნდა, როდესაც თქვენ გაქვთ ღონისძიება და გამოხვალთ მთელი რიგი საკითხების ირგვლივ, ჩვენ ვიცით, რომ დეპრესიაში მყოფ ადამიანებს აქვთ ორჯერ გაზრდილი სიკვდილიანობა, ხუთჯერ გაზრდილი სიკვდილიანობა გულის შეტევის შემდეგ და ცუდი შედეგი ოპერაციით. ეს ასეა, რა მოვიდა პირველი, ქათამი თუ კვერცხი?
როგორ უკავშირდება დეპრესია ქრონიკულ სტრესს?
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ეს ყველა ქირურგმა იცის. მათ არ სურთ ოპერაციის გაკეთება დეპრესიულ ადამიანებზე. მათ იციან, რომ შედეგი არ არის კარგი და, რა თქმა უნდა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეასრულონ ჩვენი ფუნქციონალური მედიცინის ყველა რეკომენდაცია. ასე რომ, ავტონომიური დისფუნქციის რომელი მექანიზმებია შეფასებული გულისცემის ცვალებადობა და ომეგა -3-ის დაბალი დონე, რომელიც ღრმა გავლენას ახდენს ტვინზე და D ვიტამინის დაბალი დონე. აღდგენითი ძილი და ჩვენი გულის ბევრ პაციენტს აქვს აპნოე. და დაიმახსოვრეთ, არ იფიქროთ, რომ ეს მხოლოდ სქელი მოკლე კისრის მქონე გულის მქონე პაციენტებია; ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ მოტყუება. და ძალიან მნიშვნელოვანია სახის სტრუქტურის და, რა თქმა უნდა, სოციალური კავშირის დათვალიერება, რაც საიდუმლო სოუსია. არის თუ არა ავტონომიური დისფუნქცია მექანიზმი? ერთ-ერთმა კვლევამ შეისწავლა გულისცემის ცვალებადობა ადამიანებში ბოლოდროინდელი MI-ით და მათ შეისწავლეს 300-ზე მეტი ადამიანი დეპრესიით და დეპრესიის გარეშე. მათ აღმოაჩინეს, რომ გულისცემის ცვალებადობის ოთხი ინდექსი შემცირდება დეპრესიის მქონე ადამიანებში.
ნაწლავის ანთება და ქრონიკული სტრესი
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ასე რომ, აქ არის ადამიანთა ორი ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა და გულისცემის ცვალებადობა, რაც შეიძლება ეტიოლოგიის მწვერვალზე ამაღლდეს. ერთ-ერთი მრავალი რამ, რამაც ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზმში ქრონიკულ სტრესზე, არის ის, თუ როგორ თამაშობს ნაწლავის მიკრობიომი თავის როლს ოქსიდაციურ სტრესში. ნაწლავი არის ყველაფერი და ბევრი გულ-პაციენტი იცინის, რადგან ისინი ეკითხებოდნენ თავიანთ კარდიოლოგებს: „რატომ ზრუნავთ ჩემი ნაწლავის მიკრობიომზე? რატომ იმოქმედებს ეს ჩემს გულზე?” ისე, ნაწლავის მთელი ანთება იწვევს ციტოკინის დაავადებას. და რაც ბევრ ჩვენგანს დაავიწყდა სამედიცინო სკოლის შემდეგ არის ის, რომ ბევრი ჩვენი ნეიროტრანსმიტერი ნაწლავიდან მოდის. ასე რომ, ქრონიკული ანთება და ანთებითი ციტოკინების ზემოქმედება, როგორც ჩანს, იწვევს დოფამინის ფუნქციის და ბაზალური განგლიების ცვლილებას, რაც აისახება დეპრესიით, დაღლილობით და ფსიქომოტორული შენელებით. ასე რომ, ჩვენ არ შეგვიძლია საკმარისად ხაზგასმით აღვნიშნოთ ანთების და დეპრესიის როლი, თუ გადავხედავთ მწვავე კორონარული სინდრომს და დეპრესიას, რომელიც ასოცირებული იყო ანთების უფრო მაღალ მარკერებთან, უფრო ამაღლებულ CRP-თან, ქვედა HS-თან, გულისცემის დაბალ ცვალებადობასთან და რაღაცას, რაც არასდროს საავადმყოფოში შემოწმდება, რაც არის კვების ხარვეზები.
და ამ შემთხვევაში, მათ დაათვალიერეს ომეგა -3 და D ვიტამინის დონე, ასე რომ, მინიმუმ, ომეგა -3 და D ვიტამინის დონე გარანტირებულია ყველა ჩვენს პაციენტში. და რა თქმა უნდა, თუ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სრული დიაგნოზი სტრესით გამოწვეული ანთების შესახებ. კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, როდესაც საქმე ეხება სტრესით გამოწვეულ ანთებას, არის სახსრების ოსტეოპოროზი. ოსტეოპოროზის მქონე ბევრ ადამიანს ექნება კუნთების დაკარგვა, იმუნური დისფუნქცია, ცხიმი შუა ხაზის გარშემო და სისხლში შაქრის მაღალი დონე ასოცირდება დაბერებასთან და ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში კორტიზოლის დონის ამაღლებით.
მაღალი კორტიზოლის გულის დაავადების რისკი ორჯერ მეტია იმ ადამიანებში, რომლებიც იღებენ სტეროიდების მაღალ დოზებს. სტეროიდების მცირე რაოდენობას არ აქვს იგივე რისკი, ამიტომ ეს არც ისე დიდი საქმეა. რა თქმა უნდა, ჩვენ ვცდილობთ, რომ ჩვენი პაციენტები სტეროიდებისგან მოვიშოროთ. მაგრამ საქმე იმაშია, რომ კორტიზოლი არის სტრესის ჰორმონი და არის სტრესის ჰორმონი, რომელიც ამაღლებს არტერიულ წნევას და აყენებს წონას შუა ხაზზე, გვაიძულებს დიაბეტით დაავადებულებს, იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას და სია უსასრულოა. ასე რომ, კორტიზოლი დიდი მოთამაშეა და რაც შეეხება ფუნქციურ მედიცინას, ჩვენ უნდა შევხედოთ სხვადასხვა ტესტებს, რომლებიც ეხება კორტიზოლის ამაღლებულ დონეს, როგორიცაა საკვების მგრძნობელობა, 3-დღიანი განავლის სარქველი, ნუტრა-სარქველი და თირკმელზედა ჯირკვლის სტრესი. ინდექსის ტესტი, რათა ნახოთ რა ხდება პაციენტებთან. როდესაც არის გაძლიერებული სიმპათიკური ნერვული სისტემა და მაღალი კორტიზოლი, ჩვენ განვიხილეთ ყველაფერი კოაგულოპათიიდან დაწყებული გულისცემის ცვალებადობის შემცირებით, ცენტრალური სიმსუქნით, დიაბეტით და ჰიპერტენზიით.
მშობლების ურთიერთობა და ქრონიკული სტრესი
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: და რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ჩართვა ეს ყველაფერი სტრესთან არის დაკავშირებული. მოდით შევხედოთ ამ კვლევას, რომელშიც ჩატარდა ჰარვარდის მედიცინის 126 სტუდენტი და მათ 35 წლის განმავლობაში ადევნებდნენ თვალს, რაც ხანგრძლივი კვლევა იყო. და მათ თქვეს, რა არის მნიშვნელოვანი ავადმყოფობის შემთხვევები, გულის დაავადება, კიბო, ჰიპერტენზია? და მათ ამ სტუდენტებს დაუსვეს ძალიან მარტივი კითხვები, როგორი ურთიერთობა გქონდათ დედასთან და მამასთან? ძალიან ახლოს იყო? თბილი და მეგობრული იყო? ტოლერანტული იყო? დაძაბული და ცივი იყო? ეს არის ის, რაც მათ აღმოაჩინეს. მათ დაადგინეს, რომ თუ მოსწავლეები მშობლებთან ურთიერთობას ასახელებენ, როგორც დაძაბულობას, 100% -ით არის მნიშვნელოვანი ჯანმრთელობის რისკი. ოცდათხუთმეტი წლის შემდეგ, თუ თქვეს, რომ თბილი და ახლო იყო, შედეგებმა ეს პროცენტი გაანახევრა. და დაგეხმარებათ, თუ დაფიქრდებით, რა არის ეს და რითი შეიძლება ახსნას ეს, და დაინახავთ, როგორ ავადდება ბავშვობის არასასურველი გამოცდილება რამდენიმე წუთში და როგორ ვსწავლობთ დაძლევის უნარებს ჩვენი მშობლებისგან.
დასკვნა
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ჩვენი სულიერი ტრადიცია ხშირად მშობლებისგან მოდის. ჩვენი მშობლები არიან ისინი, ვინც ხშირად გვასწავლიან როგორ გავბრაზდეთ ან როგორ მოვაგვაროთ კონფლიქტი. ასე რომ, მშობლებმა დიდი გავლენა მოახდინეს ჩვენზე. და როცა ამაზე ფიქრობ, ჩვენი კავშირი არც ისე გასაკვირია. ეს არის 35-წლიანი შემდგომი კვლევა.
ქრონიკულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პრობლემა, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს კუნთებსა და სახსრებში დაავადებებთან და დისფუნქციასთან. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაწლავის სისტემაზე და გამოიწვიოს ანთება, თუ მას დაუყოვნებლივ არ მიხედეთ. ასე რომ, როდესაც საქმე ეხება სტრესის გავლენას, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, ეს შეიძლება იყოს მრავალი ფაქტორი, ქრონიკული პირობებიდან ოჯახურ ისტორიამდე. ანტიოქსიდანტების მაღალი შემცველობით მკვებავი საკვების მიღებამ, ვარჯიშმა, გონებამახვილობის ვარჯიშმა და ყოველდღიურ მკურნალობაზე წასვლამ შეიძლება შეამციროს ქრონიკული სტრესის შედეგები და შეამციროს ასოცირებული სიმპტომები, რომლებიც გადაფარავს და იწვევს ტკივილს სხეულში. ჩვენ შეგვიძლია გავაგრძელოთ ჩვენი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის მოგზაურობა უმტკივნეულოდ, ჩვენს ორგანიზმში ქრონიკული სტრესის შესამცირებლად სხვადასხვა გზების გამოყენებით.
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ, თუ როგორ შეუძლია სტრესს გავლენა მოახდინოს ბევრ ადამიანზე და დაკავშირებული იყოს სხეულის ბევრ მდგომარეობასთან ამ 2 ნაწილის სერიაში. ჩვენ მივმართავთ ჩვენს პაციენტებს სერტიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან, რომლებიც უზრუნველყოფენ მრავალჯერად ხელმისაწვდომ მკურნალობას მრავალი ადამიანისთვის, ვისაც აწუხებს ჰიპერტენზია, რომელიც დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინულ და იმუნურ სისტემებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე. ჩვენ ვამხნევებთ თითოეულ ჩვენს პაციენტს მათი სათანადო ანალიზის საფუძველზე ხსენებით ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან. ჩვენ გვესმის, რომ განათლება არის სასიამოვნო გზა, როდესაც სვამთ ჩვენს პროვაიდერებს კითხვებს პაციენტის თხოვნით და გაგებით. დოქტორი ხიმენესი, DC, იყენებს ამ ინფორმაციას მხოლოდ როგორც საგანმანათლებლო სერვისს. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი
როგორ მოქმედებს სტრესი სხეულზე
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ახლა ყველა განსხვავებულად რეაგირებს გარემოს ცვლილებებზე. როდესაც საქმე ეხება ბევრ ადამიანს, რომელიც ყოველდღიურ აქტივობებს აკეთებს სამუშაოზე მუშაობისგან, შაბათ-კვირას გახსნის, საცობების, გამოცდების ჩაბარების ან დიდი გამოსვლისთვის მზადების შესახებ, სხეული გადის ჰიპერრეაქტიული მდგომარეობის მუდმივ მდგომარეობას ემოციური, გონებრივი ამოწურვის სტადიამდე. რაც ინდივიდს დაღლილს და სტრესს ტოვებს. და მთავარია ამის აღიარება, სანამ ეს მოხდება, რადგან ჩვენ ვხედავთ სტრესის გავლენას ჩვენს პაციენტებზე და საკუთარ თავზე. და პირველი, რაც გასათვალისწინებელია არის ის, თუ რა იწვევს ამ ზემოქმედებას საინიციაციო მოვლენა.
როგორიც არ უნდა იყოს ინიციატორი ღონისძიება, ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია მოვლენის ჩვენი აღქმა. რას ნიშნავს ჩვენთვის? ეს ჩვენი აღქმაა? როდესაც სხეული გადის ამ ინიცირებულ მოვლენას, მას შეუძლია გამოიწვიოს აღქმა გამოიწვიოს რეაქცია და გავლენა ჩვენს სხეულზე. ასე რომ, აღქმა არის ყველაფერი, როდესაც ვსაუბრობთ სტრესზე და სტრესის რეაქციაზე. ახლა ჩვენ გვაქვს 1400-ზე მეტი ქიმიური რეაქცია, რომელიც ხდება ორგანიზმში. ასე რომ, ამ მოხსენების მიზნისთვის, ჩვენ განვიხილავთ სამ მთავარს: ადრენალინს და ნეირო-ადრენალინს, ალდოსტერონს და, რა თქმა უნდა, კორტიზოლს.
და რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? რადგან თითოეული მათგანი დიდ გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებზე. ახლა, 1990-იან წლებში, ბევრმა ექიმმა დაიწყო სტრესის გავლენის გააზრება ფიზიკურ სხეულზე. და რა ემართებათ ადამიანებს, როდესაც მათი HPA-ღერძი მიანიშნებს, რომ ისინი საფრთხის ქვეშ არიან და სტრესის ჰორმონებით იწყებენ სხეულს? კარგად, ჩვენ ვხედავთ გაძლიერებულ კოაგულაციას. ჩვენ ვხედავთ ცვლილებას რენინისა და ანგიოტენზინის სისტემაში. ბრუნავს. ჩვენ ვხედავთ ადამიანებში წონის მატებას და ინსულინის წინააღმდეგობას. ბევრს არ ესმის, რომ ლიპიდები არანორმალური ხდება სტრესის გამო. თითქმის ყველა ჩვენმა პაციენტმა იცის, რომ ტაქიკარდია და არითმია ხდება მაშინ, როდესაც ჩვენი ადრენალინი მიედინება და არტერიული წნევა მატულობს. ახლა იფიქრეთ ამაზე მედიცინის ენით.
დაახლოებით 1990-იან წლებში ექიმები ასპირინს და პლავიქსს აძლევდნენ კოაგულაციის დროს. ჩვენ ვაგრძელებთ ACE და ARB-ების მიწოდებას ჩვენი პაციენტებისთვის. კორტიზოლის გავლენა იწვევს წონის მატებას და ინსულინის წინააღმდეგობას. ჩვენ ვაძლევთ სტატინებს; ჩვენ ვაძლევთ მეტფორმინს. ჩვენ გთავაზობთ ბეტა-ბლოკატორებს ამისთვის, ტაქიკარდიის და კალციუმის ბლოკატორებს მაღალი წნევისთვის. ასე რომ, თითოეული ჰორმონი, რომელიც ჩართულია სტრესის გამო, გვაქვს წამალი, რომელსაც ვიყენებთ მის დასაბალანსებლად. და გულწრფელად რომ ვთქვათ, წლების განმავლობაში ვსაუბრობდით იმაზე, თუ რამდენად კარგია ბეტა ბლოკატორები გულისთვის. კარგად, როცა ამაზე ფიქრობთ, ბეტა ბლოკატორები ბლოკავს ადრენალინს. ასე რომ, როდესაც ექიმები ამას უყურებენ, ისინი იწყებენ ფიქრს: „აბა, იქნებ ჩვენ გვჭირდება მედიკამენტების მიღება და მედიტაცია, არა? ჩვენ ვიყენებთ ყველა ამ წამალს, მაგრამ შეიძლება დაგვჭირდეს სტრესის რეაქციის გარდაქმნის სხვა გზების ძიება“.
რა არის ვაზოკონსტრიქცია?
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ჩვენ არ წავიკითხავთ თითოეულ ამ სიმპტომს, რადგან ძალიან ბევრია, მაგრამ ეს ყველაფერი ერთსა და იმავეს უკავშირდება. Სტრესი. ჩვენ უნდა ვიფიქროთ ვინმეზე, რომელიც, მაგალითად, ავტოკატასტროფაშია და ამ ადამიანს სისხლდენა აქვს. ასე რომ, სხეული ლამაზია იმით, რომ ის აყალიბებს საშუალებას, რომ შეაჩეროს ინდივიდი სისხლდენის ან ვაზოკონსტრიქციისგან. ვაზოკონსტრიქცია აყალიბებს ამ სისხლძარღვებს და აქცევს თრომბოციტებს წებოვანს, რათა მათ წარმოქმნან თრომბი და სისხლი შეჩერდეს. ეს ზრდის გულის გამომუშავებას გულისცემის ამაღლებით და ზრდის ალდოსტერონს, რაც იწვევს მარილისა და წყლის შეკავებას და არტერიული წნევის ამაღლებას. ასე რომ, ვინმესთვის სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაში, როგორიცაა უბედური შემთხვევა, სისხლდენა ან მოცულობის დაკარგვა, ეს არის ადამიანის სხეულის სილამაზე. სამწუხაროდ, ჩვენ ვხედავთ ადამიანებს, რომლებიც ცხოვრობენ ამ გზით, ფაქტიურად 24/7. ასე რომ, ჩვენ ვიცით ვაზოკონსტრიქცია და თრომბოციტების წებოვნება და ვხედავთ ანთების, ჰომოცისტეინის, CRP და ფიბრინოგენის მარკერების ზრდას, რაც ზრდის გულ-სისხლძარღვთა რისკს.
ჩვენ ვხედავთ კორტიზოლის გავლენას, არა მხოლოდ ზრდის არტერიულ წნევას, არა მხოლოდ იწვევს დიაბეტს და ინსულინის წინააღმდეგობას, არამედ მუცლის ცხიმის დეპონირებას შუა ხაზის გარშემო. და შემდეგ, როგორც რამდენიმე წუთში დაინახავთ, არსებობს კავშირი სტრესულ მოვლენებსა და არითმიებს შორის, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია და პარკუჭების ფიბრილაციაც კი. პირველად მედიცინაში, კარდიოლოგიაში, გვაქვს სინდრომი სახელწოდებით ტაკოსუბო კარდიომიოპათია, რომელსაც სიყვარულით გატეხილი გულის სინდრომს უწოდებენ. და ეს არის სინდრომი, რომლის დროსაც მიოკარდიუმი მკვეთრად იძაბება და იწვევს მარცხენა პარკუჭის მძიმე ფუნქციონირებას ან დისფუნქციას. და ჩვეულებრივ, ეს გამოწვეულია ცუდი ამბებით და ემოციურად სტრესული მოვლენით. როგორც ჩანს, ვინმეს გულის გადანერგვა სჭირდება. ასე რომ, როდესაც ვფიქრობთ ძველი ფრამინგჰემის რისკ-ფაქტორებზე, ჩვენ ვამბობთ, რომელ მათგანზე მოქმედებს სტრესი?
სიმპტომების Stress
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ადამიანებს აქვთ ყველანაირი არაადაპტაციური ქცევა სტრესის მიმართ, იქნება ეს 20 მეგობარი სიგარეტის კოლოფში, მიირთმევენ ამ ცინაბონს, რადგან ახლა თავს კარგად ვგრძნობ, თუ მთელი კორტიზოლი გამსუქებს და დიაბეტს გამხდის. ლიპიდები იზრდება სტრესის დროს; არტერიული წნევა იზრდება სტრესის დროს. ასე რომ, თითოეული ამ რისკის ფაქტორი გავლენას ახდენს სტრესის ჰორმონებზე. და, რა თქმა უნდა, ჩვენ ვიცით, რომ RAS სისტემის ან რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ჩართვით, ჩვენ ყოველთვის ვხედავთ გულის უკმარისობის გაუარესებას. და ეს ძალიან კარგად არის აღწერილი ლიტერატურაში. და მათთვის, ვინც შეიძლება მუშაობდეს სასწრაფო დახმარების ოთახში, ჰკითხეთ თქვენს პაციენტებს, რას აკეთებდნენ ისინი გულის შეგუბებითი უკმარისობის ან გულმკერდის ტკივილის ეპიზოდთან მისვლამდე. და თქვენ მოისმენთ ისტორიებს, როგორიცაა, მე ვუყურებდი ცუდ ფილმს, ან ვუყურებდი ომის ფილმს, ან გავბრაზდი ფეხბურთის თამაშის გამო, ან მსგავსი რამ.
ჩვენ ვისაუბრებთ გულისცემის ცვალებადობაზე, რომელიც გავლენას ახდენს სტრესით. და, რა თქმა უნდა, სტრესი გავლენას ახდენს ჩვენს უნარზე, წინააღმდეგობა გავუწიოთ ინფექციებს. ჩვენ ვიცით, რომ ვაქცინაციის დროს ადამიანები სტრესის ქვეშ არიან. მაგალითად, Cleco ლაზერები მუშაობენ, მაგრამ არ წარმოქმნიან ანტისხეულებს ვაქცინაზე, როდესაც ისინი სტრესის ქვეშ არიან. და, რა თქმა უნდა, როგორც ერთ წუთში დაინახავთ, მძიმე სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი გულის სიკვდილი, MI და ა.შ. ასე რომ, ეს არის ცუდი მოთამაშე, რომელიც შეუმჩნეველი რჩება. და ჩვენი მრავალი პაციენტისთვის სტრესი მართავს მატარებელს. ასე რომ, როდესაც ვსაუბრობთ ბრიუსელის კომბოსტოს, ყვავილოვანი კომბოსტოს და, იცით, ბევრი მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეულის ჭამაზე, და ვიღაცას იმდენად დიდი სტრესი აქვს, რომ ცდილობს გაარკვიოს: „როგორ გავატარო დღე? ” მათ არ ესმით სხვა რამ, რასაც ჩვენ გირჩევთ.
ასე რომ, ქრონიკული სტრესი და ემოციური აშლილობები, იქნება ეს დეპრესია, შფოთვა თუ პანიკა, ფეხს აყენებს ამაჩქარებელზე და ააქტიურებს სიმპათიკურ ნერვულ სისტემას. ჩვენ ვიცით, რომ იგივე რამ, რასაც სიბერესთან ერთად ვხედავთ, როგორც ერთ წუთში დაინახავთ, დაკავშირებულია სტრესის ჰორმონების, განსაკუთრებით კორტიზოლის დონის მატებასთან. ასე რომ, იქნება ეს ოსტეოპოროზი, ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება, ენდოთელიუმის დისფუნქცია, თრომბოციტების გააქტიურება, ჰიპერტენზია, ცენტრალური სიმსუქნე თუ ინსულინის წინააღმდეგობა, ეს გამოწვეულია სტრესის პასუხით. და ჩვენ უნდა გვქონდეს გეგმა ჩვენი პაციენტებისთვის, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს ეს. ამერიკის სტრესის ინსტიტუტი ამბობს, რომ ჯანდაცვის პროვაიდერთან ვიზიტების 75-დან 90%-მდე სტრესთან დაკავშირებული დარღვევებია. და ეს ძალიან მაღალია, მაგრამ პაციენტების დათვალიერებით და სად შემოდიოდნენ, ისინი თავიანთ ისტორიებს ექიმებს უყვებიან. შედეგები იგივეა; არ აქვს მნიშვნელობა ეს იყო თავის ტკივილი, კუნთების დაძაბულობა, სტენოკარდია, არითმია თუ გაღიზიანებული ნაწლავი; მას თითქმის ყოველთვის ჰქონდა გარკვეული სტრესის გამომწვევი.
მწვავე და ქრონიკული სტრესი
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: არსებობს განსხვავება მწვავე და ქრონიკულ სტრესს შორის ჩვენს აღქმასა და სოციალურ კავშირში. მიუხედავად იმისა, რომ რაღაც ძალას ვიღებთ უმაღლესი ძალისგან, სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერზე და ჩვენმა უმეტესობამ შეიძლება ვერ შეძლოს კარგად გაუმკლავდეს მას. ასე რომ, მრავალი წლის წინ ექიმმა რეიმ და ჰოლმსმა ჩაატარეს დიდი კვლევა, რომელშიც ნათქვამია, რომ 50 წლის წინ შეადგინეს მეთოდი სიცოცხლის შემცვლელი მოვლენების რაოდენობრივი დასადგენად. მოდით გადავხედოთ ზოგიერთ სფეროს, როგორიცაა ცხოვრების შემცვლელი მოვლენები. როგორ ხდება მოვლენები, რომლებიც ცვლის ცხოვრებას და როგორ ფასდება ისინი? რომელია დიდი და რომელი პატარები?
და როგორ იწვევს ამ რეიტინგს მომავალში ძირითადი სამედიცინო პრობლემები, როგორიცაა კიბო, გულის შეტევა და უეცარი სიკვდილი? ასე რომ, მათ დაათვალიერეს 43 მოვლენა, რომელიც ცვლის ცხოვრებას, დაარეგულირეს ისინი თავდაპირველად და ხელახლა დაასახელეს ისინი 1990-იან წლებში. და ზოგიერთი მათგანი იგივე დარჩა. მათ მოვლენის კორექტირების ქულა მიანიჭეს, შემდეგ კი დაათვალიერეს რიცხვები, რომლებიც დაკავშირებული იქნებოდა დიდ დაავადებასთან. ასე, მაგალითად, ცხოვრების შემცვლელი მოვლენა. ნომერ პირველი, 100 ცვლადი ერთეული, არის მეუღლის სიკვდილი. ნებისმიერს შეეძლო შეეხებოდა ამას. განქორწინება იყო ნომერ მეორე, განშორება მესამე და ახლო ოჯახის წევრის დასასრული. მაგრამ ასევე შეამჩნია, რომ ზოგიერთი რამ მიიღეს რეიტინგში, რომელსაც, შესაძლოა, არ გაუტოლდეს, არის ცხოვრების შემცვლელი მნიშვნელოვანი მოვლენა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს სტრესზე რეაგირებაზე, როგორიცაა ქორწინება ან პენსიაზე გასვლა.
დასკვნა
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ასე რომ, ეს არ იყო ფაქტობრივი ერთი მოვლენა, რამაც განსხვავება გამოიწვია. ეს იყო მოვლენების შეჯამება. და რაც მათ აღმოაჩინეს 67 ექიმის დათვალიერების შემდეგ, იყო თუ თქვენ გქონდათ სიცოცხლის შესაცვლელი ერთეულის ქულა სადღაც ნულისა და ერთის 50-ს შორის, არ არის დიდი პრობლემა, არანაირი სერიოზული დაავადება, მაგრამ როგორც კი მიაღწევთ ამ 300 ნიშნულს, იყო 50%. სერიოზული ავადმყოფობის შანსი. ასე რომ, პაციენტის ცხოვრებაში მოვლენების ეს ვადები. ჩვენ გვსურს ვიცოდეთ, რა ხდებოდა მათ ცხოვრებაში, როდესაც მათი სიმპტომები დაიწყო და შემდეგ დავაბრუნოთ ის ადრე, რათა გავიგოთ გარემო, რომელშიც ეს ინდივიდი ცხოვრობდა. სტრესის ზემოქმედებამ შეიძლება ბევრ ადამიანს განუვითაროს ქრონიკული დაავადებები და შენიღბოს სხვა სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების და სახსრების ტკივილი. მე-2 ნაწილში ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ, თუ როგორ მოქმედებს სტრესის გავლენა ადამიანის სხეულსა და ჯანმრთელობაზე.
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ, თუ როგორ მოქმედებს ჰიპერტენზია ადამიანის სხეულზე და ზოგიერთ მიზეზზე, რამაც შეიძლება გაზარდოს ჰიპერტენზია ბევრ ადამიანში ამ 2 ნაწილის სერიაში. ჩვენ მივმართავთ ჩვენს პაციენტებს სერთიფიცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მრავალჯერად ხელმისაწვდომ მკურნალობას მრავალი ადამიანისთვის, ვისაც აწუხებს ჰიპერტენზია, რომელიც დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა და იმუნურ სისტემებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე. ჩვენ ვამხნევებთ თითოეულ ჩვენს პაციენტს მათი სათანადო ანალიზის საფუძველზე ხსენებით ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან. ჩვენ გვესმის, რომ განათლება არის სასიამოვნო გზა, როდესაც სვამთ ჩვენს პროვაიდერებს კითხვებს პაციენტის თხოვნით და გაგებით. დოქტორი ხიმენესი, DC, იყენებს ამ ინფორმაციას მხოლოდ როგორც საგანმანათლებლო სერვისს. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი
როგორ მოვძებნოთ ჰიპერტენზია
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: მოდით დავუბრუნდეთ გადაწყვეტილების ხეს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ფიქრი იმაზე, თუ როგორ გამოიყენებთ ფუნქციონალურ მედიცინაში მოდელს ჰიპერტენზიაზე და როგორ დაიწყებთ ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანების უკეთ შეფასებას, ვიდრე უთხარით, რომ მისი წნევა ამაღლებულია. . სხეულზე გავლენას ახდენს ანთება, ოქსიდაციური სტრესი ან იმუნური პასუხი? გავლენას ახდენს თუ არა ეს ენდოთელიუმის ფუნქციაზე ან სისხლძარღვთა გლუვ კუნთზე ამ სამი კატეგორიის რეაქციებიდან, ანთება, ოქსიდაციური სტრესი ან იმუნური პასუხი? ვირჩევთ დიურეზულ კალციუმის არხის ბლოკატორს თუ აგფ ინჰიბიტორს? ასე რომ, ამის გაკეთება ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენს შეკრების განყოფილებაში. სამედიცინო ისტორიისა და მათი ჰიპერტენზიის ვადების აღებისას, თქვენ მიიღებთ წარმოდგენას კითხვარებში ორგანოს დაზიანების შესახებ. თქვენ უყურებთ მათ ანთროპომეტრიას.
ეს მოიცავს შემდეგ კითხვებს:
რა არის ანთებითი მარკერები?
რა არის ბიომარკერები და კლინიკური მაჩვენებლები?
ისინი ასახულია კლინიკური გადაწყვეტილების ხის მეშვეობით. და მხოლოდ ამის გაკეთებით, თქვენ აპირებთ გააფართოვოთ და დააზუსტოთ თქვენი ლინზა იმის შესახებ, რაც შეიძლება ნახოთ თქვენს ჰიპერტონულ პაციენტში. დავამატოთ ვადები როდის იწყება ჰიპერტენზია? ჰიპერტენზიის პერიოდი იწყება რეალურად პრენატალურად. მნიშვნელოვანია ჰკითხოთ თქვენს პაციენტს, იყო თუ არა ადრეული ან დიდი განათლების ასაკის. იყო თუ არა მათი დედა სტრესის ქვეშ? ისინი ადრე დაიბადნენ თუ ნაადრევად? იყო თუ არა მათ ორსულობის დროს კვების სტრესი? თუ მათ ეს იციან, შეიძლება გყავდეთ თირკმელების იგივე ზომის ორი ადამიანი, მაგრამ იმ ადამიანს, რომელსაც ორსულობისას საკმარისი ცილა არ ჰქონდა, შეიძლება ჰქონდეს 40%-მდე ნაკლები გლომერული. ამის ცოდნა შეცვლის იმას, თუ როგორ არეგულირებთ მედიკამენტს ათწლეულების შემდეგ, თუ იცით, რომ მათ შესაძლოა 40%-ით ნაკლები გლომერული ჰქონდეთ.
არტერიული წნევის ვადები
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი არტერიული წნევის ვადის აღება. მაშინ ასევე მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, თუ რა ხდება, როდესაც ვიწყებთ მონაცემთა ორგანიზებას და შეგროვებას ბიომარკერების მეშვეობით; ძირითადი ბიომარკერები მოგცემთ მინიშნებებს იმის შესახებ, აქვთ თუ არა მათ პრობლემები ინსულინის ლიპიდებთან, აქვთ თუ არა პრობლემები სისხლძარღვთა რეაქტიულობასთან, ავტონომიური ნერვული სისტემის ბალანსთან, დისბალანსთან, კოაგულაციასთან ან იმუნური ტოქსინის ეფექტებთან. ასე რომ, ეს არის გონივრული ამობეჭდვა, რადგან თქვენს ჰიპერტენზიულ პაციენტში ეს მხოლოდ ბიომარკერების საშუალებით შეგიძლიათ მიიღოთ წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა დისფუნქციის სფეროები მოქმედებს ანთებაზე, ოქსიდაციურ სტრესზე და იმუნურ პასუხზე და როგორ ასახავს ეს ბიომარკერები. ინფორმაცია თქვენთვის. ეს ძალიან გონივრულია, რომ გქონდეთ თვალწინ, რათა შეცვალოთ თქვენი აზრები ჰიპერტენზიის შესახებ და ასევე საშუალებას გაძლევთ დახვეწოთ თქვენი სტეტოსკოპის მეორე მხარეს მყოფი ადამიანის ზოგიერთი მახასიათებელი უფრო პერსონალიზებული, ზუსტი გზით.
მაგრამ დავიწყოთ თავიდანვე. აქვს თუ არა თქვენს პაციენტს მაღალი წნევა? ჩვენ ვიცით, რომ მათი თანმხლები დაავადებების საბოლოო ეფექტებიდან გამომდინარე, შეიძლება ვინმეს ოდნავ მაღალი არტერიული წნევა ჰქონდეს, თუ ტვინში, თირკმელებში ან გულში სიჭარბის პრობლემა გაქვთ, მაგრამ არსებობს გარკვეული მითითებები. ჩვენი 2017 წლის ამერიკის გულის ასოციაციის მითითებები არტერიული წნევის კატეგორიებისთვის აქ არის ჩამოთვლილი. ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში ისინი ცვივა და იკლებს წინ და უკან, მაგრამ ეს ძალიან ნათელია. არტერიული წნევის ამაღლებამ, რაც 120-ზე მაღლა დგას, ნამდვილად ცვლის რამდენი ადამიანის ნახვას ან განიხილავს მათი არტერიული წნევის ძირითადი მიზეზების მოგვარებას. ასე რომ, ჩვენ დავუბრუნდებით ამას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, რათა დაგვეხმაროს შევხედოთ, თუ როგორ ვანაწილებთ არტერიული წნევის პრობლემების მქონე ადამიანებს.
არტერიული წნევის გაზომვის კრიტერიუმები
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: რა არის პირველი ნაბიჯი? როგორ აფასებთ არტერიულ წნევას თქვენს პაციენტში? სახლში თუ აკონტროლებენ? მოგაქვთ ეს ნომრები? როგორ აკონტროლებთ არტერიულ წნევას თქვენს კლინიკაში? როგორ იღებთ ზუსტ მაჩვენებლებს თქვენს კლინიკაში? აქ მოცემულია არტერიული წნევის ზუსტად გაზომვის კრიტერიუმები და კითხვები, რომლებიც გასათვალისწინებელია, აკეთებთ თუ არა ამ ყველაფერს.
ეკითხებით თქვენს პაციენტს, ჰქონდა თუ არა კოფეინს ბოლო ერთი საათის განმავლობაში?
ეწეოდნენ თუ არა წინა საათში?
ექვემდებარებოდნენ კვამლს ბოლო საათში?
ადგილი, სადაც არტერიულ წნევას აზომავთ, არის თბილი და მშვიდი?
ისინი სხედან სავარძელში ზურგით და ფეხით მიწაზე?
იყენებთ მრგვალ გვერდითა მაგიდას მკლავის დასასვენებლად გულის დონეზე?
ისინი სხედან საგამოცდო მაგიდასთან დაკიდული ფეხებით და მედდის თანაშემწე მათ მკლავს აწევს და იღლიის ნაკეცს ათავსებს, რომ მკლავი იქ დაიჭიროს?
მათი ფეხები მიწაზეა?
იქ ხუთი წუთი ისხდნენ?
ივარჯიშეს წინა 30 წუთში?
შეიძლება გქონდეთ სისტოლური წნევა, თუ ყველაფერი კრიტერიუმებშია. აი გამოწვევა. 10-დან 15 მილიმეტრამდე ვერცხლისწყალი უფრო მაღალია, როდესაც საქმე ეხება ჯდომას და არტერიული წნევის აღებას. რაც შეეხება მანჟეტის ზომას? ჩვენ ვიცით გასული საუკუნე; ზრდასრულთა უმეტესობას ზედა მკლავის გარშემოწერილობა 33 სანტიმეტრზე ნაკლები ჰქონდა. ახლა ადამიანების 61%-ზე მეტს აქვს მკლავის გარშემოწერილობა 33 სანტიმეტრზე მეტი. ასე რომ, მანჟეტის ზომა განსხვავებულია თქვენი ზრდასრული პაციენტების დაახლოებით 60%-ისთვის, თქვენი პოპულაციის მიხედვით. ასე რომ თქვენ უნდა გამოიყენოთ დიდი მანჟეტი. ასე რომ, შეხედეთ როგორ გროვდება არტერიული წნევა თქვენს ოფისში. ვთქვათ, არტერიული წნევა ამაღლებულია თქვენს პაციენტებში; მაშინ უნდა ვიკითხოთ, ნორმალურია? დიდი.
ჰიპერტენზიის სხვადასხვა ტიპები
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: არის თუ არა ამაღლებული თეთრკანიანი ჰიპერტენზიის გამო? აქვთ ნორმალური არტერიული წნევა, კლინიკის გარეთ მომატებული ან ნიღბიანი ჰიპერტენზია? ან უბრალოდ აქვთ ჰიპერტენზია, რაც გამოწვევაა? ჩვენ ვისაუბრებთ ამაზე. ასე რომ, როდესაც ინტერპრეტაციას აკეთებთ, ასევე მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის ამბულატორიული მონიტორინგის გათვალისწინება. ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ ვინმე, რომელიც ჰიპერტენზიულია და არ იცის, იკლებს თუ არა არტერიული წნევა და თქვენ ცდილობთ გაარკვიოთ, აქვს თუ არა ჰიპერტენზია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არტერიული წნევის 24-საათიანი მონიტორინგი. საშუალო დღის არტერიული წნევა 130-ზე მეტი 80-ზე არის ჰიპერტენზიული, საშუალო ღამის არტერიული წნევა 110-ზე მეტი 65-ზე ჰიპერტენზიულია. მაშ, რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? საშუალო არტერიული წნევა ეცემა დაახლოებით 15%-მდე ღამით, არტერიული წნევის დაქვეითების პრობლემის გამო. ღამით ძილის დროს არტერიული წნევის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანზე მთელი დღის განმავლობაში.
თუ თქვენს პაციენტს ღამით სძინავს, ძილის დროს ის დაახლოებით 15%-ით უნდა შემცირდეს. თუ მათ აქვთ არტერიული წნევა, ეს დაკავშირებულია თანმხლებ დაავადებებთან. რა არის ამ თანმხლები დაავადებებიდან არტერიული წნევის დაქვეითება? ზოგიერთი მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია არტერიულ წნევასთან, მოიცავს:
გულის შეგუბებითი დაავადება
კარდიოვასკულური დაავადება
ცერებროვასკულარული დაავადება
გულის შეგუბებითი უკმარისობა
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
ჩუმი ცერებრალური დარღვევები
თანმხლები დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია არასისხლის წნევასთან
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ეს არის თანმხლები დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია არასისხლის წნევასთან. ყველა ჩვენგანი თანხმდება, რომ ამაღლებული წნევა სულაც არ არის კარგი ყველა ამ პირობებში. ასე რომ, როდესაც უყურებთ ადამიანების სხვადასხვა ჯგუფს ან სხვა თანმხლებ დაავადებებს, არტერიული წნევა ყველაზე ხშირად ასოცირდება ნატრიუმისადმი მგრძნობიარე ადამიანებთან, თირკმელების უკმარისობით, დიაბეტით დაავადებულებთან, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიასთან, რეფრაქტერულ ჰიპერტენზიასთან. ან ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია და ბოლოს, ძილის აპნოე. ასე რომ, არტერიული წნევა ზრდის თქვენს კავშირს სუბკლინიკური გულის დაზიანებასთან. კარგი, საპირისპირო ჩაძირვა ნიშნავს, რომ ღამით უფრო ჰიპერტონიული ხართ და უფრო მეტად ასოცირდება ასვლა, ვიდრე დღისით, უფრო ჰემორაგიულ ინსულტთან. და თუ ვინმე გყავთ ღამის ჰიპერტენზიით, უნდა დაიწყოთ ფიქრი ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა საძილე არტერიები და გაზრდილი კაროტიდი, შიდა მედიალური სისქე. თქვენ იწყებთ ფიქრს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიაზე და შეიძლება ნახოთ ეს ეკგ-ზე. აი, რა ვიცით ღამის ჰიპერტენზიის შესახებ. ღამის ჰიპერტენზია არის ღამის არტერიული წნევა 120-ზე მეტი 70-ზე. ის დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა ავადობისა და სიკვდილიანობის უფრო დიდ პროგნოზირებადობასთან.
თუ თქვენ გაქვთ ღამის ჰიპერტენზია, ეს ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან სიკვდილის რისკს 29-დან 38%-მდე. ჩვენ უნდა ვიცოდეთ რა ხდება ღამით, როცა გვძინავს, არა? აბა, რა არის კიდევ ერთი დახვეწა? კიდევ ერთი დახვეწა არის იმის აღიარება, რომ დასვენების დროს არტერიული წნევა კონტროლდება თქვენი რენინ-ანგიოტენზინის სისტემით. გაღვიძებისას არტერიული წნევა კონტროლდება თქვენი სიმპათიკური ნერვული სისტემის მიერ. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ აღძრავს მათი თირკმელების ანგიოტენზინის სისტემა ღამის ჰიპერტენზიას და თქვენ დაფიქრდით რა მედიკამენტებს იღებენ ისინი. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ მედიკამენტის დოზა ღამით. ისე, კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ თქვენ გაქვთ ღამის ჰიპერტენზია და არ ხართ დიპერი, უმჯობესია მიიღოთ თქვენი აგფ ინჰიბიტორები, ARBs, კალციუმის არხის ბლოკატორები და გარკვეული ბეტა ბლოკატორები ღამით ძილის წინ. მაგრამ ლოგიკურია, რომ თქვენ არ გადაიტანოთ თქვენი დიურეზულები ღამის საათებში, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ გექნებათ დარღვეული ძილი.
დღისა და ღამის არტერიული წნევის მიმართვა
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: ასე რომ, თუ არ განვიხილავთ დღის და ღამის არტერიულ წნევას, უნდა გავითვალისწინოთ არტერიული წნევის დატვირთვის ეფექტი. როგორია თქვენი საშუალო არტერიული წნევა დღის განმავლობაში და თქვენი საშუალო ძილის წნევა. ჩვენ ვიცით, რომ არტერიული წნევის დატვირთვა მოზარდებში ჰიპერტენზიულია შემთხვევების მხოლოდ 9%-ში. ანუ, სისტოლური დატვირთვა არის დაახლოებით 9% ხანდაზმულებში, არტერიული წნევის დატვირთვის დაახლოებით 80% არის სისტოლური. ასე რომ, როდესაც თქვენ გაქვთ უფრო მაღალი სისტოლური დატვირთვა, თქვენ გაქვთ მეტი გართულებები და ბოლო ორგანოების დაზიანება. ასე რომ, რაზეც ჩვენ ვსაუბრობთ არის ჰიპერტენზიის მქონე თქვენი პაციენტის იდენტიფიცირება; რა არის მათი ვადები? როგორია მათი ფენოტიპი? ისინი ჰიპერტენზიულნი არიან მხოლოდ დღის განმავლობაში, თუ ჰიპერტონიულები არიან ღამითაც? ჩვენ უნდა შევხედოთ იმას, რაც ხელს უწყობს მის დაბალანსებას.
აი, მეორე პუნქტი, ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანების მხოლოდ 3.5%-ს აქვს გენეტიკური მიზეზი. ადამიანების მხოლოდ 3.5%-ს მათი გენები იწვევს ჰიპერტენზიას. ძალა არის მატრიცის ბოლოში და ამ შაბლონების ამოცნობა, არა? ასე რომ, თქვენ უყურებთ ვარჯიშს, ძილს, დიეტას, სტრესს და ურთიერთობებს. ასე რომ, ჩვენ ვიცით, რომ ეს ოთხი ავტონომიური ბალანსი ხელს უწყობს არტერიული წნევის დადგენას. ჩვენ განვიხილავთ თირკმლის ანგიოტენზინის სისტემას, პლაზმის მოცულობას, სადაც ისინი იკავებენ ზედმეტ სითხეს, მეორადი მარილის დატვირთვას და ენდოთელიუმის დისფუნქციას. რომელიმე ჩამოთვლილთა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზია. ჩვენ ვსაუბრობდით კიდევ ერთზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზია: კავშირი ინსულინის წინააღმდეგობასა და ჰიპერტენზიას შორის.
ეს სქემატურად გაძლევთ წარმოდგენას ინსულინის რეზისტენტობასა და ჰიპერტენზიას შორის ფიზიოლოგიური ურთიერთქმედების შესახებ. ეს გავლენას ახდენს სიმპათიკური ტონის მატებაზე და თირკმლის ანგიოტენზინის სისტემის ბალანსის გაზრდაზე. მოდით, რამდენიმე წუთი გავატაროთ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ანგიოტენზინოგენის გზაზე ანგიოტენზინ ორამდე. ჩვენ ვსარგებლობთ ამ ფერმენტებით ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტების ინჰიბიტორების მიცემით ჩვენს ჰიპერტონულ პაციენტებში. ამაღლებული ანგიოტენზინ ორი იწვევს გულ-სისხლძარღვთა ჰიპერტროფიას, იწვევს სიმპათიკური ფაზის შეკუმშვას, სისხლის მოცულობის, ნატრიუმის სითხის გაზრდას, შეკავებას და ალდოსტერონის გამოყოფას. შეგიძლიათ იკითხოთ თქვენი პაციენტის ბიომარკერების შესახებ? შეგიძლიათ იკითხოთ, აქვთ თუ არა რენინის ამაღლებული დონე?
მოძებნეთ ნიშნები
დოქტორი ალექს ხიმენესი, DC, წარმოგიდგენთ: აბა, შეგიძლია. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ პლაზმური რენინის აქტივობა და ალდოსტერონის დონე. მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება, თუ თქვენი პაციენტი ჰიპერტენზიულია და არასდროს ღებულობდა მედიკამენტებს, რადგან აქ აზოტის ოქსიდი ძალიან მნიშვნელოვანია. აქ არის თქვენი ენდოთელური აზოტის ოქსიდის სინთაზა. ეს არის სადაც თქვენ გაქვთ მტკნარი და ჰემოდინამიკური სტრესი. ეს არის ის, სადაც არგინინის დიეტური მიღება ან გარემო, რომელიც გავლენას ახდენს აზოტის ოქსიდზე, ასრულებს ასეთ როლს ენდოთელიის ამ ფენის ჯანმრთელობაში. თუ ყველაფერს ერთად მოაწყობთ როგორმე, სასწაულებრივად, ან სულაც თქვენი გონების თვალში, ის დაფარავს ექვს ჩოგბურთის კორტს საშუალოდ ზრდასრული ადამიანისთვის. ეს არის უზარმაზარი ზედაპირი. და ის, რაც იწვევს ენდოთელიუმის დისფუნქციას, ახალი ამბავი არ არის ფუნქციონალური მედიცინის ადამიანებისთვის. გაზრდილი ოქსიდაციური სტრესი და ანთება არის ორი რამ, რაც ჩვენ აღვნიშნეთ, რომელიც მოქმედებს.
და შემდეგ, შეხედეთ ზოგიერთ სხვა კომპონენტს, თქვენი ADMA არის ამაღლებული და დაკავშირებულია ინსულინის წინააღმდეგობასთან. ეს ყველაფერი ერთად იწყებს ფორმირებას მატრიცაში, რომელიც ურთიერთქმედებს. ასე რომ, თქვენ უყურებთ ერთ თანმხლებ დაავადებას კარდიომეტაბოლურ სინდრომში და ეს გავლენას ახდენს სხვა კომორბიდობაზე. თქვენ მოულოდნელად ხედავთ მათ შორის კავშირს ან ჰიპერჰომოცისტეინემიას, რომელიც არის ერთნახშირბადის მეტაბოლიზმის მარკერი, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ უყურებთ ფოლიუმის, b12, b6, რიბოფლავინის ადეკვატურობას და თქვენი ერთი ნახშირბადის მეტაბოლიზმის აქტივობას. მოდით გადავხედოთ ზოგიერთ ამ განვითარებად რისკ მარკერს ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში გასაუმჯობესებლად და თვალყურის დევნებისთვის. მოდით ხელახლა გავაანალიზოთ ADMA. ADMA ნიშნავს ასიმეტრიულ დიმეთილ არგინინს. ასიმეტრიული, დიმეთილ არგინინი არის ენდოთელური დისფუნქციის ბიომარკერი. ეს მოლეკულა აინჰიბირებს აზოტის ოქსიდის სინთაზას, ხოლო ენდოთელიუმის ფუნქციის დარღვევას, ხოლო კარდიომეტაბოლურ სინდრომთან დაკავშირებულ ყველა თანმხლებ დაავადებაში, ADMA შეიძლება იყოს მომატებული.
დასკვნა
ასე რომ, როგორც სწრაფი მიმოხილვა, L- არგინინი გარდაიქმნება აზოტის ოქსიდად აზოტის ოქსიდის სინთაზას მეშვეობით, ხოლო აზოტის ოქსიდის ადეკვატურობა იწვევს ვაზოდილაციას. ADMA ბლოკავს ამ კონვერტაციას. და თუ თქვენი ADMA დონეები ამაღლებულია და თქვენი აზოტის ოქსიდის დონე დაბალია, მაშინ თქვენ შემცირებული გაქვთ აზოტის ოქსიდის თრომბოციტების აგრეგაცია იზრდება LDL ჟანგვის დროს. ბევრი რამ ამცირებს აზოტის ოქსიდს ან ასოცირდება აზოტის ოქსიდის დაბალ დონესთან, ძილის აპნოესთან, დაბალ არგინინთან, ცილებს, თუთიის უკმარისობასთან და მოწევასთან.
ყველა საქმე აქვს სტრესი მათი ცხოვრების რაღაც მომენტში. იქნება ეს სამუშაო გასაუბრება, უზარმაზარი ვადა, პროექტი ან თუნდაც ტესტი, სტრესი არის ორგანიზმის ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად თითოეულ სცენარში, რომელსაც სხეული გადის. სტრესი დაგეხმარებათ ორგანიზმის რეგულირებაში იმუნური სისტემა და დაეხმარება ჰომეოსტაზის მეტაბოლიზება რადგან ორგანიზმი იმატებს ენერგიას მთელი დღის განმავლობაში. როდესაც საქმე გვაქვს ქრონიკული სტრესი შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში მეტაბოლური დისფუნქცია, როგორიცაა ნაწლავის დარღვევები, ანთება და სისხლში გლუკოზის დონის მატება. ქრონიკულმა სტრესმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის განწყობასა და ჯანმრთელობაზე, კვების ჩვევებზე და ძილის ხარისხზე. დღევანდელ სტატიაში განვიხილავთ, სტრესი კარგია თუ ცუდი, როგორ მოქმედებს ის სხეულზე და რა გავლენას ახდენს ქრონიკული სტრესი ორგანიზმზე. მიმართეთ პაციენტებს სერტიფიცირებულ, კვალიფიციურ პროვაიდერებთან, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ნაწლავების მკურნალობაში იმ პირებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ ავტონომიური ნეიროპათია. ჩვენ ვუხელმძღვანელებთ ჩვენს პაციენტებს ჩვენს ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან მიმართებით მათი გამოკვლევის საფუძველზე, როდესაც ეს მიზანშეწონილია. ჩვენ ვხედავთ, რომ განათლება გადამწყვეტია ჩვენი პროვაიდერებისთვის გამჭრიახი კითხვების დასმისთვის. დოქტორი ალექს ხიმენესი DC ამ ინფორმაციას მხოლოდ საგანმანათლებლო სერვისის სახით აწვდის. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი
დაფარავს ჩემს დაზღვევას? დიახ, შეიძლება. თუ არ ხართ დარწმუნებული, აქ არის ბმული ყველა სადაზღვევო პროვაიდერთან, რომელსაც ჩვენ ვფარავთ. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, გთხოვთ დარეკოთ ექიმ ხიმენესზე 915-850-0900
სტრესი კარგია თუ ცუდი?
მუდმივად გრძნობთ შფოთვას? რას იტყვით თავის ტკივილის შეგრძნებაზე, რომელიც მუდმივად უსიამოვნოა? გრძნობთ გადატვირთულობას და კარგავთ ყურადღებას ან მოტივაციას? ყველა ეს ნიშანი არის სტრესული სიტუაციები, რომელსაც ადამიანი განიცდის. კვლევითმა კვლევებმა განსაზღვრა სტრესი ან კორტიზოლი, როგორც სხეულის ჰორმონი, რომელიც უზრუნველყოფს სხვადასხვა ეფექტს თითოეულ სისტემაში სხვადასხვა ფუნქციებზე. კორტიზოლი არის პირველადი გლუკოკორტიკოიდი, რომელიც თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან არის. ამავდროულად, HPA (ჰიპოთალამუსი-ჰიპოფიზი-თირკმელზედა ჯირკვლის) ღერძი ხელს უწყობს ამ ჰორმონის გამომუშავებისა და სეკრეციის რეგულირებას სხეულის დანარჩენ ნაწილში. ახლა კორტიზოლი შეიძლება იყოს სასარგებლო და მავნე ორგანიზმისთვის, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სიტუაციაშია ადამიანი. აღინიშნა დამატებითი კვლევის კვლევები რომ კორტიზოლი იწყება და გავლენას ახდენს ტვინზე და სხეულის დანარჩენ ნაწილზე, რადგან სტრესმა მისი მწვავე ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ადაპტაცია და გადარჩენა. კორტიზოლის მწვავე რეაქციები საშუალებას იძლევა ორგანიზმში ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, იმუნური და მეტაბოლური ფუნქციონირება.
როგორ მოქმედებს ის სხეულის მეტაბოლიზმზე?
ახლა კორტიზოლი გავლენას ახდენს ორგანიზმის მეტაბოლიზმზე, როდესაც აკონტროლებს ნელი, სტაბილური ძილის ციკლს, რაც ამცირებს კორტიკოტროპინის გამომყოფ ჰორმონს (CRH) და ზრდის ზრდის ჰორმონს (GH). კვლევებმა აჩვენა როდესაც თირკმელზედა ჯირკვლები გამოყოფენ კორტიზოლს, ის იწყებს კომპლექსურ ურთიერთქმედებას ნერვულ და ენდოკრინულ სისტემებში ჰიპოთალამუსსა და ჰიპოფიზის ჯირკვლებთან. ეს იწვევს ორგანიზმში თირკმელზედა ჯირკვლისა და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მჭიდრო კავშირს ჰიპოთალამუსისა და ტროპიკული ჰორმონების კონტროლის ქვეშ. ფარისებრი ჯირკვალი კონკურენციას უწევს თირკმელზედა ჯირკვლის ორგანოებს ტიროზისთვის. კვლევის შედეგებმა დაადგინა რომ ტიროზინი გამოიყენება სტრესის პირობებში კორტიზოლის წარმოებისთვის, ხოლო კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითების თავიდან აცილებისას, რომელიც რეაგირებს ფიზიკურ სტრესზე. თუმცა, როდესაც სხეული ვერ გამოიმუშავებს საკმარის ტიროზინს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთირეოზი და გამოიწვიოს კორტიზოლის ჰორმონი ქრონიკული გახდეს.
მიმოხილვა სტრესის შესახებ - ვიდეო
გქონიათ თუ არა განცდილი თავის ტკივილი, რომელიც შემთხვევით ჩნდება არსაიდან? მუდმივად იმატებდით თუ იკლებთ წონაში? ყოველთვის გრძნობთ შფოთვას ან სტრესს, რომ ეს გავლენას ახდენს თქვენს ძილზე? ეს ყველაფერი არის თქვენი კორტიზოლის დონის ქრონიკულ მდგომარეობაში გადაქცევის ნიშნები და სიმპტომები. ზემოთ მოცემულ ვიდეოში ნაჩვენებია, თუ რა გავლენას ახდენს სტრესი თქვენს სხეულზე და როგორ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი სიმპტომები. როდესაც ორგანიზმში ქრონიკული სტრესია, HPA ღერძი (ნეირო-ენდოკრინული) დისბალანსია სტრესის შუამავლობით გამოწვეული აქტივატორების გამო, რომლებიც მონაწილეობენ ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნურ დაავადებებში (AITD). როდესაც ორგანიზმში ქრონიკული სტრესია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ანთებითი ნაერთების გადაჭარბებული გამომუშავება, რომელსაც შეუძლია წარმოქმნას IR. ანთებითმა ნივთიერებებმა შეიძლება დააზიანოს ან გაააქტიუროს ინსულინის რეცეპტორები, რაც იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას. შემდეგ ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში გლუკოზის ტრანსპორტირების პროცესის დასასრულებლად საჭირო ერთი ან მეტი ფაქტორის დაშლას.
ქრონიკული კორტიზოლის გავლენა სხეულზე
როდესაც ორგანიზმში არის ქრონიკული სტრესი და არ არის მკურნალობა ან დაუყოვნებლივ შემცირებული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის, რაც ცნობილია როგორც ალოსტატიკური დატვირთვა. ალოსტატიკური დატვირთვა განისაზღვრება, როგორც სხეულისა და ტვინის ცვეთა და სხეულის სისტემების ქრონიკული გადაჭარბებული აქტივობის ან უმოქმედობის გამო, როგორც წესი, ჩართული გარემო გამოწვევებში და ადაპტაციაში. კვლევებმა აჩვენა რომ ალოსტატიკური დატვირთვა იწვევს ჰორმონების ჭარბ სეკრეციას, როგორიცაა კორტიზოლი და კატექოლამინი, რათა რეაგირებდეს ქრონიკულ სტრესორებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე. ეს აიძულებს HPA ღერძს გააკეთოს ორიდან ერთი რამ: გადატვირთულია ან არ გამორთულია სტრესული მოვლენების შემდეგ, რაც იწვევს ძილის დარღვევას. სხვა პრობლემები, რომლებსაც ქრონიკული სტრესი აყენებს სხეულს, შეიძლება შეიცავდეს:
გაზრდილი ინსულინის სეკრეცია და ცხიმის დეპონირება
შეცვლილი იმუნური ფუნქცია
ჰიპოთირეოზი (თირკმელზედა ჯირკვლის ამოწურვა)
ნატრიუმის და წყლის შეკავება
REM ძილის დაკარგვა
ფსიქიკური და ემოციური არასტაბილურობა
გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების ზრდა
ეს სიმპტომები იწვევს ორგანიზმის დისფუნქციონირებას და კვლევის კვლევებმა მიუთითა რომ სხვადასხვა სტრესორმა შეიძლება დააზიანოს ორგანიზმი. ამან შეიძლება უკიდურესად გაურთულოს ადამიანს სტრესის გამკლავება და მისი შემსუბუქება.
დასკვნა
მთლიანობაში, სტრესი ან კორტიზოლი არის ჰორმონი, რომელიც ორგანიზმს სჭირდება სწორად ფუნქციონირებისთვის. ორგანიზმში ქრონიკულმა სტრესმა სხვადასხვა სტრესორებისგან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მეტაბოლური დისფუნქცია, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი, წონის მომატება, ინსულინის წინააღმდეგობა და მეტაბოლური სინდრომი. ქრონიკულმა სტრესმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძილის დარღვევა, რადგან HPA ღერძი არის მიბმული და, როგორც ჩანს, ოდნავ ამშვიდებს. როდესაც ადამიანები იწყებენ ამ სხვადასხვა სტრესორებთან გამკლავების გზების პოვნას, მათ შეუძლიათ შეამცირონ სტრესის დონე ნორმალურ დონეზე და იყვნენ სტრესისგან თავისუფალი.
ლიტერატურა
ჯონსი, კეროლი და კრისტოფერ გვენინები. "კორტიზოლის დონის დისრეგულაცია და მისი გავრცელება - ეს ბუნების მაღვიძარაა?" ფიზიოლოგიური ანგარიშები, John Wiley and Sons Inc., იან. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "სტრესის ჰორმონების ცენტრალური ეფექტები ჯანმრთელობასა და დაავადებაში: სტრესისა და სტრესის შუამავლების დამცავი და მავნე ზემოქმედების გაგება". ფარმაკოლოგიის ევროპული ჟურნალი, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 7 წლის 2008 აპრილი, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
მაკიუენი, ბრიუს ს. "ხაზგასმულია თუ სტრესული: რა განსხვავებაა?" ფსიქიატრიისა და ნეირომეცნიერების ჟურნალი: JPN, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2005 წლის სექტემბერი, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
როდრიკესი, ერიკ ჯ და სხვ. "ალოსტატიკური დატვირთვა: მნიშვნელობა, მარკერები და ქულების განსაზღვრა უმცირესობათა და განსხვავებულ პოპულაციებში." ურბანული ჯანმრთელობის ჟურნალი: ნიუ-იორკის მედიცინის აკადემიის ბიულეტენი, Springer აშშ, მარ. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
თაუ, ლორენი და სხვ. "ფიზიოლოგია, კორტიზოლი - Statpearls - NCBI წიგნების თარო." In: StatPearls [ინტერნეტი]. განძის კუნძული (FL), StatPearls Publishing, 6 წლის 2021 სექტემბერი, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
ახალგაზრდა, სიმონ ნ. „ლ-ტიროზინი სტრესის ეფექტების შესამსუბუქებლად?“ ფსიქიატრიისა და ნეირომეცნიერების ჟურნალი: JPN, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2007 წლის მაისი, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
რადგან სამყარო მუდმივ მოძრაობაშია, ბევრ ადამიანს უწევს გაუძლო სტრესული სიტუაციები გავლენას ახდენს მათ სხეულსა და ჯანმრთელობაზე. სხეულს სჭირდება ისეთი ჰორმონები, როგორიცაა კორტიზოლის შეინარჩუნოს ფუნქციონირება, რადგან ეს გავლენას ახდენს იმუნური, ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა და კუნთოვანი სისტემები, რამდენიმეს დასახელება. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქცია, რომელიც ორგანიზმს სჭირდება არის გლუკოზა, რომელიც ენერგიას მოითხოვს მუდმივ მოძრაობაში. სიტუაციებმა, რომლებიც იწვევენ ორგანიზმში კორტიზოლის და გლუკოზის დონის მატებას, შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პრობლემები, როგორიცაა დიაბეტი და ქრონიკული სტრესი. ეს იწვევს ინდივიდს უბედურებასა და სერიოზულ სიტუაციაში, თუ ეს დაუყოვნებლივ არ იქნება კონტროლირებადი. დღევანდელი სტატია განიხილავს, თუ როგორ მოქმედებს კორტიზოლი და გლუკოზა სხეულზე და სტრესსა და დიაბეტს შორის გადახლართული კავშირი. მიმართეთ პაციენტებს სერტიფიცირებულ, კვალიფიციურ პროვაიდერებთან, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სტრესის მენეჯმენტსა და ენდოკრინულ მკურნალობაში დიაბეტით დაავადებულთათვის. ჩვენ ვუხელმძღვანელებთ ჩვენს პაციენტებს ჩვენს ასოცირებულ სამედიცინო პროვაიდერებთან მიმართებით მათი გამოკვლევის საფუძველზე, როდესაც ეს მიზანშეწონილია. ჩვენ ვხედავთ, რომ განათლება გადამწყვეტია ჩვენი პროვაიდერებისთვის გამჭრიახი კითხვების დასმისთვის. დოქტორი ალექს ხიმენესი DC ამ ინფორმაციას მხოლოდ საგანმანათლებლო სერვისის სახით აწვდის. პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი
დაფარავს ჩემს დაზღვევას? დიახ, შეიძლება. თუ არ ხართ დარწმუნებული, აქ არის ბმული ყველა სადაზღვევო პროვაიდერთან, რომელსაც ჩვენ ვფარავთ. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, გთხოვთ, დაურეკოთ ექიმ ხიმენესს ნომერზე 915-850-0900.
როგორ მოქმედებს კორტიზოლი სხეულზე?
გქონიათ თუ არა ღამის ძილის პრობლემები? რაც შეეხება ხშირ თავის ტკივილს, რომელიც უსიამოვნოა მთელი დღის განმავლობაში? ან შეგიმჩნევიათ ზედმეტი წონის დაკლება ან წონის მომატება შუა ნაწილზე? ზოგიერთი სიმპტომი არის ნიშანი იმისა, რომ თქვენი კორტიზოლის და გლუკოზის დონეები მაღალია და შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს სხეულზე. კორტიზოლი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ენდოკრინულ სისტემაში და შეიძლება იყოს სასარგებლო ან მავნე ორგანიზმისთვის, თუ ის რეგულარულად არ შემოწმდება. კვლევითმა კვლევებმა განსაზღვრა კორტიზოლი როგორც ერთ-ერთი გამორჩეული გლუკოკორტიკოიდი, რომელიც გამოიყოფა ორგანიზმის ბიოქიმიკატების რეაქციის გამო, რომელიც ხასიათდება HPA (ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზი-თირკმელზედა ჯირკვლის) ღერძით, ეხმარება კოგნიტურ მოვლენებს. თუმცა, როდესაც კორტიზოლის დონე ორგანიზმში ქრონიკული ხდება იმ გარემოებების გამო, რაც იწვევს ორგანიზმის დისფუნქციას, ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ადამიანზე და გამოიწვიოს დისბალანსი HPA ღერძში. ზოგიერთი სიმპტომი, რომელსაც ქრონიკული კორტიზოლი იწვევს ორგანიზმში, შეიძლება შეიცავდეს:
ჰორმონალური დისბალანსი
ინსულინის წინააღმდეგობა
წონაში
იზრდება ვისცერული "მუცლის" ცხიმი
გაიზარდა კორტიზოლის გამომუშავება
იმუნური პრობლემები
ალერგია და ასთმა
ანთებითი სახსრები
ვარჯიშის ცუდი აღდგენა
დამატებითი ინფორმაცია გავრცელდა რომ ორგანიზმში კორტიზოლის არსებობა ხელს უწყობს ტვინში სისხლში გლუკოზის ხელმისაწვდომობის გაზრდას. კორტიზოლით, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანოების ფუნქციონირებას, სისხლში გლუკოზა უზრუნველყოფს ორგანიზმს ენერგიას.
როგორ მუშაობს კორტიზოლი და გლუკოზა სხეულში
კორტიზოლი ხელს უწყობს ღვიძლში გლუკოზის მასის მობილიზაციის სტიმულირებას, რაც საშუალებას აძლევს ბლოკირდეს ცილის სინთეზი, რათა ორგანიზმისთვის ამინომჟავები შაქარში შეიყვანოს. ეს ცნობილია როგორც ცხიმოვანი მჟავების განთავისუფლება, ბიოტრანსფორმირებული გლუკოზაში. როდესაც ეს მოხდება, ეს ხელს უწყობს ვისცერული ცხიმის შენახვის სტიმულირებას, თუ ჭარბი გლუკოზა არ არის გამოყენებული, რაც იწვევს წონის მატებას. კვლევებმა აჩვენა რომ კორტიზოლის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ღვიძლის გლუკოზის წარმოების შემცირება. ეს გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას, სადაც სხეულს არ აქვს საკმარისი გლუკოზა თავის სისტემაში. დამატებითი კვლევები აჩვენებს რომ კორტიზოლი რეაგირებს ნებისმიერ სტრესორზე, რომელიც გავლენას ახდენს გლუკოზის დაბალი დონის მქონე ადამიანზე, მაგრამ ასევე შეიძლება გახდეს დადებითი გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ. ორგანიზმში გლუკოზისა და კორტიზოლის დონის მართვა ხელს შეუწყობს დიაბეტის განვითარებას.
როგორ უკავშირდება კორტიზოლი ტიპი 2 დიაბეტს - ვიდეო
გქონიათ თუ არა გამოცდილი სტრესული სიტუაციები, რაც იწვევს კუნთების დაძაბვას? რას იტყვით სისხლში შაქრის მატებაზე ან კლებაზე? გრძნობთ თუ არა ანთებით ეფექტებს მთელ სხეულზე, რაც მათ მტკივა? სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს მავნე ზემოქმედება სხეულზე, გაააქტიუროს ანთება, გაზარდოს სიმპათიკური ტონი და შეამციროს გლუკოკორტიკოიდებზე რეაგირება. სტრესი ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს დიაბეტთან, რადგან ზემოთ მოცემულ ვიდეოში ნაჩვენებია, თუ როგორ უკავშირდება სტრესის ჰორმონი კორტიზოლი ტიპი 2 დიაბეტს. აღნიშნულია კვლევის კვლევებმა რომ კორტიზოლი შეიძლება უარყოფითად იყოს დაკავშირებული ინსულინის რეზისტენტობის მექანიკასთან, გაზრდის ბეტა უჯრედების ფუნქციას და გაზრდის ორგანიზმში გამოთავისუფლებულ ინსულინს. ეს შეიძლება საშიში გახდეს მრავალი ადამიანისთვის, რომლებსაც აქვთ ადრე არსებული დიაბეტი და მუდმივად ებრძვიან სტრესს.
გადახლართული კავშირი სტრესსა და დიაბეტს შორის
სტრესსა და დიაბეტს შორის გადახლართული კავშირი ნაჩვენებია როგორც კვლევის კვლევებმა დაადგინა რომ შფოთვისა და დიაბეტის პათოფიზიოლოგიამ გაზარდა ინსულინის წინააღმდეგობის რისკი ორგანიზმისთვის. როდესაც ადამიანს აქვს ქრონიკული სტრესი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პრობლემა, როგორიცაა:
ცივი შეუწყნარებლობა
დაქვეითებული შემეცნება და განწყობა
საკვების მგრძნობელობა
დაბალი ენერგია მთელი დღის განმავლობაში
როდესაც ეს მოხდება, ორგანიზმს ემუქრება ინსულინრეზისტენტობის და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების მაღალი რისკი. აღნიშნულია კვლევის კვლევებმა რომ ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის წინააღმდეგობით და ბეტა უჯრედების დისფუნქციით. ორგანიზმში არსებული გლუკოკორტიკოიდი შეიძლება გადაჭარბებული გახდეს უჯრედებზე ზემოქმედებისთვის, რაც იწვევს დისფუნქციას. დამატებითმა კვლევებმა აჩვენა რომ ნებისმიერი აღქმული სტრესი შეიძლება გახდეს სასიცოცხლო რისკის ფაქტორი, რომელიც არა მხოლოდ იმოქმედებს სხეულზე, როგორიცაა ჰიპერტენზია, BMI (სხეულის მასის ინდექსი) ან დიეტის ხარისხი, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს ტიპი 2 დიაბეტის მატება. როდესაც ადამიანები პოულობენ გზებს ქრონიკული სტრესის შესამცირებლად, ეს დაგეხმარებათ გლუკოზის დონის მართვაში კრიტიკული დონის მიღწევისგან.
დასკვნა
ორგანიზმის ქრონიკულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის წინააღმდეგობა და გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება. სხეულს სჭირდება კორტიზოლი და გლუკოზა ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად და მოძრაობისთვის. როდესაც ადამიანები იწყებენ ქრონიკული სტრესის და დიაბეტის ტანჯვას, მისი მართვა შეიძლება რთული გახდეს; თუმცა, ორგანიზმში მცირე ცვლილებების შეტანა, როგორიცაა სტრესის შემცირების გზების პოვნა, ჯანსაღი საკვების ჭამა და გლუკოზის დონის მონიტორინგი, შეუძლია ორგანიზმს გლუკოზისა და კორტიზოლის დონის ნორმალურად აღდგენაში დაეხმაროს. ამის გაკეთებამ შეიძლება გაათავისუფლოს ბევრი ადამიანი, ვისაც სურს გააგრძელოს ჯანმრთელობის მოგზაურობა სტრესისგან თავისუფალი.
ლიტერატურა
Adam, Tanja C და სხვ. „კორტიზოლი უარყოფითად არის დაკავშირებული ინსულინის მგრძნობელობასთან ჭარბწონიან ლათინო ახალგაზრდებში“. ჟურნალი კლინიკური ენდოკრინოლოგია და მეტაბოლიზმიენდოკრინული საზოგადოება, ოქტ. 2010 წ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
დე ფეო, პ და სხვ. "კორტიზოლის წვლილი გლუკოზის კონტრრეგულაციაში ადამიანებში." ფიზიოლოგიის ამერიკული ჟურნალი, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 1989 წლის ივლისი, PubMed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
ჰაკლბრიჯი, FH და სხვ. "კორტიზოლის გაღვიძების რეაქცია და სისხლში გლუკოზის დონე." სიცოცხლის შემსწავლელი მეცნიერებები, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 1999 წ. PubMed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
ჯოზეფ, ჯოშუა ჯეი და შერიტა ჰ გოლდენი. "კორტიზოლის დისრეგულაცია: ორმხრივი კავშირი სტრესს, დეპრესიასა და ტიპი 2 შაქრიან დიაბეტს შორის." ნიუ-იორკის მეცნიერებათა აკადემიის ანალები, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2017 წლის მარტი. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
კამბა, აია და სხვ. "კავშირი შრატში კორტიზოლის მაღალ დონესა და ინსულინის სეკრეციის დაქვეითებას შორის ზოგად პოპულაციაში." PloS One, მეცნიერებათა საჯარო ბიბლიოთეკა, 18 ნოემბერი 2016 წ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
ლი, დო იუპი და სხვ. კორტიზოლის ტექნიკური და კლინიკური ასპექტები, როგორც ქრონიკული სტრესის ბიოქიმიური მარკერი. BMB ანგარიშებიკორეის ბიოქიმიისა და მოლეკულური ბიოლოგიის საზოგადოება, 2015 წლის აპრილი, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
თაუ, ლორენი და სხვ. "ფიზიოლოგია, კორტიზოლი." In: StatPearls [ინტერნეტი]. განძის კუნძული (FL), StatPearls Publishing, 6 წლის 2021 სექტემბერი, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
სხეული კარგად მომუშავე მანქანაა, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს ყველაფერს, რაც მის გზაზე დააგდეს. თუმცა, ტრავმის მიღებისას, სხეულის ბუნებრივი შეხორცების პროცესი უზრუნველყოფს სხეულს დაუბრუნდეს თავის ყოველდღიურ საქმიანობას. დაზიანებული კუნთის შეხორცების პროცესი განსხვავდება მთელ სხეულში. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა დაზიანება და რამდენ ხანს დასჭირდება გამოჯანმრთელების პროცესი, ორგანიზმს შეუძლია გამოჯანმრთელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე. ერთ-ერთი ყველაზე სასტიკი სამკურნალო პროცესი, რომელიც სხეულმა უნდა გაუძლოს, არის კალკანური მყესის რღვევა.
კალკანალური მყესი
კალკანური მყესი ან აქილევსის მყესი არის სქელი მყესი, რომელიც მდებარეობს ფეხის უკანა ნაწილში. ეს კუნთოვანი მყესი არის ის, რაც აიძულებს სხეულს მოძრაობაში სიარულის, სირბილის ან თუნდაც ხტუნვის დროს. არა მხოლოდ ეს, კალკანური მყესი არის ყველაზე ძლიერი მყესი ორგანიზმში და ის აკავშირებს გასტროკნემიუს და ძირის კუნთებს ქუსლის ძვალზე. კალკანის მყესის გასკდომისას, შეხორცების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს კვირებიდან თვეებამდე, სანამ ის სრულად არ განიკურნება.
დაბალი ლაზერული თერაპიის სამკურნალო ეფექტები
ერთ-ერთი გზა, რომელიც ხელს უწყობს დაზიანებული კალკანის მყესების შეხორცების პროცესს, არის დაბალი ლაზერული თერაპია. კვლევებმა აჩვენა, რომ დაბალ ლაზერულ თერაპიას შეუძლია დააჩქაროს დაზიანებული მყესის შეკეთება ნაწილობრივი დაზიანების შემდეგ. არა მხოლოდ ეს, არამედ სავარცხელიულტრაბგერითი და დაბალი ლაზერული თერაპია შესწავლილია, როგორც ფიზიკური აგენტები მყესების დაზიანების სამკურნალოდ. კვლევებმა აჩვენა რომ დაბალი ლაზერული თერაპიისა და ულტრაბგერის კომბინაციას აქვს სასარგებლო თვისებები კალკანური მყესის დაზიანების მკურნალობის აღდგენის პროცესში.
კვლევამ აღმოაჩინა როდესაც პაციენტები მკურნალობენ კალკანური მყესების გამო, მათი ჰიდროქსიპროლინის დონე დამუშავებული ზონის ირგვლივ მნიშვნელოვნად იზრდება ულტრაბგერითი და დაბალი ლაზერული ტ.ჰერაპია. სხეულის ბუნებრივი ბიოქიმიური და ბიომექანიკური სტრუქტურები დაზიანებულ მყესზე იზრდება, რაც გავლენას ახდენს შეხორცების პროცესზე. კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა რომ დაბალი ლაზერული თერაპია ხელს შეუწყობს ფიბროზის შემცირებას და ოქსიდაციური სტრესის პრევენციას ტრავმირებული კალკანური მყესის არეში. კვლევამ კი აჩვენა, რომ მას შემდეგ, რაც კალკანური მყესი ტრავმირებულია, დაზიანებულ მიდამოში წარმოიქმნება ანთება, ანგიოგენეზი, ვაზოდილაცია და უჯრედგარე მატრიცა. ასე რომ, როდესაც პაციენტები მკურნალობენ დაბალი ლაზერული თერაპიით დაახლოებით თოთხმეტი-ოცდაერთი დღის განმავლობაში, მათი ჰისტოლოგიური დარღვევები მსუბუქდება, მცირდება კოლაგენის კონცენტრაცია და ფიბროზი; ორგანიზმში ოქსიდაციური სტრესის გაზრდის თავიდან აცილება.
დასკვნა
ზოგადად, ნათქვამია, რომ დაბალი ლაზერული თერაპიის ეფექტს შეუძლია დააჩქაროს კალკანური მყესის შეკეთების სამკურნალო პროცესი. იმედისმომცემი შედეგები დადასტურდა, რადგან დაბალი ლაზერული თერაპია ხელს უწყობს დაზიანებული მყესის აღდგენას, ამცირებს ოქსიდაციურ სტრესს და ხელს უშლის ფიბროზის ესკალაციას, რაც იწვევს დაზიანებულ მყესზე მეტ პრობლემებს. და ულტრაბგერითი კომბინაციით, კალკანური მყესი შეიძლება უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს, რათა სხეულმა გააგრძელოს ყოველდღიური საქმიანობა ყოველგვარი გახანგრძლივებული დაზიანებების გარეშე.
წყაროები:
დემირი, ჰუსეინი და სხვ. "ლაზერული, ულტრაბგერითი და კომბინირებული ლაზერული + ულტრაბგერითი მკურნალობის ეფექტების შედარება მყესების ექსპერიმენტულ შეხორცებაში." ლაზერები ქირურგიასა და მედიცინაში, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2004 წ. PubMed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
ფილიპინი, ლიდიანე იზაბელი და სხვ. „დაბალი დონის ლაზერული თერაპია (LLLT) ხელს უშლის ოქსიდაციურ სტრესს და ამცირებს ფიბროზს ვირთხების ტრავმირებული აქილევსის მყესში“. ლაზერები ქირურგიასა და მედიცინაში, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2005 წლის ოქტომბერი, PubMed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
ვუდი, ვივიან ტი და სხვ. "კოლაგენის ცვლილებები და გადასწორება გამოწვეული დაბალი დონის ლაზერული თერაპიით და დაბალი ინტენსივობის ულტრაბგერით კალკანის მყესში." ლაზერები ქირურგიასა და მედიცინაში, აშშ მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა, 2010 წ. PubMed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM– ის Find A Practitioner ინსტრუმენტი არის ყველაზე დიდი რეფერალური ქსელი ფუნქციონალურ მედიცინაში, რომელიც შექმნილია პაციენტების დასახმარებლად ფუნქციონალური მედიცინის სპეციალისტებისთვის მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. IFM სერთიფიცირებული პრაქტიკოსი ჩამოთვლილია ძიების შედეგებში, ფუნქციურ მედიცინაში მათი ფართო ცოდნის გათვალისწინებით
